2025年卫生计生考试题及答案

2025年卫生计生考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，错选、多选、未选均不得分）1.某社区卫生服务中心拟对辖区内65岁及以上老年人开展中医体质辨识服务，按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，每人每年应至少提供多少次服务？A.1次 B.2次 C.3次 D.4次答案：A解析：规范明确老年人中医药健康管理服务每年1次，包括中医体质辨识与调养指导。2.某孕妇孕16周首次产检，实验室检查示：HBsAg阳性、HBeAg阴性、HBVDNA2×10³IU/mL。下列处理最恰当的是A.立即给予替诺福韦酯抗病毒治疗 B.孕28周复查HBVDNA，≥2×10⁵IU/mL再启动抗病毒 C.建议终止妊娠 D.产后立即给新生儿注射乙肝免疫球蛋白即可答案：B解析：根据《乙型肝炎病毒母婴传播预防指南（2022）》，HBVDNA<2×10⁵IU/mL且HBeAg阴性者可暂缓抗病毒，孕28周再次评估。3.某县发生霍乱暴发，首例病例出现在6月12日，末例病例出现在7月2日，共报告病例32例，无死亡。该县此次暴发疫情终止判定日期为A.7月2日 B.7月16日 C.7月17日 D.7月30日答案：B解析：霍乱最长潜伏期5天，末例后连续两个潜伏期（10天）无新病例即为终止，7月2日+14天=7月16日。4.某村医在给儿童接种麻腮风疫苗后，发现冷链记录显示该支疫苗曾在2小时前脱离冷链，温度达12℃。下列处置正确的是A.立即补种1剂合格疫苗 B.继续观察，无需补种 C.报告疾控机构，评估疫苗效价后再决定 D.通知家长疫苗报废，预约1个月后补种答案：A解析：麻腮风疫苗对热敏感，脱离冷链＞8℃即视为无效，应重新补种。5.某乡镇卫生院对糖尿病患者进行随访，发现患者空腹血糖7.8mmol/L，无并发症，服药依从性好，体重指数24kg/m²。本次随访分类应判定为A.控制满意 B.控制不满意 C.不良反应 D.并发症答案：A解析：空腹血糖<7.0mmol/L为理想，7.0–7.9mmol/L为满意，≥8.0mmol/L为不满意；该患者7.8mmol/L属满意范围。6.某医院新生儿出生后1分钟Apgar评分3分，5分钟评分6分，10分钟评分8分。按照新生儿复苏流程，10分钟评分仍<8分，下一步应A.停止复苏，宣布死亡 B.继续复苏，每5分钟评估一次 C.立即转NICU，无需再评分 D.仅做心率监测答案：B解析：Apgar评分10分钟<8分提示持续抑制，应继续复苏并每5分钟重复评分至20分钟。7.某育龄妇女采用口服左炔诺孕酮1.5mg紧急避孕，服药后36小时再次无保护性交，正确处理为A.无需处理 B.立即追加1.5mg C.等待月经来潮 D.放置宫内节育器答案：B解析：左炔诺孕酮对服药后性交无保护作用，36小时仍在120小时内，可追加1次。8.某社区卫生服务中心开展居民健康档案动态管理，发现档案使用率=A.档案中有动态记录的档案数/建档总数×100% B.年度更新档案数/建档总数×100% C.有诊疗记录档案数/建档总数×100% D.年度合格档案数/建档总数×100%答案：A解析：国家绩效评价指标定义“档案使用率”为“有动态记录的档案数/总档案数”。9.某村饮水型氟中毒病区改水工程完成后，居民户末梢水氟含量连续3年<0.5mg/L，儿童氟斑牙指数由1.6降至0.4，该病区控制评价结论为A.未控制 B.基本控制 C.控制 D.消除答案：C解析：儿童氟斑牙指数≤0.4且水氟<1.0mg/L为“控制”，≤0.1为“消除”。10.某医院检验科对一批ELISA法检测抗HCV阳性标本进行RIBA确证，结果2条带阳性，报告应A.阳性 B.阴性 C.不确定 D.需核酸检验答案：C解析：RIBA确证<3条带为“不确定”，需进一步核酸检测或随访。11.某小学发生10例流行性腮腺炎，首发病例5天前出现腮腺肿大，该校应急接种麻腮风疫苗最佳时限为A.3天内 B.5天内 C.7天内 D.14天内答案：C解析：应急接种应在首发病例后7天内完成，可有效阻断传播。12.某孕妇孕32周，OGTT0、1、2小时血糖分别为5.0、10.2、8.5mmol/L，诊断A.正常 B.妊娠期糖尿病 C.糖尿病合并妊娠 D.糖耐量减低答案：B解析：OGTT任一点≥10.0mmol/L即可诊断GDM。13.某高血压患者服用氨氯地平5mg/d，随访血压146/92mmHg，心率72次/分，无禁忌，下一步首选A.加用贝那普利 B.加用氢氯噻嗪 C.氨氯地平加倍 D.换用缬沙坦答案：A解析：ACEI/ARB与CCB联合为优选方案，可协同降压并保护靶器官。14.某县报告1例输入性登革热，实验室确诊，应在多少小时内通过传染病网络直报系统完成报告A.2小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时答案：D解析：登革热属乙类24小时报告病种。15.某社区卫生服务中心开展老年人认知功能初筛，采用简易智能状态检查量表（MMSE），教育程度为文盲的老年人分界值为A.17分 B.20分 C.22分 D.24分答案：A解析：MMSE文盲组≤17分提示认知功能受损。16.某医院对剖宫产产妇进行抗菌药物预防，给药时机正确的是A.断脐后立即 B.皮肤切开前30分钟 C.术后2小时 D.麻醉诱导前0.5–1小时答案：D解析：剖宫产属清洁污染手术，应在麻醉诱导前0.5–1小时给药。17.某乡镇出现大量腹泻病例，粪便为米汤样，悬滴试验见流星状运动，制动试验阳性，初步诊断为A.伤寒 B.副溶血弧菌感染 C.霍乱 D.大肠杆菌O157:H7答案：C解析：流星状运动及制动试验阳性为霍乱弧菌特征。18.某村医进行死因推断，发现死者生前咳嗽咯血，体重下降，村医应首选哪种工具进行死因推断A.死因推断表（成人） B.死因推断表（儿童） C.肿瘤登记册 D.症状提示卡答案：A解析：成人死因推断表适用于≥5岁人群。19.某社区卫生服务中心对2型糖尿病患者进行足部检查，发现10g尼龙丝压力觉消失，应判定为A.低危足 B.高危足 C.溃疡足 D.截肢足答案：B解析：保护性感觉丧失即为高危足。20.某医院新生儿听力筛查初筛未通过，复筛时间应在出生后A.24小时内 B.出院前 C.30–42天 D.3月龄答案：C解析：初筛未通过应在30–42天内复筛。21.某县开展农村妇女“两癌”筛查，宫颈癌筛查方法首选A.细胞学TCT B.高危HPV检测 C.VIA D.阴道镜答案：B解析：国家方案推荐35–64岁妇女首选高危型HPV检测。22.某乡镇出现疑似布鲁氏菌病聚集性疫情，首发病例为羊倌，血培养阳性，对密切接触者应进行A.医学观察45天 B.预防性治疗 C.血清学筛查 D.隔离治疗答案：C解析：布鲁氏菌病潜伏期2–3周，对密切接触者采血做血清学筛查。23.某社区卫生服务中心开展居民健康素养调查，采用全国统一问卷，判定具备健康素养的标准为A.≥80分 B.≥70分 C.≥60分 D.≥50分答案：C解析：问卷得分≥80%题目正确视为具备健康素养，总分换算后≥60分。24.某医院对手术部位感染进行目标性监测，监测时间应延续至术后A.7天 B.15天 C.30天 D.90天答案：C解析：浅表感染监测30天，深部及器官腔隙感染监测90天，常规统一按30天报告。25.某村医发现疑似麻疹病例，出疹3天，尚未报告，首先应A.网络直报 B.电话报告县级CDC C.填写传染病报告卡 D.隔离治疗答案：B解析：麻疹属乙类2小时网络直报，但村级应先电话报告，由乡镇卫生院网络录入。26.某孕妇孕24周，B超发现胎盘覆盖宫颈内口，诊断为A.前置胎盘 B.低置胎盘 C.胎盘早剥 D.胎盘植入答案：B解析：孕中期胎盘位置会随子宫增大上移，≤20mm称低置，覆盖内口但未达宫颈外口为低置胎盘。27.某社区卫生服务中心开展高血压患者随访，发现患者连续两次随访血压≥180/110mmHg，应A.2周内转诊 B.1周内转诊 C.立即转诊 D.继续观察答案：C解析：高血压急症需立即转诊。28.某县开展饮用水水质监测，发现砷浓度0.05mg/L，超过国家标准，该浓度属A.Ⅰ类 B.Ⅱ类 C.Ⅲ类 D.Ⅳ类答案：D解析：国标砷限值0.01mg/L，>0.05mg/L为Ⅳ类水。29.某医院对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者进行隔离，首选A.接触隔离 B.飞沫隔离 C.空气隔离 D.保护性隔离答案：A解析：MDRO以接触传播为主，应单间或同种病原体同室隔离。30.某社区卫生服务中心开展0–6岁儿童眼保健，4岁儿童视力筛查正常值下限为A.0.6 B.0.8 C.1.0 D.1.2答案：B解析：3–5岁视力≥0.8为正常。31.某乡镇出现10例钩端螺旋体病，首发病例为稻田收割农民，疫点处理应首先A.灭鼠 B.疫苗接种 C.隔离患者 D.封闭水源答案：A解析：钩体病主要传染源为鼠类，灭鼠为首要措施。32.某医院对新生儿进行遗传代谢病筛查，足跟血采血时间为出生后A.24小时内 B.48小时内 C.72小时内 D.7天内答案：C解析：采血最佳时间为充分哺乳72小时后。33.某社区卫生服务中心开展严重精神障碍患者管理，危险性评估3级，应A.1个月随访 B.2周随访 C.立即转诊 D.3个月随访答案：B解析：危险性3级每2周随访，4级以上立即转诊。34.某县开展碘缺乏病监测，8–10岁儿童尿碘中位数适宜范围为A.50–99μg/L B.100–199μg/L C.200–299μg/L D.≥300μg/L答案：B解析：WHO推荐100–199μg/L为适宜。35.某医院对手术患者进行预防深静脉血栓评估，Caprini评分5分，应A.早期活动 B.机械预防 C.药物预防 D.无需处理答案：C解析：Caprini≥5分为高危，需药物预防。36.某社区卫生服务中心开展居民健康档案建立，必须包括的个人基本信息表填写率应达到A.90% B.95% C.100% D.80%答案：C解析：规范要求必填项目完整率100%。37.某乡镇出现疑似人感染H7N9禽流感病例，应在多少小时内完成县级专家会诊A.2小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时答案：D解析：人感染禽流感属乙类按甲类管理，24小时内完成会诊。38.某医院对住院患者进行抗菌药物使用前微生物标本送检率要求≥A.30% B.50% C.70% D.90%答案：B解析：三级医院指标≥50%，二级≥30%。39.某社区卫生服务中心开展老年人健康体检，必检项目不包括A.血常规 B.肝功能 C.肿瘤标志物 D.心电图答案：C解析：国家基本公卫服务项目未将肿瘤标志物列入免费必检。40.某县开展学生常见病监测，视力不良判定标准为A.裸眼视力<5.0 B.矫正视力<5.0 C.裸眼视力<4.8 D.矫正视力<4.8答案：A解析：学生体检方案以裸眼视力<5.0为视力不良。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于国家免疫规划疫苗的有A.卡介苗 B.13价肺炎球菌疫苗 C.麻腮风疫苗 D.百白破疫苗 E.流感疫苗答案：ACD解析：13价肺炎、流感疫苗属非免疫规划疫苗。42.高血压随访评估内容应包括A.症状 B.血压 C.用药依从性 D.生活方式 E.肾功能答案：ABCD解析：肾功能为年度体检项目，非每次随访必查。43.下列属于乙类传染病但需按甲类管理的有A.传染性非典型肺炎 B.肺炭疽 C.人感染H7N9禽流感 D.脊髓灰质炎 E.登革热答案：ABC解析：脊髓灰质炎为乙类按乙类管理，登革热乙类按乙类。44.糖尿病高危人群定义包括A.年龄≥40岁 B.BMI≥24kg/m² C.静坐生活方式 D.巨大儿生产史 E.HDLC≥1.0mmol/L答案：ABCD解析：HDLC降低<1.0mmol/L（男）为高危，≥1.0非高危。45.下列属于严重精神障碍的有A.精神分裂症 B.分裂情感性障碍 C.双相情感障碍 D.癫痫所致精神障碍 E.精神发育迟滞答案：ABCD解析：精神发育迟滞不属严重精神障碍管理范畴。46.饮用水水质常规指标中微生物指标包括A.总大肠菌群 B.耐热大肠菌群 C.大肠埃希氏菌 D.菌落总数 E.贾第鞭毛虫答案：ABCD解析：贾第鞭毛虫属非常规指标。47.下列属于产前筛查项目的有A.唐氏综合征血清学筛查 B.无创DNA检测 C.系统超声 D.羊水穿刺 E.OGTT答案：ABC解析：羊水穿刺为产前诊断，OGTT为糖尿病筛查。48.结核潜伏感染筛查高危人群包括A.HIV感染者 B.糖尿病患者 C.矽肺患者 D.免疫抑制剂使用者 E.青少年答案：ABCD解析：青少年非高危，仅聚集性接触者需筛查。49.下列属于高血压非药物治疗措施的有A.减少钠盐 B.增加钾盐 C.减重 D.规律运动 E.戒烟限酒答案：ABCDE解析：均为生活方式干预核心内容。50.某医院发生医院感染暴发，应报告部门包括A.属地卫生健康行政部门 B.属地CDC C.医院感染管理委员会 D.药监部门 E.医保局答案：ABC解析：医保、药监非首要报告部门。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.国家基本公共卫生服务项目老年人健康管理对象为65岁及以上常住居民。答案：√52.对确诊的2型糖尿病患者，规范要求每年提供至少4次面对面随访。答案：√53.艾滋病病毒载量检测标本可在室温下放置72小时再送检。答案：×解析：病毒载量标本需4℃保存，48小时内送检。54.预防接种异常反应鉴定由县级卫生健康行政部门组织。答案：×解析：市级医学会负责鉴定。55.饮用水氟含量>1.0mg/L即为高氟水。答案：√56.对严重精神障碍患者开展随访时，若患者拒绝见面，可仅通过电话完成随访并记录。答案：×解析：规范要求至少每年1次面访。57.新生儿疾病筛查中心实验室需通过ISO15189认可。答案：√58.医院感染管理专职人员配备要求：床位数>500张的医院不少于3人。答案：×解析：≥500张不少于4人。59.宫颈癌筛查高危HPV阳性且细胞学阴性者，应12个月复查。答案：√60.突发公共卫生事件分级中，较大事件由省级人民政府启动Ⅲ级响应。答案：√四、简答题（每题10分，共30分）61.简述基层医疗机构在发现疑似霍乱病例后的应急处置流程。答案要点：1.立即电话报告属地CDC与卫生健康行政部门，2小时内网络直报；2.对病人进行单间隔离治疗，做好防蝇、防污染；3.采集粪便标本进行O1/O139群快速检测及培养；4.开展流行病学调查，追溯传染源与可疑食物、水源；5.对密切接触者进行医学观察与预防性服药（多西环素/诺氟沙星）；6.对疫点、疫户进行彻底消毒，排泄物用含氯消毒剂消毒；7.启动应急监测，加强腹泻病门诊搜索；8.健康教育，推广安全饮水与熟食；9.疫情终止后提交总结报告。解析：霍乱属甲类管理，强调“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，基层首诊责任重大。62.列举国家基本公共卫生服务项目中高血压患者健康管理的服务内容，并说明随访评估的血压控制满意标准。