病房仪器规范化管理制度

PAGE病房仪器规范化管理制度一、总则（一）目的为加强病房仪器设备的管理，确保仪器设备的正常运行，提高医疗质量，保障患者安全，特制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于病房内所有仪器设备的管理，包括但不限于诊断设备、治疗设备、监护设备、检验设备等。（三）管理原则1.规范化原则：建立健全仪器设备管理流程和标准，确保管理工作的规范化、科学化。2.安全第一原则：把保障患者和医护人员的安全放在首位，确保仪器设备的安全使用。3.质量控制原则：加强仪器设备的质量控制，保证设备性能稳定，检测结果准确可靠。4.效益原则：合理配置仪器设备资源，提高设备利用率，降低运行成本。二、仪器设备的采购与验收（一）需求评估1.临床科室根据医疗工作需要，定期提出仪器设备的采购申请。申请应包括设备名称、规格型号、数量、用途、预期效益等内容。2.医院设备管理部门对临床科室的采购申请进行审核，结合医院发展规划、科室实际需求、设备使用效益等因素，进行综合评估。（二）采购流程1.经评估确需采购的仪器设备，由医院设备管理部门按照相关规定进行招标采购。招标采购应遵循公开、公平、公正的原则，选择具有良好信誉和资质的供应商。2.采购合同应明确设备的规格型号、数量、价格、交货时间、质量标准、售后服务等条款。合同签订后，应严格按照合同约定执行。（三）验收要求1.仪器设备到货后，由医院设备管理部门组织相关人员进行验收。验收人员应包括设备管理人员、临床使用人员、技术人员等。2.验收内容包括设备的数量、规格型号、外观质量、技术性能、随机配件及资料等。验收合格后，填写验收报告，并办理入库手续。3.对于验收不合格的设备，应及时与供应商联系，要求其限期整改或退换货。如因供应商原因造成的损失，应按照合同约定追究其责任。三、仪器设备的安装与调试（一）安装准备1.根据仪器设备的安装要求，选择合适的安装地点。安装地点应具备良好的通风、采光、供电、接地等条件。2.准备好安装所需的工具、材料及辅助设备，并确保其性能良好、数量齐全。（二）安装调试1.由设备供应商或专业技术人员按照设备安装说明书的要求进行仪器设备的安装调试。安装调试过程中，应严格遵守操作规程，确保安装质量。2.安装调试完成后，对仪器设备的性能进行全面测试，检查其各项技术指标是否符合要求。测试合格后，填写安装调试报告。3.仪器设备安装调试合格后，应及时投入使用。同时，对使用人员进行操作培训，使其熟悉设备的性能、操作方法、注意事项等。四、仪器设备的使用与维护（一）使用管理1.病房仪器设备实行专人负责制，使用人员应经过专业培训，熟悉设备的性能和操作方法，严格按照操作规程进行操作。2.使用人员应做好仪器设备的日常使用记录，包括使用时间、使用参数、使用人员等信息。记录应真实、准确、完整，并存档保存。不得私自拆卸、改装仪器设备，不得擅自改变设备的运行参数。如因工作需要确需调整设备参数，应经设备管理部门批准，并由专业技术人员进行操作。（二）维护保养1.仪器设备的维护保养分为日常维护、一级保养、二级保养和三级保养。日常维护由使用人员负责，一级保养由科室设备管理员负责，二级保养由医院设备管理部门组织专业技术人员进行，三级保养由设备供应商或专业维修机构进行。2.维护保养工作应按照设备维护保养手册的要求进行，定期对设备进行清洁、润滑、紧固、检查、调试等工作，确保设备的正常运行。3.建立仪器设备维护保养档案，记录设备的维护保养情况，包括维护保养时间、内容、更换的零部件等信息。维护保养档案应长期保存，以备查阅。（三）故障维修1.仪器设备发生故障时，使用人员应及时报告科室设备管理员，并填写故障报告。科室设备管理员应及时组织维修人员进行维修，如遇重大故障或无法解决的问题，应及时报告医院设备管理部门。2.维修人员接到故障报告后，应及时到达现场进行维修。维修过程中，应详细记录故障现象、维修过程及维修结果，并填写维修记录。3.对于维修后的仪器设备，应进行性能测试，确保其各项技术指标符合要求。维修合格后，方可继续投入使用。五、仪器设备的校准与计量（一）校准管理1.仪器设备应按照相关标准和规范的要求进行校准。校准周期应根据设备的使用频率、性能稳定性等因素确定，确保设备的测量结果准确可靠。2.校准工作应由具有资质的计量机构或专业技术人员进行。校准后，应出具校准证书，并粘贴校准标识。3.仪器设备校准不合格或校准证书过期时，不得继续使用。应及时进行维修或重新校准，直至校准合格后方可使用。（二）计量管理1.医院应建立健全仪器设备计量管理制度，明确计量管理职责，加强对仪器设备计量工作的监督检查。2.对列入强制检定目录的仪器设备，应按照规定定期送法定计量检定机构进行强制检定。对非强制检定的仪器设备，应定期进行校准或自行校准。3.仪器设备的计量器具应妥善保管，定期进行检查和维护，确保其准确性和可靠性。六、仪器设备的报废与处置（一）报废条件1.仪器设备已超过规定的使用年限，且技术性能落后，无法满足临床工作需要。2.仪器设备因损坏严重，无法修复或维修成本过高，已无使用价值。3.仪器设备因国家政策调整、技术更新等原因，被明令淘汰或禁止使用。（二）报废申请1.符合报废条件的仪器设备，由使用科室填写报废申请表，详细说明设备的名称、规格型号、购置时间、报废原因等信息，并提交相关证明材料。2.科室设备管理员对报废申请表进行审核，签署意见后报医院设备管理部门。（三）报废鉴定1.医院设备管理部门接到报废申请后，组织相关人员对设备进行报废鉴定。鉴定人员应包括设备管理人员、临床使用人员、技术人员等。2.报废鉴定应根据设备的实际情况，综合考虑设备的技术性能、使用年限、维修成本等因素，做出是否报废的决定。3.经鉴定同意报废的仪器设备，由医院设备管理部门填写报废审批表，报医院主管领导审批。（四）报废处置1.经批准报废的仪器设备，由医院设备管理部门按照相关规定进行处置。处置方式包括报废出售、报废捐赠、报废销毁等。2.报废出售的仪器设备应按照规定进行评估，确定合理的价格，并通过公开招标等方式进行出售。出售所得款项应上缴医院财务部门。3.报废捐赠的仪器设备应按照相关规定办理捐赠手续，并确保捐赠设备的质量和安全性。4.报废销毁的仪器设备应在医院设备管理部门的监督下进行销毁，销毁过程应记录在案。七、仪器设备的档案管理（一）档案内容1.仪器设备档案应包括设备的购置申请、采购合同、验收报告、安装调试报告、使用说明书、维护保养记录、维修记录、校准证书、计量检定证书、报废申请表、报废审批表等资料。2.档案资料应真实、准确、完整，能够反映仪器设备的全生命周期管理情况。=（二）档案建立与保管1.仪器设备档案由医院设备管理部门负责建立和保管。设备管理人员应在设备购置后及时收集整理相关资料，建立设备档案，并按照档案管理的要求进行分类、编号、装订等工作。2.仪器设备档案应妥善保管，存放于专门的档案柜中，并建立电子档案。档案管理人员应定期对档案进行检查和维护，确保档案的安全和完整。3.仪器设备档案的查阅和借阅应严格按照规定办理手续，查阅和借阅人员不得擅自涂改、损坏、丢失档案资料。八、监督与考核（一）监督检查1.医院设备管理部门应定期对病房仪器设备的管理情况进行监督检查，检查内容包括设备的使用、维护、校准、计量、报废等方面。2.监督检查可采取定期检查、不定期抽查、专项检查等方式进行。检查过程中，应详细记录检查情况，并及时反馈检查结果。（二）考核评价1.建立仪器设备管理考核评价制度，对科室和使用人员的仪器设备管理工作进行考核评价。考