2025年村卫生室医德医风自查自纠报告

2025年村卫生室医德医风自查自纠报告为全面落实医疗卫生行业作风建设要求，切实提升村卫生室服务质量和群众满意度，我室严格对照《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《村卫生室管理办法（试行）》等文件要求，于2025年3月1日至3月15日开展医德医风专项自查自纠工作，通过查阅2024年度诊疗记录、走访32户就诊家庭、发放并回收120份满意度调查问卷、组织3次内部座谈等方式，深入排查服务过程中存在的问题，现将具体情况汇报如下：自查发现，我室在医德医风建设中主要存在四方面问题。其一，服务态度精细化不足。问卷调查显示，15位患者反映个别医务人员在就诊高峰时段（如上午911时）因工作量大（日均接诊超40人次），解答疑问时存在语速过快、耐心不足现象；2位老年患者提到，部分药品用法用量讲解仅口头说明，未提供书面提示，导致记忆模糊。其二，合理用药规范需强化。抽查2024年112月120份处方，其中抗生素使用占比32%（高于上级要求的25%），主要集中在呼吸道感染病例；3份处方存在超疗程用药情况（如头孢类药物开具7天用量，实际指南建议5天），经核实为村医对最新用药指南学习不及时所致。其三，收费透明度待提升。2024年11月因县医保局调整部分中药饮片价格，我室未在3个工作日内更新公示栏，导致2位患者对收费金额提出异议；1位慢性病患者反映，高血压药“苯磺酸氨氯地平”的医保报销比例（65%）与实际报销金额（60%）存在5%差异，经查系收费系统未同步更新医保政策所致。其四，隐私保护措施需完善。2024年10月1次诊疗中，因诊疗室门轴老化闭合不严，候诊区患者听到部分隐私病情描述；3次入户随访时，村医未主动出示工作证，2位独居老人对身份核实存在顾虑。针对问题根源，经分析主要原因有三：一是人员培训系统性不够，2024年仅参加2次县级医德医风培训（每次2学时），且内容侧重基础操作，缺乏服务沟通、合理用药等专题；二是内部监督机制薄弱，虽设有医德医风台账，但仅记录投诉事件，未对日常诊疗行为开展月度抽查；三是硬件设施滞后，诊疗室面积仅6平方米（标准为8平方米），导致患者候诊与诊疗区域重叠，隐私保护难度大。为切实整改，我室制定四项具体措施。一是优化服务流程，调整排班制度，增设午间12:3014:00值班岗（由2名村医轮值），分流上午就诊高峰；印制《常用药服用提示卡》（含药品名称、剂量、禁忌），随药发放；每月开展1次“医患沟通”情景模拟培训，邀请乡卫生院护士长现场指导，考核不合格者暂停独立接诊。二是规范用药管理，建立“处方双审”制度（村医初审、乡卫生院药师复审），每月抽取20份处方进行点评，抗生素使用占比每超标1%扣减当月绩效50元；订阅《基层合理用药指南》电子期刊，要求村医每周学习1篇，每季度组织闭卷测试。三是强化收费监督，明确由1名村医专职负责价格更新，同步在诊室电子屏、候诊区公示栏滚动显示最新收费标准；与乡卫生院信息科对接，每季度核对医保报销比例，2025年4月底前完成系统升级。四是完善隐私保护，2025年3月底前维修诊疗室门轴并加装门帘，在候诊区设置“一米线”标识；入户随访时统一佩戴胸牌（含姓名、照片、联系电话），提前通过村广播或微信群告知服务时间，消除群众疑虑。目前，诊疗室门轴已维修完毕，《常用药服用提示卡》于3月20日起正式使用；3月22日邀请乡卫生院药师开展首次处方点评，对4份问题处方责任人进行约谈并扣减绩效200元