2026年医疗服务诊疗合同

2026年医疗服务诊疗合同甲方（医疗机构）：_________________________（以下简称“甲方”）统一社会信用代码：_________________________地址：____________________________________法定代表人/负责人：________________________联系电话：_________________________________乙方（患者/患者监护人）：____________________（以下简称“乙方”）姓名/名称：_______________________________身份证号/护照号：_________________________地址：____________________________________联系电话：_________________________________鉴于甲方具有合法的医疗机构资质，并拥有相应的医务人员和医疗设备，愿意为乙方提供医疗服务；乙方因身体健康需要，愿意接受甲方提供的医疗服务。根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗纠纷预防和处理条例》等相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经友好协商，达成如下医疗服务诊疗合同：第一条合同标的与诊疗内容甲乙双方同意，甲方为乙方提供以下医疗服务：1.1乙方主要因_________________________（简述症状、疾病或事由）就诊。1.2甲方将根据乙方病情，遵循相关诊疗规范，为乙方提供必要的检查、诊断、治疗、用药等服务，包括但不限于_________________________（列举主要的检查项目、治疗手段、手术名称等）。1.3甲方将努力为乙方提供合理的诊疗方案，并告知乙方可能的替代治疗方案及其利弊。1.4预期目标为____________________________________（说明基于现有医疗水平，预期可能达到的治疗效果或改善情况，甲乙双方均理解该预期非绝对保证）。第二条甲乙双方权利义务2.1甲方权利义务2.1.1甲方有权按照国家法律法规和诊疗规范，为乙方提供符合标准的医疗服务。2.1.2甲方有权要求乙方提供真实、完整的病情信息、病史、过敏史、既往诊疗史及其他与医疗服务相关的资料，并配合甲方进行必要的检查。2.1.3甲方有义务对乙方进行充分的告知和说明，包括但不限于告知病情诊断、拟采取的诊疗方案（包括具体方法、预期效果、潜在风险、可能并发症、替代方案及其风险、不治疗的可能后果等），并确保乙方或其监护人理解。甲方应提供《知情同意书》等文件供乙方签署。2.1.4甲方有义务保障乙方在接受医疗服务过程中的人身安全，采取合理的医疗安全措施，防止医疗差错和事故的发生。2.1.5甲方有义务遵循医疗伦理和规范，尊重乙方的人格尊严、个人隐私和医疗记录保密权。未经乙方同意，不得向无关第三方泄露乙方的病情信息和个人信息。2.1.6甲方有义务使用合法渠道获取的药品和医疗器械，并合理用药、合理检查。2.1.7甲方有义务按照国家规定和医院收费标准，向乙方收取医疗费用，并提供详细的费用清单。2.1.8甲方有义务妥善保管乙方的医疗记录，并依法保障乙方查阅、复制自身医疗记录的权利。2.1.9甲方有义务维护医疗场所的秩序，遵守相关管理规定。2.2乙方权利义务2.2.1乙方有权获得符合国家标准的医疗服务。2.2.2乙方有权了解自己的病情、诊断、所接受的检查项目、治疗方案、可能的效果、风险、替代方案及不治疗的后果等，并有权向甲方提出疑问。2.2.3乙方有权要求甲方及其工作人员尊重其个人隐私和人格尊严。2.2.4乙方有义务如实地向甲方陈述病情、病史、过敏史、用药史以及其他可能影响诊疗的个人信息。2.2.5乙方有义务积极配合甲方进行必要的检查、诊断和治疗，遵守甲方的治疗安排和医院规章制度。2.2.6乙方有义务按照合同约定或国家规定支付医疗费用及其他应承担的费用。2.2.7乙方有义务在紧急情况下，配合甲方的抢救措施。2.2.8乙方有义务妥善保管好医疗费用结算单据等相关凭证。第三条医疗费用与支付方式3.1乙方在接受甲方提供的医疗服务过程中可能产生的费用包括但不限于检查费、药品费、治疗费、手术费、住院费、床位费、输血费、检查检验费、特殊治疗费等。3.2上述费用的收费标准遵循国家及地方相关政府指导价或市场调节价的规定。3.3医疗费用的支付方式为：_________________________（例如：乙方先行垫付，后续凭有效票据通过医保、商业保险报销或自费支付；或直接由甲方代收后乙方统一结算等）。3.4甲方应向乙方提供详细的费用清单，乙方可对费用构成提出疑问，甲方应予以解释。3.5乙方应按照约定或规定及时足额支付医疗费用。逾期支付可能产生相应的违约后果或影响相关服务的继续进行。第四条告知与同意4.1甲方已根据本合同第一条及双方在诊疗过程中沟通的内容，向乙方或其监护人充分告知了病情、诊断、治疗方案、预期效果、潜在风险、替代方案及不治疗的后果等信息。4.2甲方提供的《知情同意书》等文件是本合同的重要组成部分，乙方已仔细阅读并理解其内容。4.3乙方（或其监护人）确认已充分理解上述告知内容，并自愿同意甲方为其采取约定的诊疗方案（或同意在诊疗过程中根据病情变化调整方案）。乙方（或其监护人）特此签署本合同，表示其知情并同意。第五条风险承担与医疗意外5.1甲乙双方理解并确认，医疗行为具有特殊性，存在固有的风险。即使甲方及其医务人员已尽到符合行业规范和标准的注意义务，但由于疾病本身的复杂性、患者个体差异、医疗技术的局限性或不可预见因素，诊疗过程中可能发生不良后果、并发症、感染、病情加重甚至死亡等意外情况。5.2若因甲方或其医务人员在诊疗过程中存在违反诊疗规范、操作失误等过错行为，导致乙方人身损害或财产损失，甲方应依法承担相应的赔偿责任。5.3若发生的医疗意外或不良后果并非由于甲方或其医务人员的过错所致，或属于医疗行为中固有的、可预见的风险，甲方依法不承担赔偿责任，但应积极采取救治措施，并如实告知乙方情况。5.4对于合同未明确约定的风险，甲乙双方均表示理解。第六条隐私保护6.1甲方承诺对乙方在接受医疗服务过程中所提供的个人信息（包括但不限于身份信息、联系方式、病历资料、影像资料等）严格保密。6.2未经乙方本人（具有完全民事行为能力时）或其合法监护人明确同意，甲方不得向任何第三方泄露乙方的隐私信息，但法律法规另有规定或接受政府监管、司法调查要求除外。6.3甲方有义务采取必要的措施保护乙方的医疗记录不被非法访问或泄露。第七条医疗记录与保管7.1甲方负责创建、记录并妥善保管乙方的完整医疗记录，包括但不限于病历、检查报告、影像资料、处方等。7.2甲方应确保医疗记录的准确性、完整性和可追溯性。7.3乙方有权依法查阅、复制自己的医疗记录。乙方申请查阅、复制医疗记录时，甲方应在规定时间内提供，可能收取工本费，具体标准按相关规定执行。7.4医疗记录的保管期限遵循国家及行业相关规定。第八条合同生效、变更与解除8.1本合同自甲乙双方签字或盖章之日起生效。8.2本合同的变更，须经甲乙双方协商一致，并签订书面补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。8.3发生下列情况之一，本合同可解除：a)经甲乙双方协商一致，同意解除本合同。b)因不可抗力导致本合同无法履行，双方协商一致解除。c)一方严重违反本合同约定，致使合同目的无法实现，守约方有权解除。d)乙方病情发生重大变化，不再需要或无法继续接受原定医疗服务，经甲方评估同意后，可解除合同相关部分或全部。e)法律法规规定的其他可以解除合同的情形。第九条违约责任9.1若甲方违反本合同约定，未按规范提供医疗服务或存在其他过错，给乙方造成人身损害或财产损失的，应依法承担相应的医疗损害赔偿责任。9.2若乙方违反本合同约定，未按时支付医疗费用，甲方有权要求乙方支付欠费，并可能根据约定或法律规定收取滞纳金或采取其他必要措施。9.3若因一方违约导致合同解除，违约方应承担相应的违约责任，包括但不限于赔偿对方因此遭受的损失。第十条争议解决10.1因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。10.2协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。（或：协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的医疗纠纷人民调解委员会申请调解；调解不成的，向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。）第十一条适用法律本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。第十二条其他条款12.1不可抗力：任何一方因不可抗力（如自然灾害、战争、政府行为等不能预见、不能避免并不能克服的客观情况）导致无法履行或无法完全履行本合同义务的，不承担违约责任，但应在不可抗力发生后及时通知对方，并采取措施减少损失。12.2通知：甲乙双方之间的任何通知或通讯应以书面形式，通过书面信函、传真、电子邮件或本合同载明的其他联系方式送达。12.3合同份数：本合同一式______份，甲方执______份，乙方执______份，具有同等法律效力。12.4文本解释：若本合同条款存在歧义，以有利于保护患者权益的解释为准，同时应结合合同整