2026年医院代挂号服务合同

2026年医院代挂号服务合同甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，就甲方为乙方提供医院代挂号服务事宜，经友好协商，达成如下协议：第一条合同主体甲方（服务提供方）：[甲方名称/姓名]，统一社会信用代码/身份证号：[甲方证件号码]，地址：[甲方地址]，联系电话：[甲方电话]。乙方（服务接受方/客户）：[乙方名称/姓名]，统一社会信用代码/身份证号：[乙方证件号码]，地址：[乙方地址]，联系电话：[乙方电话]。第二条服务范围与内容2.1甲方同意为乙方提供代挂号服务，包括但不限于协助乙方预约指定医院、指定科室、指定医生或指定时间的门诊挂号服务，以及代为完成挂号费用的支付处理（如乙方选择）。具体服务范围包括：[列明具体服务医院名称，或约定服务医院类型，例如：仅限于XX市XX区XX医院；或包括XX医院、XX医院等指定几家医院]。2.2甲方提供的服务具体可能包括：根据乙方提供的就诊需求信息，利用甲方资源为乙方查询、锁定号源；按照乙方指示或医院规定，代为完成在线或线下挂号操作；在挂号成功后，向乙方提供挂号凭证信息（如挂号信息截图、挂号单照片、电子挂号凭证等）；如双方约定，可包含代取打印挂号单、检查单等服务。2.3乙方委托甲方代挂的科室/医生/时间：[乙方详细说明需要挂号的医院、科室、医生姓名、就诊日期及时间段]。2.4本合同项下的服务期限自[起始日期]起至[终止日期]止，或约定为自本合同签订之日起至2026年[具体日期]止，或约定为长期有效，但服务仅限于本合同第二条第2.1款约定的医院范围。第三条服务流程与要求3.1乙方委托甲方提供代挂号服务时，应向甲方提供以下必要且真实、准确的信息：就诊人的姓名、性别、身份证号码、出生日期、联系电话、现住址、社保卡号（如有）、医保卡号（如有）、欲就诊的医院名称、科室名称、医生姓名（如指定）、期望就诊日期及时间段、是否需要加急等。3.2甲方在接收乙方委托后，应根据乙方提供的信息和医院的相关规定，在约定时间内尝试完成挂号操作。甲方应将挂号操作的结果（成功或失败及原因）及时通知乙方。3.3乙方有义务配合甲方完成挂号所需的身份验证、信息确认等环节，并确保其提供的支付方式（如需支付挂号费或甲方服务费）有效可用。3.4如因乙方提供信息有误、不完整或虚假，导致甲方无法完成挂号或挂号不成功，甲方不承担责任，相关费用（如挂号费、甲方服务费）由乙方承担，且甲方已产生的合理成本由乙方承担。3.5如因乙方原因导致挂号成功后未能按时就诊，产生的挂号费、检查费等由乙方自行承担，甲方不退还已收取的服务费（如适用）。第四条费用与支付4.1就本合同约定的代挂号服务，甲方收取的服务费标准为：[明确收费标准，例如：每成功完成一次挂号收取人民币XX元；或按次收取XX元，包月服务费XX元/月，包年服务费XX元/年；或挂号费+服务费，由甲方代收代付]。如涉及挂号费本身，需明确由谁承担及支付方式。4.2费用支付方式：乙方应在[约定支付时间，例如：甲方确认接受委托时/挂号成功后]通过[约定支付方式，例如：银行转账、微信支付、支付宝支付等]将服务费支付至甲方指定账户。4.3甲方指定收款账户信息如下：开户名称：[甲方账户名]开户银行：[甲方开户银行]银行账号：[甲方银行账号]4.4乙方应按约定及时足额支付服务费。逾期支付的，每逾期一日，乙方应按应付未付金额的[约定比例，例如：千分之五]向甲方支付违约金。第五条双方权利与义务5.1甲方的权利与义务：(1)有权要求乙方提供真实、准确、完整的委托信息及身份证明文件。(2)应按照本合同约定和乙方指示，在规定时间内尽力为乙方完成挂号服务。(3)有权按照本合同第四条的约定收取服务费。(4)对在服务过程中知悉的乙方个人信息及商业秘密负有保密义务，非经乙方书面同意或法律规定，不得泄露。(5)应确保其操作符合相关法律法规及医院的规定。5.2乙方的权利与义务：(1)有权要求甲方按照本合同约定提供代挂号服务。(2)应保证向甲方提供的所有信息真实、合法、有效，并对其真实性负责。(3)应按时足额支付约定服务费用。(4)应配合甲方完成挂号所需的身份验证、信息确认等必要步骤。(5)应遵守就诊医院的各项规章制度，按时就诊，并自行承担因个人原因导致就诊延误或产生的一切后果。第六条信息保密双方确认，在本合同履行过程中及合同终止后，双方均不得泄露或擅自使用由对方提供或双方共同形成的、属于对方或乙方的商业秘密、技术信息以及个人信息。任何一方违反此保密义务，应赔偿因此给对方造成的全部损失。第七条违约责任7.1若甲方未能按约定完成乙方委托的挂号服务，或因甲方操作失误导致乙方挂号失败、挂错号，甲方应[明确具体责任，例如：退还乙方已支付的服务费；或根据情况部分或全额退还服务费；或承担乙方因此额外支付的费用等]。7.2若因甲方原因（非乙方原因或不可抗力）导致乙方挂号成功后无法取号或就诊，甲方应[明确具体责任，例如：协助乙方联系医院解决，若产生额外费用由甲方承担；或退还部分或全部服务费等]。7.3若乙方未按本合同第四条约定支付服务费，甲方有权暂停服务或终止服务，并要求乙方立即支付所有应付未付款项及逾期违约金。7.4因乙方提供虚假信息、违反医院规定或自身健康原因等非甲方原因导致的服务失败或乙方遭受损失，甲方不承担责任，乙方自行承担相应后果。第八条不可抗力8.1因地震、台风、洪水、火灾、战争、疫情、政府行为、医院系统故障、网络中断等不可预见、不能避免且不能克服的不可抗力事件，导致任何一方无法履行或无法完全履行本合同约定的部分或全部义务时，受影响方不承担违约责任。8.2遭遇不可抗力的一方应在事件发生后[约定时间，例如：七日]内书面通知对方，并提供相关证明文件，以便双方根据事件影响协商决定是否延期履行、部分履行或解除合同。第九条争议解决因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向[约定具体法院，例如：甲方所在地有管辖权的人民法院]提起诉讼。第十条合同生效与终止10.1本合同自双方签字或盖章之日起生效。10.2本合同于[终止条件，例如：服务期限届满/双方协商一致/甲方不再提供该服务]时终止。10.3合同终止后，双方应结清所有未付款项。甲方对乙方提供的个人信息应进行安全处理，除法律法规要求或为履行必要法律义务外，不再用于本合同目的，并在必要时协助乙方进行个人信息的删除或匿名化处理。第十一条其他11.1本合同未尽事宜，可由双方另行协商签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。11.2本合同的所有通知均应以书面形式按本合同首页所列地址、传真或电子邮件发送。11.3本合同一式[