2025年应急救援护师考试题库及答案

2025年应急救援护师考试题库及答案一、单项选择题（共30题，每题2分，共60分）1.对心跳呼吸骤停患者实施心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例应为（）A.15:2B.30:2C.10:1D.5:1答案：B2.创伤患者现场评估遵循“ABCDE”原则，其中“C”代表（）A.控制出血（ControlBleeding）B.循环（Circulation）C.颈椎保护（CervicalSpineProtection）D.意识（Consciousness）答案：B3.患者因刀刺伤导致肱动脉破裂出血，现场急救首选的止血方法是（）A.直接压迫止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.抬高伤肢止血法答案：C（注：动脉破裂出血量大，需用止血带快速控制）4.中暑患者出现高热（＞40℃）、意识障碍、多器官功能衰竭时，属于（）A.先兆中暑B.轻症中暑C.重症中暑（热射病）D.中度中暑答案：C5.对张力性气胸患者的紧急处理措施是（）A.立即胸腔闭式引流B.用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气C.面罩高流量吸氧D.静脉注射利尿剂答案：B6.淹溺患者救起后，首要的急救措施是（）A.倒水处理B.评估呼吸和循环C.保暖D.建立静脉通道答案：B（注：优先评估生命体征，而非盲目倒水处理）7.急性有机磷农药中毒患者出现“毒蕈碱样症状”的典型表现是（）A.肌束震颤B.瞳孔散大C.流涎、多汗、支气管分泌物增多D.意识模糊答案：C8.骨盆骨折患者现场转运时，正确的搬运方法是（）A.单人背负B.双人平托法C.使用骨盆兜固定后平车转运D.扶持患者坐起答案：C9.烧伤患者现场急救时，对热力烧伤的首要处理是（）A.脱去燃烧衣物B.用大量冷水冲洗（持续15-20分钟）C.涂抹牙膏或酱油D.挑破水疱答案：B10.患者因车祸致左小腿开放性骨折，断端外露，现场急救错误的是（）A.用无菌敷料覆盖外露骨端B.直接复位骨折断端C.用夹板临时固定D.加压包扎止血答案：B（注：不可自行复位，避免二次损伤）11.对急性心肌梗死患者的现场急救，错误的是（）A.立即舌下含服硝酸甘油B.保持患者安静，避免活动C.高流量吸氧（4-6L/min）D.用力捶击心前区答案：D12.婴儿气道异物梗阻时，急救方法应选择（）A.海姆立克法腹部冲击B.背部叩击联合胸部冲击C.胸部按压D.鼓励咳嗽答案：B13.现场评估患者意识状态时，最常用的方法是（）A.格拉斯哥昏迷评分（GCS）B.瞳孔对光反射C.疼痛刺激反应D.呼吸频率答案：A14.止血带使用的时间限制为（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：D（注：每1小时需放松1-2分钟，避免组织坏死）15.对休克患者的体位要求是（）A.平卧位B.头低足高位C.“中凹位”（头胸部抬高10-20°，下肢抬高20-30°）D.侧卧位答案：C16.一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是（）A.高压氧治疗B.面罩吸氧C.静脉注射甘露醇D.输血答案：A17.癫痫持续状态的定义是（）A.单次癫痫发作持续＞5分钟B.两次发作间期意识未恢复又再次发作C.单次发作持续＞30分钟或反复发作＞30分钟D.以上均是答案：D18.毒蛇咬伤后，错误的现场处理是（）A.用清水冲洗伤口B.近心端结扎（每15-20分钟放松1分钟）C.挤压伤口排出毒液D.奔跑去医院答案：D19.张力性气胸患者典型的体征是（）A.患侧呼吸音增强B.气管向患侧偏移C.颈静脉怒张、皮下气肿D.双肺湿啰音答案：C20.对呼吸心跳骤停儿童（1-8岁）实施CPR时，胸外按压的深度应为（）A.至少1/3胸廓前后径（约2-3cm）B.至少1/3胸廓前后径（约3-4cm）C.至少5cmD.至少6cm答案：B21.创伤患者出现“连枷胸”的主要原因是（）A.单根肋骨骨折B.多根多处肋骨骨折C.胸骨骨折D.锁骨骨折答案：B22.急性左心衰竭患者的典型体位是（）A.平卧位B.端坐位C.侧卧位D.俯卧位答案：B23.对低血糖昏迷患者的急救措施是（）A.立即静脉注射50%葡萄糖B.口服糖水C.肌内注射胰岛素D.吸氧答案：A24.现场急救中，判断大动脉搏动的位置（成人）是（）A.桡动脉B.肱动脉C.颈动脉D.股动脉答案：C25.烧伤面积计算中，“九分法”规定双下肢占体表面积的（）A.9%B.18%C.27%D.46%答案：D（注：成人双下肢占46%，儿童因头部比例大，需调整）26.对过敏性休克患者的首选药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素（0.1%，0.3-0.5ml皮下注射）C.苯海拉明D.多巴胺答案：B27.颅脑损伤患者出现“熊猫眼征”提示（）A.硬膜外血肿B.颅前窝骨折C.颅中窝骨折D.脑挫裂伤答案：B28.溺水患者出现心室颤动时，应立即（）A.胸外按压B.电除颤C.人工呼吸D.静脉注射肾上腺素答案：B29.现场急救中，对开放性气胸的紧急处理是（）A.立即清创缝合B.用无菌敷料封闭伤口（三边固定，留一边排气）C.胸腔穿刺D.吸氧答案：B30.对中暑患者进行物理降温时，重点冰敷的部位不包括（）A.腋窝B.腹股沟C.枕后D.颈部大血管答案：C（注：枕后冰敷可能引起冻伤，非重点部位）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、错选、漏选均不得分）1.创伤患者初始评估（PrimarySurvey）的内容包括（）A.气道（Airway）B.呼吸（Breathing）C.循环（Circulation）D.残疾（Disability）E.暴露（Exposure）答案：ABCDE2.现场急救中，常用的止血方法包括（）A.直接压迫止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.填塞止血法E.抬高伤肢法答案：ABCDE3.对昏迷患者的急救措施包括（）A.保持气道通畅（头偏向一侧或放置口咽通气管）B.评估生命体征C.立即转运D.记录昏迷时间及伴随症状E.给予镇痛药物答案：ABD4.毒蛇咬伤的急救原则包括（）A.减少活动，保持伤肢低位B.近心端结扎（每15-20分钟放松1分钟）C.用清水冲洗伤口D.切开伤口吸毒（无工具时避免）E.尽快注射抗蛇毒血清答案：ABCE5.张力性气胸的临床表现包括（）A.进行性呼吸困难B.气管向健侧偏移C.患侧呼吸音消失D.颈静脉怒张E.皮下气肿答案：ABCDE6.急性心肌梗死的典型症状包括（）A.胸骨后压榨性疼痛（持续＞30分钟）B.恶心、呕吐C.左肩背部放射痛D.血压升高E.心电图ST段抬高答案：ABCE7.现场急救中，正确的搬运原则包括（）A.先评估后搬运B.脊柱损伤患者需用硬板搬运C.昏迷患者取侧卧位D.骨折患者需固定后搬运E.咯血患者取平卧位答案：ABCD8.中暑的预防措施包括（）A.避免高温时段外出B.及时补充水分（含电解质）C.穿着透气浅色衣物D.定期监测体温E.长时间剧烈运动答案：ABCD9.淹溺患者的并发症包括（）A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）B.电解质紊乱C.心力衰竭D.脑水肿E.肺部感染答案：ABCDE10.对电击伤患者的急救措施包括（）A.立即切断电源B.用干燥木棍移开电线C.评估呼吸、心跳D.局部烧伤创面用干净敷料覆盖E.强行拉扯患者脱离电源答案：ABCD三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）案例1：患者男性，35岁，因“车祸致胸腹部疼痛、意识模糊30分钟”由120送至现场。查体：T36.8℃，P120次/分（弱），R28次/分（浅快），BP85/50mmHg；意识模糊，呼之能应；左侧胸壁可见反常呼吸运动，局部压痛（+）；腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛（+），移动性浊音（+）；左下肢畸形，活动受限。问题：1.该患者的初步诊断是什么？（5分）2.现场急救的关键步骤有哪些？（10分）3.转运前需完成哪些准备？（5分）答案：1.初步诊断：①多发伤（左侧多根多处肋骨骨折并连枷胸、闭合性腹部损伤[脾破裂可能]、左下肢骨折）；②创伤性休克（代偿期）。（5分）2.现场急救关键步骤：①气道管理：保持气道通畅，若有呕吐或舌后坠，放置口咽通气管；高流量吸氧（6-8L/min）。（2分）②呼吸支持：连枷胸处用厚敷料加压包扎（或使用多头胸带固定），纠正反常呼吸。（2分）③循环支持：快速建立2条静脉通道（上肢或颈外静脉），输注晶体液（如乳酸林格液）扩容；若血压持续不升，需考虑输血。（2分）④控制出血：腹部损伤提示内出血，需避免按压；左下肢骨折用夹板临时固定，减少二次损伤。（2分）⑤评估意识：动态监测GCS评分，警惕颅脑损伤（虽未明确但需排除）。（2分）3.转运前准备：①确认生命体征稳定（呼吸、循环基本维持）；②固定胸、下肢伤处，避免转运中移位；③持续吸氧，静脉通道保持通畅；④向接收医院提前通报病情（损伤部位、生命体征、已采取措施）；⑤记录现场急救时间、用药及处理措施。（5分）案例2：患者女性，65岁，晨起在公园锻炼时突然倒地，呼之不应。目击者发现其无呼吸、无颈动脉搏动，立即拨打120并开始心肺复苏。问题：1.目击者实施CPR的正确步骤是什么？（8分）2.若急救人员到达时患者仍未恢复自主循环，需进一步采取哪些措施？（7分）3.复苏后需关注哪些重点？（5分）答案：1.目击者CPR步骤（根据2023年AHA指南）：①确认环境安全，轻拍双肩、呼叫患者，无反应则启动急救系统（拨打120）。（1分）②检查呼吸（观察胸廓起伏5-10秒），无呼吸或仅叹息样呼吸，立即开始胸外按压。（1分）③胸外按压：位置为胸骨下半部（两乳头连线中点），频率100-120次/分，深度5-6cm（成人），按压与放松时间相等。（2分）④开放气道（仰头提颏法，怀疑颈椎损伤时用托颌法）。（1分）⑤人工呼吸：每30次按压后给予2次呼吸（每次吹气1秒，见胸廓抬起）。（2分）⑥持续CPR直至AED到达或专业人员接手。（1分）2.进一步措施：①使用AED：开机后按提示贴电极片，分析心律，若为室颤/无脉性室速，立即除颤（单相波360J或双相波200J），除颤后立即继续CPR（5个循环约2分钟）。（2分）②建立高级气道（如气管插管），连接呼吸囊辅助通气。（1分）③静脉注射肾上腺素（1mg，每3-5分钟重复）；若为缓慢型心律失常，可考虑阿托品（仅用于特定情况）。（2分）④纠正可逆病因（H&T原则：低血容量、低氧、酸中毒、高钾/低钾、低温；张力性气胸、心包填塞、血栓[肺/冠脉]、中毒）。（2分）3.复苏后重点：①维持循环稳定：监测血压、中心静脉压（CVP），调整补液及血管活性药物（如去甲肾上腺素）。（1分）②脑保护：目标温度管理（32-36℃，持续24小时），避免高热。（1分）③呼吸支持：机械通气（目标氧饱和度94-98%，避免高氧），监测动脉血气。（1分）④病因治疗：完善心电图、心肌酶、头颅CT等检查，明确原发病（如急性心梗需急诊PCI）。（1分）⑤多器官功能监测：尿量、肝肾功能、凝血功能等，预防MODS。（1分）案例3：某化工仓库发生泄漏事故，多名工人出现流泪、咳嗽、呼吸困难，部分人意识模糊。现场检测显示为“氯气泄漏”。问题：1.氯气中毒的机制是什么？（5分）2.现场救援的首要措施是什么？（5分）3.对中毒患者的急救处理包括哪些？（10分）答案：1.氯气中毒机制：氯气（Cl₂）是强刺激性气体，吸入后与呼吸道黏膜水分结合生成盐酸（HCl）和次氯酸（HClO），前者腐蚀黏膜，后者具有强氧化性，导致：①呼吸道黏膜充血、水肿、坏死；②肺泡上皮及毛细血管损伤，通透性增加，引发肺水肿；③严重时可致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；④高浓度吸入可直接抑制呼吸中枢，导致窒息。（5分）2.现场救援首要措施：①立即疏散无关人员，划定污染区（上风向为安全区）；②救援人员穿戴防护装备（正压自给式呼吸器、防化服）进入现场；③迅速将患者转移至通风良好的上风向区域，脱离污染环境。（5分）3.患者急救处理：①评估生命体征：重点观察呼吸（频率、深度）、意识状态，立即给予高流量吸氧（5-8L/min），若出现ARDS，需机械通气（PEEP支持）。（2分）②气道管理：雾化吸入2%碳酸氢钠溶液（中和酸性物质），缓解呼吸道刺激；若喉头水肿，需紧急气管插管或环甲膜穿刺。（2分）③防治肺水肿：早期静脉注射糖皮质激素（如甲泼尼龙40-80mg），减轻炎症反应；限制补液量，必要时使用利尿剂（呋塞米20mg）。（2分）④对症支持：意识模糊者监测电解质（纠正低钠、低钾），防治脑水肿（甘露醇125ml快速静滴）；烦躁者给予地西泮（5-10mg肌注，避免抑制呼吸）。（2分）⑤皮肤/眼部处理：接触氯气的皮肤用清水冲洗15分钟；眼部用生理盐水冲洗（至少10分钟），滴入可的松眼液预防炎症。（2分）四、操作题（共2题，每题20分，共40分）操作1：单人心肺复苏（成人）评分要点：1.环境评估（1分）：确认现场安全，无触电、火灾等风险。2.判断意识（2分）：轻拍双肩，凑近耳边呼叫“先生/女士，您怎么了？”，无反应。3.启动急救系统（2分）：拨打120，说明地点、患者情况、需