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文档简介
2026年医疗诊所定期体检服务协议协议双方甲方(服务提供方):[医疗诊所全称],地址:[诊所详细地址],法定代表人/负责人:[姓名]。乙方(服务接受方):[个人姓名或单位全称],地址:[个人住址或单位地址],联系人:[姓名],联系电话:[电话号码]。协议目的本协议旨在明确甲乙双方在定期健康体检服务过程中的权利、义务和责任,确保体检服务顺利进行。服务内容与范围1.乙方选择甲方提供的“[具体体检套餐名称,例如:2026年度标准体检套餐]”进行健康体检。2.所选套餐具体包含以下检查项目:*内科检查:脉搏、血压、体温、呼吸音等常规检查。*外科检查:头部、颈部、胸部、腹部、四肢等常规检查。*眼科检查:视力、眼压、裂隙灯检查等。*耳鼻喉科检查:耳道、鼻腔、咽喉部常规检查。*口腔科检查:牙齿、牙周等常规检查。*实验室检查:包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂等。*影像学检查:包括胸部X光片、腹部B超等。*[根据实际情况增删或具体化其他检查项目,例如:心电图、肿瘤标志物检测、骨密度检测等]。3.甲方承诺按照国家及行业相关医疗规范和标准,使用合格的检查设备、试剂,确保检查结果的准确性。4.体检服务在甲方位于[诊所详细地址]的医疗机构内进行。5.体检服务主要时间段为[例如:工作日的上午8:00-12:00,下午14:00-17:00]。服务费用与支付1.乙方所选“[具体体检套餐名称]”的总费用为人民币[具体金额]元(大写:[金额大写])。2.该费用包含本协议第二条第2款所述的所有检查项目费用。3.乙方应于[例如:预约时/检查前]向甲方支付全部费用。4.支付方式为[例如:银行转账、现金或刷卡]。5.甲方在收到乙方支付的全部费用后,向乙方开具等额增值税普通发票。6.本套餐费用已包含在甲方所在地可享受的医保政策范围内的项目,乙方如需使用医保结算,请提前确认相关政策及报销比例,甲方将协助办理相关手续。超出医保报销范围的部分,由乙方自行承担。预约与安排1.乙方通过[例如:甲方官方微信公众号、服务热线电话[号码]、现场登记]等方式进行预约。2.乙方预约时需提供姓名、有效身份证件号码、联系电话、选择的体检时间段等信息。3.乙方应在预约时间前[例如:30分钟]到达甲方指定地点进行登记。如需变更预约时间,应至少提前[例如:24小时]通知甲方,且甲方有权根据实际情况决定是否同意变更及是否收取[例如:50元]元变更手续费。乙方无正当理由擅自取消预约,甲方有权不予退款或按总费用的[例如:20%]收取违约金。4.甲方有权根据实际情况对体检流程进行合理调整,并提前通知乙方。双方权利与义务1.甲方权利与义务:*按照本协议约定,向乙方提供合格的体检服务。*保障乙方在检查过程中的安全。*保护乙方的个人健康信息隐私,严格遵守保密规定。*在约定时间内向乙方提供完整的体检报告。*对乙方不配合检查或提供虚假健康信息,有权中止检查服务。*按约定向乙方收取服务费用。*有权要求乙方遵守诊所内的秩序和检查规定。2.乙方权利与义务:*有权获得符合本协议约定的体检服务。*有权要求了解检查项目的内容和注意事项。*有权对检查结果进行咨询,或在必要时要求复查。*应如实、完整地告知甲方自己的既往病史、过敏史、目前用药情况及其他可能影响检查结果的信息。*应遵守甲方的预约时间和检查流程安排。*应配合完成所有约定的检查项目。*应按时足额支付本协议约定的服务费用。*应对收到的体检报告内容保密,除本人或经甲方同意外,不得向第三方泄露。健康信息管理与隐私保护1.甲方同意在为乙方提供服务过程中,收集、存储、使用与乙方健康相关的个人信息。2.甲方承诺仅将收集到的健康信息用于本次体检服务、结果解释、报告生成、后续健康管理沟通以及依据法律法规或获得乙方明确同意的其他目的。3.甲方将采取必要的技术和管理措施,确保乙方健康信息安全,防止信息泄露、篡改或丢失,并严格履行对乙方的保密义务。4.除非法律法规另有规定或为提供本协议约定的服务所必需(如需转诊给其他医生、向保险公司提供理赔所需资料并已获得乙方书面同意),甲方不得将乙方的健康信息向任何第三方披露。5.乙方理解并同意,体检报告的结果是乙方当前健康状况的反映,仅供参考,不作为任何法律依据,最终医疗诊断应由乙方的主治医师根据临床情况进行。检查报告1.甲方将在乙方完成所有检查项目后[例如:2个工作日]内,向乙方提供正式的体检报告。2.报告形式为[例如:纸质版和电子版(通过邮件或甲方指定平台发送)]。3.甲方将安排[例如:体检医生或指定人员]在[例如:体检结束后]为乙方提供健康咨询,解读体检报告主要结果,解答乙方疑问。乙方也可在检查结束后[例如:一周内]通过[例如:电话、预约]方式再次进行咨询。4.如甲方在报告制作或发送过程中出现错误,将负责及时更正。责任限制与免责1.甲方不对因乙方未如实告知其重要健康状况(如严重心脏病、高血压未控制、近期大手术史、怀孕等)或未遵循医嘱导致检查结果异常、意外发生或病情加重等直接后果承担责任。2.体检项目涉及的风险由乙方自行承担。甲方已就主要检查项目的风险在体检须知中进行了提示。3.体检报告的结果是基于当时的检查数据,医学发展及检查技术的局限性可能导致结果存在一定的不确定性。甲方不对报告结果的绝对准确性及未来健康变化负责,也不对基于报告结果做出的后续医疗决策承担责任。4.甲方在提供符合标准的体检服务过程中,因不可抗力或非甲方故意造成的损失,甲方不承担责任。5.甲方承担的责任限于因本协议履行过程中产生的直接损失,并对非故意或重大过失造成的损失进行限制。争议解决因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。保密条款双方确认在本协议签订及履行过程中,将接触到对方的商业秘密、技术信息以及乙方的个人健康信息。双方同意对上述信息予以严格保密,不得以任何方式泄露给任何第三方,除非法律法规要求或获得信息提供方书面同意。此保密义务不因本协议的终止而解除。协议的生效、变更与终止1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。2.对本协议的任何修改或补充,须经双方协商一致并签署书面文件后生效。3.本协议在乙方完成全部体检项目、甲方结清所有应收费用后自然终止。双方另有约定的除外。4.如一方严重违反本协议约定,致使协议目的无法实现,守约方有权解除本协议。通知双方之间的所有通知、请求、要求或其他通信均应以书面形式作出,并按本协议首页所示的地址或双方后续书面变更的地址发送。通过邮寄方式发送的,挂号信发出后[例如:3日]视为送达;通过电子邮件发送的,发出时视为送达。地址变更应提前[例如:5日]书面通知对方。完整协议本协议构成甲乙双方就本协议标的事项达成的完整协议,取代双方此前就此达成的所有口头或书面的协议、谅解或安排
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