临床执业医师资格考试复习重点试题及答案

临床执业医师资格考试复习重点试题及答案考试时长：120分钟满分：100分【试卷名称】临床执业医师资格考试复习重点试题【考核对象】临床医学专业考生及执业医师【题型分值分布】单选题（20题×2分=40分）填空题（20题×2分=40分）判断题（20题×2分=40分）简答题（3题×4分=12分）应用题（2题×9分=18分）总分：150分一、单选题（每题2分，共40分）1.关于急性阑尾炎的典型体征，下列描述错误的是（）A.McBurney点压痛阳性B.右下腹固定压痛C.肠鸣音亢进D.反跳痛阳性E.结肠充气试验阳性2.诊断早期妊娠最可靠的指标是（）A.基础体温双相型B.尿妊娠试验阳性C.B超显示宫内孕囊D.早孕反应出现E.黄体酮水平升高3.关于心绞痛的描述，错误的是（）A.多见于冠状动脉粥样硬化B.休息时可诱发C.服用硝酸酯类药物可缓解D.伴有心悸、气短E.持续时间通常不超过15分钟4.治疗细菌性痢疾的首选抗生素是（）A.青霉素GB.头孢曲松C.红霉素D.庆大霉素E.四环素5.关于慢性胃炎的描述，正确的是（）A.必定伴有胃溃疡B.胃酸分泌通常增高C.胃镜下可见黏膜弥漫性红肿D.轻微上腹痛是典型症状E.不受幽门螺杆菌感染影响6.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的早期表现？（）A.嗜睡B.呼吸深快C.皮肤干燥D.呕吐E.血糖低于11.1mmol/L7.关于高血压病的治疗，错误的是（）A.血压控制目标应<140/90mmHgB.首选β受体阻滞剂C.合并糖尿病者可优先使用ACEID.舒张压<90mmHg可不用治疗E.药物治疗需个体化8.急性胰腺炎的发病机制中，最主要的是（）A.胆囊结石嵌顿B.酒精中毒C.胰管阻塞D.胰腺外伤E.感染9.关于心力衰竭的描述，错误的是（）A.是多种心脏疾病的终末阶段B.肺淤血是左心衰的典型表现C.早期可出现夜间阵发性呼吸困难D.尿量减少是肾功能衰竭的表现E.限制钠盐摄入有助于改善症状10.下列哪项不是甲状腺功能亢进的表现？（）A.体重减轻B.心率加快C.皮肤潮红D.突眼E.手指细颤11.关于骨折愈合过程的描述，错误的是（）A.血肿机化期形成纤维骨痂B.骨痂塑形期骨小梁排列不规则C.骨痂重塑期骨小梁排列规则D.骨痂钙化期需大量维生素DE.早期活动可促进愈合12.关于脑出血的描述，错误的是（）A.多见于基底节区B.发病突然C.血压通常不高D.可出现脑膜刺激征E.CT检查可见高密度影13.关于乳腺癌的描述，错误的是（）A.是女性最常见的恶性肿瘤B.40-50岁是高发年龄段C.乳房外上象限是好发部位D.乳头凹陷是典型体征E.雌激素受体阳性者预后较好14.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的描述，正确的是（）A.仅见于吸烟者B.肺功能不可逆C.无需长期治疗D.常伴哮喘E.发作时需静滴激素15.关于消化性溃疡的描述，错误的是（）A.胃溃疡多见于胃小弯B.十二指肠溃疡夜间痛多见C.幽门螺杆菌感染是主要病因D.胃溃疡易发生癌变E.穿孔时可有板状腹16.关于肾小球肾炎的描述，正确的是（）A.多见于儿童B.肾功能通常正常C.尿蛋白定量常<0.5g/24hD.血尿常为肉眼血尿E.不需限制蛋白质摄入17.关于心力衰竭的药物治疗，错误的是（）A.ACEI是基础治疗药物B.β受体阻滞剂可降低死亡率C.利尿剂需根据尿量调整剂量D.地高辛是首选强心药E.硝酸酯类药物可扩张静脉18.关于糖尿病足的描述，错误的是（）A.是糖尿病慢性并发症B.多见于下肢末端C.感染是常见诱因D.早期表现为麻木E.不需截肢治疗19.关于甲状腺功能减退的描述，正确的是（）A.多见于青少年B.皮肤干燥是典型表现C.基础代谢率升高D.心率通常加快E.血清T3水平常升高20.关于脑血栓形成的描述，错误的是（）A.多见于动脉粥样硬化B.发病前常有前驱症状C.头颅CT可确诊D.治疗需溶栓E.预后通常较差二、填空题（每题2分，共40分）21.急性心肌梗死时，血清心肌酶谱中最早升高的是__________。22.诊断糖尿病酮症酸中毒时，动脉血pH值通常低于__________。23.慢性胃炎的病理表现中，最常见的炎症细胞是__________。24.甲状腺功能亢进时，基础代谢率升高通常超过__________。25.骨折愈合的三个阶段依次为__________、__________和__________。26.脑出血患者出现昏迷-清醒-再昏迷现象，称为__________。27.乳腺癌改良根治术中，需要切除的淋巴结区域包括腋窝__________和内乳组。28.COPD患者长期吸入的支气管扩张剂主要是__________和__________。29.消化性溃疡合并幽门梗阻时，患者常表现为__________和__________。30.肾小球肾炎患者尿检中，最常见的异常是__________和__________。31.心力衰竭患者使用利尿剂时，需注意监测__________和__________。32.糖尿病足的早期筛查方法包括__________、__________和__________。33.甲状腺功能减退时，血清TSH水平通常__________。34.脑血栓形成时，最有效的治疗时间是发病后__________小时内。35.乳腺癌术后预防淋巴水肿的护理措施包括__________和__________。36.慢性阻塞性肺疾病患者氧疗时，应保持血氧饱和度在__________以上。37.消化性溃疡患者服用抑酸药时，应避免与__________类食物同食。38.肾小球肾炎患者水肿时，应限制__________和__________的摄入。39.心力衰竭患者使用ACEI类药物时，需注意监测__________和__________。40.糖尿病足患者出现感染时，首选的治疗措施是__________。三、判断题（每题2分，共40分）41.急性阑尾炎患者发病初期常表现为右下腹疼痛。（）42.早孕反应通常在停经6周后出现。（）43.心绞痛发作时，含服硝酸甘油可迅速缓解。（）44.细菌性痢疾的传染源是患者和带菌者。（）45.慢性胃炎患者胃酸分泌通常增高。（）46.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味呈丙酮味。（）47.高血压病患者血压控制目标应<130/80mmHg。（）48.急性胰腺炎患者禁食可减轻胰腺分泌。（）49.心力衰竭患者早期可出现夜间阵发性呼吸困难。（）50.甲状腺功能亢进患者突眼是由于眼外肌水肿。（）51.骨折复位后需固定4-6周才能愈合。（）52.脑出血患者出现脑膜刺激征提示蛛网膜下腔出血。（）53.乳腺癌改良根治术需切除乳腺、腋窝淋巴结和部分胸肌。（）54.COPD患者长期吸烟可导致气道黏液高分泌。（）55.消化性溃疡患者服用非甾体抗炎药可加重病情。（）56.肾小球肾炎患者尿检中可见红细胞管型。（）57.心力衰竭患者使用利尿剂时需注意电解质紊乱。（）58.糖尿病足患者早期表现为足部麻木。（）59.甲状腺功能减退患者基础代谢率降低。（）60.脑血栓形成时，头颅CT检查可见低密度影。（）四、简答题（每题4分，共12分）61.简述急性阑尾炎的典型临床表现和诊断要点。62.简述糖尿病酮症酸中毒的抢救措施。63.简述心力衰竭的药物治疗原则。五、应用题（每题9分，共18分）64.患者男，65岁，吸烟30年，因突发持续性胸骨后压榨性疼痛2小时入院。查体：心率110次/分，血压120/80mmHg，心电图ST段抬高。（1）初步诊断是什么？（2）应立即采取哪些治疗措施？（3）如何预防该病复发？65.患者女，40岁，因发现乳房肿块就诊。查体：左侧乳房外上象限可触及质硬、活动度差肿块，无压痛，乳头无溢液。（1）可能的诊断有哪些？（2）需进行哪些辅助检查？（3）若确诊为乳腺癌，应如何治疗？标准答案及解析一、单选题1.C2.C3.B4.B5.D6.E7.D8.C9.D10.C11.B12.C13.D14.B15.D16.D17.D18.D19.B20.E解析2.C：B超显示宫内孕囊是诊断早期妊娠的金标准，其他选项均为辅助指标。7.D：高血压治疗需个体化，舒张压<90mmHg若无症状可观察，但若合并其他疾病仍需治疗。17.D：地高辛是强心药，但需严格监测血药浓度，不是首选。二、填空题21.肌酸激酶（CK）22.7.323.淋巴细胞24.20%25.血肿机化、骨痂形成、骨痂塑形26.脑疝27.锁骨上28.沙丁胺醇、异丙托溴铵29.呕吐、腹胀30.蛋白尿、血尿31.肾功能、电解质32.足背动脉搏动、皮肤温度、感觉33.升高34.335.避免提重物、穿戴弹力袜36.90%37.钙离子38.钠盐、蛋白质39.肾功能、干咳40.抗生素治疗三、判断题41.×42.×43.√44.√45.×46.√47.×48.√49.√50.√51.×52.×53.√54.√55.√56.√57.√58.√59.√60.×解析41.×：急性阑尾炎早期疼痛多位于脐周，后转移至右下腹。47.×：糖尿病控制目标因人而异，老年人可适当放宽。60.×：脑血栓形成CT可见高密度影。四、简答题61.急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛（脐周→右下腹）、右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，诊断要点包括转移性腹痛、右下腹固定压痛、白细胞升高、B超或CT检查。62.抢救措施包括补液、纠酸、胰岛素治疗、补钾、防治并发症。63.药物治疗原则包括使用AC