2026年全国医师资格证临床执业技能测试及答案

2026年全国医师资格证临床执业技能测试及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年全国医师资格证临床执业技能测试考核对象：临床医学专业考生题型分值分布：-判断题（20题×2分）——20分-单选题（20题×2分）——40分-多选题（20题×2分）——40分-案例分析（3题×6分）——18分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）请判断下列说法的正误。1.急性阑尾炎患者典型的体征是麦氏点压痛和反跳痛。2.心电图ST段抬高是心肌梗死最可靠的诊断指标之一。3.甲状腺功能亢进患者可能出现突眼、心悸和体重减轻。4.肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰是其特征性表现。5.胰头癌的典型症状是黄疸、腹痛和体重下降。6.脑出血最常见的病因是高血压脑病。7.糖尿病酮症酸中毒患者尿酮体呈强阳性。8.乳腺癌患者乳房肿块多位于外上象限。9.肾盂肾炎患者尿常规可见白细胞管型。10.心力衰竭患者应严格限制钠盐摄入。二、单选题（每题2分，共40分）每题只有一个最佳答案。11.下列哪种情况不适合进行心肺复苏？（）A.患者意识丧失，大动脉搏动消失B.患者呼吸停止，但仍有颈动脉搏动C.患者出现心室颤动D.患者自主呼吸微弱，但可触及股动脉搏动E.患者因药物中毒导致呼吸抑制12.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证不包括？（）A.近3个月有活动性出血B.颅内出血病史C.血压>180/110mmHgD.患有严重肝肾功能不全E.溶栓前已接受抗凝治疗13.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）最重要的依据是？（）A.肺功能检查示FEV1/FVC<0.7B.患者长期吸烟史C.反复咳嗽、咳痰D.胸片示肺气肿改变E.血气分析示低氧血症14.甲状腺功能亢进患者出现心房颤动，首选的治疗药物是？（）A.普萘洛尔B.地高辛C.胍乙啶D.碘化钾E.氨酰心安15.腹痛伴发热、寒战，提示可能为？（）A.胆囊炎B.肾结石C.胰腺炎D.肾盂肾炎E.胃溃疡16.诊断糖尿病酮症酸中毒，以下指标最敏感的是？（）A.血糖水平B.血酮体C.血pH值D.尿酮体E.血碳酸氢根17.乳腺癌根治术后，预防皮下积液最有效的方法是？（）A.早期活动B.使用弹力绷带C.胸腔闭式引流D.口服激素E.肩关节锻炼18.脑出血患者出现昏迷加深，双侧瞳孔散大，提示可能发生了？（）A.脑疝B.脑水肿C.癫痫发作D.脑栓塞E.脑膜炎19.患者因急性胰腺炎入院，实验室检查示血淀粉酶显著升高，最可能的病因是？（）A.胆石症B.胰腺癌C.胰腺外伤D.药物性胰腺炎E.酒精性胰腺炎20.严重心力衰竭患者出现急性肺水肿，首选的治疗措施是？（）A.静脉注射呋塞米B.静脉注射毛花苷CC.高流量吸氧D.硝酸甘油静滴E.气管插管21.下列哪种情况属于II型呼吸衰竭？（）A.低氧血症伴高碳酸血症B.低氧血症伴低碳酸血症C.高氧血症伴高碳酸血症D.高氧血症伴低碳酸血症E.正常氧合状态22.患者因急性阑尾炎穿孔导致弥漫性腹膜炎，最可能的手术方式是？（）A.阑尾切除术+腹腔引流B.腹腔灌洗C.非手术治疗D.胃大部切除术E.肠梗阻松解术23.甲状腺功能亢进患者出现周期性瘫痪，最可能的机制是？（）A.低钙血症B.高钾血症C.低钾血症D.高钙血症E.酸中毒24.肾盂肾炎患者尿培养菌落计数>10^5/mL，提示？（）A.非感染性尿路刺激B.慢性肾盂肾炎C.无症状性菌尿D.感染性尿路刺激E.尿路结石25.乳腺癌患者术后出现上肢肿胀，最可能的原因是？（）A.肺栓塞B.胸导管损伤C.心力衰竭D.淋巴回流障碍E.肩周炎26.患者因脑出血入院，CT显示基底节区高密度影，最可能的病因是？（）A.脑肿瘤出血B.脑血管畸形破裂C.高血压脑病D.脑动脉炎E.脑膜炎27.糖尿病患者出现多饮、多尿、体重减轻，首选的诊断检查是？（）A.口服葡萄糖耐量试验B.胰岛素释放试验C.尿糖测定D.血糖测定E.胰岛素抗体检测28.腹痛伴黄疸，提示可能为？（）A.胆囊炎B.胰腺炎C.肝炎D.胃溃疡E.肾结石29.心力衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难，最可能的机制是？（）A.肺淤血B.肺水肿C.心源性休克D.肺栓塞E.肺炎30.甲状腺功能亢进患者出现突眼，最可能的并发症是？（）A.甲状腺功能减退B.甲状腺炎C.甲状腺危象D.甲状腺眼病E.甲状腺结节三、多选题（每题2分，共40分）每题有多个正确答案，请选出所有符合题意的选项。31.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证包括？（）A.近3个月有活动性出血B.颅内出血病史C.血压>180/110mmHgD.患有严重肝肾功能不全E.溶栓前已接受抗凝治疗32.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现急性加重，可能的诱因包括？（）A.感染B.吸烟C.气道过敏D.气压变化E.药物不规律使用33.甲状腺功能亢进患者出现心房颤动，可能的并发症包括？（）A.心力衰竭B.肺栓塞C.脑栓塞D.心律失常E.甲状腺危象34.腹痛伴发热、寒战，可能的病因包括？（）A.胆囊炎B.肾结石C.胰腺炎D.肾盂肾炎E.胃溃疡35.糖尿病患者出现酮症酸中毒，可能的并发症包括？（）A.脑水肿B.心力衰竭C.肾功能衰竭D.肺炎E.脑栓塞36.乳腺癌患者术后出现上肢肿胀，可能的处理方法包括？（）A.弹力绷带B.肩关节锻炼C.超声引导下淋巴管造影D.放射性碘治疗E.药物抗炎37.脑出血患者出现昏迷加深，双侧瞳孔散大，可能的处理措施包括？（）A.脱水治疗B.肾上腺皮质激素C.脑室引流D.药物降颅压E.肺部物理治疗38.急性胰腺炎患者出现腹痛，可能的处理方法包括？（）A.禁食水B.静脉营养C.胰酶抑制剂D.药物止痛E.胰腺切除术39.心力衰竭患者出现急性肺水肿，可能的处理措施包括？（）A.静脉注射呋塞米B.静脉注射毛花苷CC.高流量吸氧D.硝酸甘油静滴E.气管插管40.甲状腺功能亢进患者出现突眼，可能的处理方法包括？（）A.眼球保护剂B.药物抗炎C.放射碘治疗D.手术治疗E.药物抑制甲状腺激素---四、案例分析（每题6分，共18分）41.患者男性，65岁，吸烟30年，因“突发胸骨后压榨性疼痛3小时”入院。查体：血压120/80mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，心电图示ST段抬高。问题：（1）初步诊断是什么？（2）首选的治疗措施是什么？（3）治疗过程中需要注意哪些并发症？42.患者女性，28岁，因“发热、咳嗽、咳黄痰5天”入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）需要哪些辅助检查确诊？（3）治疗过程中需要注意哪些药物不良反应？43.患者男性，50岁，因“突发右上腹剧痛伴黄疸2天”入院。查体：体温37.8℃，血压130/85mmHg，心率90次/分，腹部压痛，反跳痛，Murphy征阳性。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）需要哪些实验室检查确诊？（3）手术治疗的适应证是什么？---标准答案及解析一、判断题（20分）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√解析：-1-5题涉及常见急腹症、内分泌疾病及呼吸系统疾病的典型表现，符合临床诊断标准。-6-10题涉及神经系统、代谢性疾病及心力衰竭的常见病因及治疗原则，均正确。二、单选题（40分）11.D12.E13.A14.A15.D16.B17.C18.A19.A20.A21.A22.A23.C24.D25.D26.C27.D28.A29.A30.D解析：-11题：患者有颈动脉搏动但无自主呼吸，属于心肺复苏的适应证。-12题：溶栓禁忌证包括出血倾向、严重肝肾疾病等，但抗凝治疗不绝对禁忌。-13题：FEV1/FVC<0.7是COPD诊断的金标准。-14题：普萘洛尔可减慢心率、降低心肌耗氧量，是甲亢合并房颤的首选药物。-15题：腹痛伴发热、寒战提示感染性腹膜炎，肾盂肾炎常表现为尿路刺激症状。-16题：血酮体升高是酮症酸中毒的敏感指标。-17题：胸腔闭式引流可有效预防术后皮下积液。-18题：脑疝是脑出血的严重并发症，表现为瞳孔变化。-19题：胆石症是急性胰腺炎的常见病因。-20题：呋塞米可快速利尿，缓解急性肺水肿。-21题：II型呼吸衰竭指低氧血症伴高碳酸血症。-22题：急性阑尾炎穿孔需急诊手术。-23题：甲亢合并周期性瘫痪与低钾血症有关。-24题：尿培养菌落计数>10^5/mL提示尿路感染。-25题：乳腺癌术后上肢肿胀多因淋巴回流障碍。-26题：高血压脑病是脑出血的常见病因。-27题：血糖测定是糖尿病首选诊断检查。-28题：腹痛伴黄疸提示胆道梗阻。-29题：夜间阵发性呼吸困难是肺淤血的表现。-30题：甲亢突眼属于甲状腺眼病。三、多选题（40分）31.A,B,C,D,E32.A,B,C,D,E33.A,C,D,E34.A,B,C,D35.A,B,C,E36.A,B,C37.A,C,D38.A,B,C,D39.A,B,C,D40.A,B,C,D,E解析：-31题：溶栓禁忌证包括出血、严重肝肾疾病等。-32题：COPD急性加重多由感染、吸烟等诱因引起。-33题：甲亢合并房颤可导致心力衰竭、脑栓塞等并发症。-34题：腹痛伴发热、寒战可见于胆道、泌尿系统感染。-35题：酮症酸中毒可导致脑水肿、心力衰竭等并发症。-36题：乳腺癌术后上肢肿胀需弹力绷带、锻炼等处理。-37题：脑出血脑疝需脱水、引流等治疗。-38题：急性胰腺炎需禁食、营养支持等治疗。-39题：急性肺水肿需利尿、强心、扩血管等治疗。-40题：甲亢突眼需眼保护、抗炎、手术等治疗。四、案例分析（18分）41.（1）初步诊断：急性ST段抬高型心肌梗死。（2）首选治疗：静脉溶栓或急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。（3）并发症：出血、再灌注损伤、心