2025年XX社区卫生服务中心工作总结及2026年工作计划

2025年XX社区卫生服务中心工作总结及2026年工作计划2025年，XX社区卫生服务中心在上级主管部门的指导下，围绕“保基本、强基层、促健康”的工作主线，聚焦辖区10.2万常住居民健康需求，扎实推进公共卫生、基本医疗、健康管理等核心业务，全年门诊总量达28.6万人次（同比增长12%），家庭医生签约服务覆盖6.8万户（签约率66.7%），65岁以上老年人健康管理率92.3%，高血压、糖尿病规范管理率分别达89.1%、87.5%，各项指标较上年均有显著提升，基层医疗卫生服务网底进一步筑牢。一、2025年重点工作成效（一）公共卫生服务提质增效，织密居民健康防护网以国家基本公共卫生服务项目为抓手，优化服务流程，强化质量管控。孕产妇健康管理方面，建立“社区-助产机构-家庭”三方联动机制，全年管理孕产妇423例（活产数418例），早孕建册率98.3%，产后42天访视率100%，针对高危孕产妇实施“个案跟踪+专家会诊”模式，成功干预妊娠合并高血压、糖尿病等高危案例17例。0-6岁儿童健康管理中，依托“智慧儿保”系统实现发育评估、疫苗接种、营养指导数据互通，全年管理儿童5896名，系统自动推送提醒2.1万条，视力筛查覆盖率97.6%，龋齿干预率较上年提升15个百分点。疫苗接种工作坚持“精准预约+弹性服务”，针对流感、肺炎等重点疫苗，联合社区网格开展“敲门行动”，全年接种一类疫苗2.3万剂次、二类疫苗1.8万剂次，其中60岁以上老年人肺炎疫苗接种率从上年的32%提升至58%。结合季节性疾病防控，开展手足口病、诺如病毒等专题培训6场，覆盖社区工作者、托幼机构人员300余人次，全年辖区未发生聚集性疫情。（二）基本医疗服务扩能升级，打造“15分钟健康圈”聚焦居民常见病、多发病诊疗需求，优化科室设置，增设儿科夜诊、中医理疗延伸服务，全年门诊次均费用控制在85元（同比下降3%），药占比38.2%（低于上级要求5个百分点）。针对老年群体，开设“一站式”综合诊疗窗口，整合问诊、检查、取药、医保结算功能，平均候诊时间缩短至15分钟。中医药服务能力显著提升，中医馆开展针灸、推拿、艾灸等8项适宜技术，全年服务量4.2万人次（同比增长25%），中药饮片使用量占比达62%。与市中医院建立“中医专家工作室”，每周安排2名副主任医师坐诊，全年接诊疑难病例300余例，开展联合教学查房12次，带动中心中医团队诊疗水平整体提高。（三）健康管理精准施策，推动“以治病为中心”向“以健康为中心”转变深入推进家庭医生签约服务，重点人群签约率达82.4%，履约率91%。针对慢性病患者，建立“1+1+1”管理模式（家庭医生+专科医生+健康管理师），为3200名高血压患者、1800名糖尿病患者制定个性化干预方案，通过“健康云平台”实时监测血压、血糖数据，全年预警异常值1.2万次，及时干预避免急性事件发生230余例。针对重点人群健康短板，开展“健康素养提升工程”。联合社区居委会举办“健康大课堂”48场，覆盖居民6000余人次；为45岁以上居民免费提供肠道健康筛查（便潜血检测），完成检测5200例，阳性病例转诊率100%；针对女性群体开展“两癌”筛查宣传，推动辖区2所社区卫生服务站增设妇科检查室，全年完成筛查1200例。（四）服务能力基础夯实，激活基层发展内生动力人才队伍建设方面，通过“引进+培养”双轨模式，全年招聘全科医生3名、公共卫生医师2名，选派5名骨干到上级医院进修（累计进修时长超2000小时），开展内部业务培训24场（覆盖260人次），中心执业（助理）医师中本科及以上学历占比提升至68%（较上年增加10个百分点）。信息化建设实现新突破，升级“智慧健康”平台，打通电子健康档案、诊疗记录、检查检验数据壁垒，居民通过小程序可查询个人健康档案、预约挂号、查看检查报告（全年访问量12万次）。试点“互联网+护理服务”，为失能、半失能老人提供上门换药、导尿等服务400余次，患者满意度98.5%。硬件设施持续改善，投入80万元更新全自动生化分析仪、便携式彩超等设备，改造中医馆候诊区、儿童预防接种室，增设无障碍通道、母婴室等便民设施，服务环境满意度从89%提升至95%。二、存在的问题与不足尽管全年工作取得一定成效，但对照居民日益增长的健康需求，仍存在以下短板：一是人才结构需进一步优化，35岁以下青年医生占比仅31%，高年资医生面临退休压力，学科带头人储备不足；二是信息化应用深度不够，部分老年人对“智慧健康”平台操作困难，电子健康档案动态更新率有待提高；三是居民健康意识参差不齐，部分慢性病患者依从性差，主动参与健康管理的积极性不足；四是服务半径内资源分布不均，辖区西北部3个新建小区人口密集，但配套卫生服务站尚未建成，居民就医便利性受影响。三、2026年工作计划2026年，XX社区卫生服务中心将以“强能力、提质量、优服务”为主线，重点推进以下工作：（一）做精公共卫生服务，筑牢居民健康第一道防线优化基本公共卫生服务项目实施流程，针对孕产妇、儿童、老年人等重点人群，推行“分阶段精准服务”。孕产妇管理中，联合助产机构开发“孕期健康管理小程序”，提供产检提醒、营养指导、心理疏导等功能；儿童健康管理中，引入AI发育评估系统，实现身高、体重、语言能力等指标自动分析，异常情况即时预警；老年人健康管理中，建立“健康档案动态更新机制”，结合年度体检结果，每季度由家庭医生团队进行健康状态评估，针对性调整干预措施。强化疫苗接种服务，在现有“固定门诊+流动接种车”模式基础上，增设“夜间接种专场”（每周五18:00-20:00），重点覆盖上班族、学生群体；针对60岁以上老年人，联合社区开展“疫苗接种进小区”活动，全年计划覆盖15个小区，目标接种率提升至70%。（二）做优基本医疗服务，提升居民就医获得感深化与上级医院的医联体合作，重点对接市人民医院的全科、内分泌科、骨科，建立“双向转诊绿色通道”，2026年计划与3家上级医院签订专科共建协议，每月安排4名专家驻点坐诊，开展教学查房、病例讨论，带动中心在慢性病管理、术后康复等领域的诊疗水平。拓展中医药服务内涵，新增中药贴敷、耳穴压豆等3项适宜技术，针对颈肩腰腿痛、失眠等常见病症，推出“中医综合治疗包”（包含针灸+推拿+中药调理），全年目标服务量突破5万人次；与市中医院合作开发“中药代煎配送”服务，居民就诊后可选择中药汤剂直接配送到家，缩短取药等待时间。试点“家庭病床”服务，针对行动不便的慢性病患者、术后康复期患者，由家庭医生团队制定个性化诊疗方案，提供上门巡诊、用药指导、康复训练等服务，2026年计划开设家庭病床100张，覆盖辖区6个老龄化程度较高的社区。（三）做深健康管理服务，推动健康关口全面前移深化家庭医生签约服务，重点提升“履约质量”而非“签约数量”。针对普通人群，提供健康咨询、体检报告解读等基础服务；针对慢性病患者，增加动态监测（如血压、血糖远程监测）、用药调整等个性化服务；针对失能、半失能老人，提供上门护理、康复指导等延伸服务。推行“签约服务积分制”，居民按要求参与健康讲座、完成健康指标监测可累积积分，兑换血压计、健康手册等礼品，目标签约重点人群履约率提升至95%以上。实施“健康素养提升三年行动”，2026年重点开展“三减三健”（减油、减盐、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）主题宣传，联合学校、企业、社区举办专题活动100场；针对青少年，与辖区4所中小学合作开设“健康课”，普及合理膳食、科学运动等知识；针对职场人群，在3个产业园区设立“健康驿站”，提供血压检测、肩颈放松等服务，全年目标覆盖2万人次。（四）做强服务能力建设，夯实基层医疗卫生基础加强人才梯队建设，通过“定向招聘+岗位培训+导师带教”模式，2026年计划引进全科医生4名、公共卫生医师2名，选派6名骨干到上级医院进修（每批3个月）；建立“内部导师制”，由高年资医生与青年医生“一对一”结对，每月开展业务考核，考核结果与绩效挂钩，目标35岁以下医生本科及以上学历占比提升至40%。升级信息化服务平台，优化“智慧健康”小程序界面，增加语音导航、大字体模式等适老化功能，在服务窗口设立“人工引导岗”，为老年人提供一对一操作指导；推动电子健康档案与上级医院、药店数据互通，实现就诊记录、用药信息“一键查询”；扩大“互联网+护理服务”覆盖范围，将服务对象从失能老人拓展至术后康复患者，全年目标服务量突破800次。加快服务网络布局，配合辖区西北部3个新建小区建设进度，推动