护士执业资格2026年笔试题库附答案

护士执业资格2026年笔试题库附答案1.【A1型题】患者男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年”入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性阻塞性肺疾病D.肺间质纤维化E.心力衰竭答案：C解析：桶状胸、过清音、呼吸音减弱为典型慢阻肺体征；哮喘多为可逆性气流受限；支扩以大量脓痰为主；肺间质纤维化可闻Velcro啰音；心衰以肺底湿啰音为主。2.【A1型题】护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.使用弯血管钳夹紧棉球C.棉球湿度以不滴水为宜D.用开口器从门齿处放入E.清点棉球数量答案：D解析：开口器应从臼齿处放入，门齿易损伤牙齿。3.【A1型题】下列哪项不是压疮第三期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌肉肌腱D.可见腐肉或焦痂E.可见潜行或窦道答案：C解析：肌肉肌腱暴露为第四期，第三期仅累及皮下脂肪。4.【A1型题】患者术后第1天，T38.9℃，P96次/分，R22次/分，切口无红肿。首要护理措施是A.立即报告医生B.给予物理降温C.增加补液量D.鼓励患者下床活动E.继续观察病情答案：B解析：术后吸收热多≤38.5℃，>38.5℃先物理降温再评估。5.【A1型题】下列药物中，需常规监测心率的是A.硝苯地平B.地高辛C.氢氯噻嗪D.卡托普利E.缬沙坦答案：B解析：地高辛中毒最早表现为各类心律失常，需监测心率及心电图。6.【A1型题】患者输注红细胞15分钟后出现寒战、腰背痛，护士首先应A.减慢滴速B.通知医生C.停止输血D.给予异丙嗪E.更换输液器答案：C解析：溶血反应最早征象为寒战腰背痛，立即停止输血保留静脉通路。7.【A1型题】新生儿沐浴时，室温应保持在A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃E.34～36℃答案：C解析：新生儿体温调节差，沐浴时室温26～28℃、水温38～40℃为宜。8.【A1型题】下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因A.感染B.胰岛素减量C.暴饮暴食D.突然停用利尿剂E.急性心肌梗死答案：D解析：停用利尿剂不会诱发酮症，其余均可因胰岛素相对不足诱发。9.【A1型题】患者女，28岁，产后第3天，乳房胀痛、硬结，无红肿。首要护理措施是A.热敷后按摩B.立即回奶C.应用抗生素D.暂停哺乳E.用吸奶器吸空答案：A解析：早期乳胀为乳汁淤积，热敷按摩促进排空即可，无需停乳或用药。10.【A1型题】下列哪项属于特级护理的适用对象A.年老体弱患者B.术后恢复期患者C.全身麻醉未醒者D.慢性病稳定期患者E.择期手术前患者答案：C解析：特级护理适用于病情危重随时需抢救者，如全麻未醒、器官移植后48h内等。11.【A2型题】患者男，55岁，因“呕血、黑便1天”入院。BP80/50mmHg，P120次/分，四肢湿冷。医嘱予三腔二囊管压迫止血。置管后24h内应重点观察A.体温变化B.气囊压力C.尿量变化D.意识状态E.腹部体征答案：B解析：食管胃底气囊压力需每4～6h测一次，保持25～30mmHg，过高可致黏膜坏死，过低止血失败。12.【A2型题】患者女，32岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗。出院前护士指导其回家后应A.单独居住1周B.避免与儿童密切接触2周C.多进食海带D.停用抗甲状腺药物E.立即怀孕答案：B解析：131I可经体液排泄，2周内避免与儿童孕妇密切接触，防止辐射损伤。13.【A2型题】患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压。护理发现引流袋突然无液体流出，患者主诉腹胀加重，应考虑A.病情好转B.胃管堵塞C.胃液分泌减少D.低钾血症E.胰瘘形成答案：B解析：突然无引流液且腹胀，提示胃管折曲或堵塞，需冲管或调整位置。14.【A2型题】患者女，38岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士对其进行健康教育时，重点应强调A.低盐饮食B.补充钙剂及维DC.接种活疫苗D.增加日晒E.突然停药答案：B解析：糖皮质激素可致骨质疏松，需补钙及维D，避免突然停药引起肾上腺危象。15.【A2型题】患者男，65岁，因“前列腺增生”行TURP术后第1天，诉下腹胀痛。查体：膀胱区叩诊浊音，尿管无尿液流出。首要处理A.立即报告医生B.冲洗尿管C.嘱患者用力排尿D.更换尿管E.给予镇痛药答案：B解析：TURP术后血块易堵塞尿管，先用生理盐水冲管，无效再报告。16.【A2型题】患者女，26岁，初产妇，宫口开全1h，胎心监护示晚期减速，最低达90次/分。护士应首先A.吸氧左侧卧位B.立即阴道检查C.静滴缩宫素D.鼓励屏气用力E.准备产钳助产答案：A解析：晚期减速提示胎盘功能减退，立即吸氧左侧卧位改善胎盘灌注，同时通知医生。17.【A2型题】患儿男，3岁，因“支气管肺炎”入院。输液过程中出现咳嗽加重、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，考虑A.输液反应B.急性肺水肿C.支气管异物D.肺不张E.药物过敏答案：B解析：粉红色泡沫痰为急性肺水肿特征，多因输液过快所致，应立即减慢输液并给氧。18.【A2型题】患者男，50岁，因“肝硬化、食管静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血成功。拔管前护士应A.先放食管囊再放胃囊B.先放胃囊再放食管囊C.两囊同时放气D.口服石蜡油后放气E.放气观察24h无出血再拔管答案：E解析：拔管前需放气观察24h无出血，再口服石蜡油润滑黏膜后缓慢拔管。19.【A2型题】患者女，29岁，因“绒毛膜癌”行化疗。WBC2.0×10⁹/L，中性粒细胞0.8×10⁹/L。护士指导其避免食用A.米饭B.苹果C.黄瓜D.凉拌菜E.鸡蛋羹答案：D解析：粒细胞缺乏时应避免生食，凉拌菜易被污染，增加感染风险。20.【A2型题】患者男，70岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术。术后第3天，患肢缩短、外旋畸形，疼痛加剧，应考虑A.关节脱位B.深静脉血栓C.切口感染D.肌肉萎缩E.压疮形成答案：A解析：患肢缩短外旋为髋关节后脱位典型表现，立即制动并报告医生。21.【A3型题】共用题干：患者男，60岁，因“突发胸痛2h”入院，诊断为急性前壁心肌梗死，拟行急诊PCI。（1）术前护士给予嚼服阿司匹林的剂量为A.75mgB.100mgC.162mgD.300mgE.500mg答案：D解析：急性心梗首次阿司匹林需嚼服300mg，抑制血小板聚集。（2）术后返回病房，桡动脉穿刺处加压包扎，护士应指导患者腕部A.绝对制动4hB.可随意活动C.屈曲用力握拳D.抬高过胸E.下垂低位答案：A解析：桡动脉穿刺后需制动4～6h，防止出血及血肿。（3）患者术后第2天出现烦躁、冷汗、血压下降，心电图示ST段再次抬高，考虑A.迷走反射B.急性支架内血栓C.心包填塞D.低血糖E.肺栓塞答案：B解析：ST段再次抬高提示支架内急性血栓，立即准备再次介入或溶栓。22.【A3型题】共用题干：患者女，26岁，孕39周，规律宫缩2h入院，查宫口开大3cm，先露S-1，胎心140次/分。（1）护士将其送入产房后首要措施是A.灌肠B.剃毛C.建立静脉通道D.胎心监护E.导尿答案：D解析：入产房后首先连续胎心监护，及时发现胎儿窘迫。（2）产妇宫口开大8cm时突然阴道流液，呈黄绿色，胎心90次/分，考虑A.正常破水B.羊水Ⅲ度污染C.脐带脱垂D.胎盘早剥E.子宫破裂答案：B解析：黄绿色羊水提示Ⅲ度污染，合并胎心减速提示胎儿窘迫，立即吸氧并准备助产。（3）胎儿娩出后1minApgar评分为5分，首要处理是A.保暖摆正体位B.立即气管插管C.给予肾上腺素D.胸外按压E.轻拍足底刺激答案：A解析：Apgar5分属轻度窒息，按新生儿复苏流程先保暖摆正体位清理气道。23.【A4型题】共用题干：患者男，50岁，因“口渴多尿体重下降3个月”入院，随机血糖18mmol/L，诊断为2型糖尿病。（1）护士对其进行饮食指导，每日总热量计算应首先知道A.年龄B.身高C.体重D.活动量E.腰围答案：C解析：糖尿病饮食计算首需理想体重，再按活动量定热量。（2）患者空腹血糖8.5mmol/L，餐后2h血糖15mmol/L，医生给予格列美脲2mgqd。护士指导最佳服药时间是A.餐前30minB.餐中C.餐后30minD.睡前E.清晨空腹答案：A解析：格列美脲属磺脲类，餐前30min服促进胰岛素分泌，降低餐后血糖。（3）患者用药第3天出现心慌、大汗、手抖，测血糖3.2mmol/L，考虑A.过敏反应B.低血糖反应C.高血糖高渗D.酮症酸中毒E.乳酸性酸中毒答案：B解析：心慌大汗手抖为典型低血糖症状，立即进食含糖食物。（4）患者出院前护士教会其自我注射胰岛素，有关皮肤消毒正确的是A.用碘伏消毒B.用75%酒精消毒C.消毒后立刻注射D.用生理盐水擦拭E.无需消毒答案：B解析：胰岛素注射用75%酒精消毒，待干后再注射，避免酒精刺激。24.【B型题】A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.潮式呼吸E.比奥呼吸（1）喉头水肿表现为（2）支气管哮喘表现为（3）大量胸腔积液表现为（4）颅内压增高晚期表现为答案：B、A、C、E解析：喉头水肿为上气道梗阻，吸气困难；哮喘为小气道痉挛，呼气困难；胸腔积液限制扩张，混合困难；比奥呼吸为临终前呼吸。25.【B型题】A.去枕平卧位B.半卧位C.中凹卧位D.头低足高位E.俯卧位（1）休克患者早期应取（2）甲状腺大部切除术后应取（3）胸腔闭式引流应取（4）十二指肠引流应取答案：C、B、B、D解析：休克中凹卧位增加回心血量；甲状腺术后半卧位减轻颈部充血；胸腔引流半卧位利引流；十二指肠引流头低足高位利胆汁排出。26.【填空题】成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～120解析：2020AHA指南强调深度至少5cm不超过6cm，频率100～120次/分。27.【填空题】WHO推荐纯母乳喂养至少持续________月，添加辅食后继续哺乳至________岁。答案：6，2解析：纯母乳6月后逐步添加辅食，继续哺乳可至2岁或以上。28.【填空题】静脉输液时，成人滴系数为15，则500ml液体滴速为40滴/分，预计________h输完。答案：5解析：500×15÷40÷60=3.125，约5h（保留整数）。29.【填空题】正常成人24h尿量少于________ml称为少尿，少于________ml称为无尿。答案：400，100解析：少尿<400ml，无尿<100ml。30.【填空题】医院感染中，留置导尿管相关尿路感染最常见的致病菌是________。答案：大肠埃希菌解析：革兰阴性杆菌占80%，以大肠埃希菌为主。31.【判断题】为预防压疮，翻身间隔时间一律为2h。答案：错解析：高危患者需<2h，视皮肤情况可30min～1h翻身。32.【判断题】使用无菌持物钳时，钳端可触及容器边缘。答案：错解析：钳端不可触及容器边缘及非无菌区，防止污染。33.【判断题】新生儿生理性黄疸一般出生后2～3天出现，5～7天达高峰。答案：对解析：足月儿生理性黄疸2～3天出现，4～5天达峰，5～7天退。34.【判断题】胰岛素应保存在2～8℃冰箱冷冻室。答案：错解析：胰岛素不可冷冻，冷冻后蛋白变性失效。35.【判断题】采集动脉血气标本后应压迫止血5～10min。答案：对解析：动脉压力高，需压迫5～10min防血肿。36.【简答题】简述急性肺水肿的护理要点。答案：①立即取坐位，双腿下垂，减少静脉回流；②高流量6～8L/min酒精湿化吸氧，降低泡沫表面张力；③建立静脉通道，按医嘱静推吗啡、速尿、强心苷；④严密监测生命体征、尿量、血氧饱和度；⑤心理安慰，减轻恐惧；⑥记录24h出入量，限制水钠摄入。37.【简答题】简述输血“三查八对”内容。答案：三查：查血有效期、查血液质量、查输血装置是否完好；八对：对姓名、床号、住院号、血型、交叉配血结果、血袋编号、血液种类、剂量。38.【简答题】列出预防深静脉血栓的五种护理措施。答案：①早期床上足踝泵运动；②穿弹力袜或间歇充气泵；③抬高下肢20～30°；④保证水化避免脱水；⑤按医嘱使用低分子肝素。39.【简答题】简述WHO推荐的手卫生五个时刻。答案：①接触患者前；②无菌操作前；③接触患者后；④接触患者周围环境后；⑤接触血液体液后。40.【简答题】简述胰岛素笔使用注意事项。答案：①使用前滚动并翻转10次混匀；②排气至针尖滴液；③每次更换针头；④注射后停留10s再拔针；⑤针头不可重复使用；⑥存放避免高温及冷冻；⑦注射部位轮换，避免硬结。41.【案例分析题】患者男，78岁，因“脑梗死后遗症、肺部感染”入院。长期卧床，消瘦，Braden评分9分。第5天骶尾部出现4cm×5cm皮肤缺损，基底75%黄色腐肉，25%红色组织，有渗液，气味（+）。问题：（1）该压疮分期？（2）提出3条主要护理诊断；（3）列出4项护理措施。答案：（1）第三期压疮。（2）护理诊断：①皮肤完整性受损与长期卧床营养差有关；②感染风险与创面腐肉渗液有关；③疼痛与创面暴露神经末梢有关。（3）护理措施：①清创：外科清创联合水凝胶自溶清创；②敷料：根据渗液选择藻酸盐+泡沫敷料，隔日更换；③减压：使用气垫床，每1h翻身，30°侧卧；④营养：每日蛋白1.5g/kg，补充维生素C、锌；⑤控制感染：渗液培养，按医嘱使用银离子敷料或全身抗生素。42.【案例分析题】患者女，32岁，因“急性淋巴细胞白血病”行PICC置管化疗。第10天置管侧上臂出现红肿、疼痛，体温38.5℃，超声示贵要静脉血栓。问题：（1）最可能并发症？（2）列出3条护理要点；（3）写出2条健康教育。答案：（1）导管相关深静脉血栓。（2）护理要点：①立即报告医生，抬高患肢30°制动；②按医嘱低分子肝素抗凝，监测凝血功能；③观察有无肺栓塞征象：突发胸痛、咯血、呼吸困难。（3）健康教育：①置管侧避免测压、静脉穿刺、甩手动作；②出院后若出现肢体肿胀疼痛发热及时返院。43.【案例分析题】患者男，45岁，因“车祸致脾破裂”行急诊脾切除。术后返回ICU，带气管插管，接呼吸机SIMV模式，设置FiO₂60%，PEEP5cmH₂O。术后2h血气示PaO₂68mmHg，PaCO₂48mmHg，pH7.30。问题：（1）判断血气结果；（2）提出2条主要护理诊断；（3）列出3项护理措施。答案：（1）低氧血症合并呼吸性酸中毒。（2）护理诊断：①气体交换受损与肺不张、通气不足有关；②清理呼吸道无效与麻醉疼痛不敢咳嗽有关。（3）护理措施：①吸痰前给予2min纯氧，按需吸痰保持通畅；②每2h翻身拍背，鼓励深呼吸咳嗽；③调整呼吸机参数：在医生指导下增加PEEP至8cmH₂O，FiO₂调至50%避免氧中毒；④疼痛管理：按医嘱给予舒芬太尼静脉镇痛，保证咳嗽有效性。44.【案例分析题】患者女，28岁，因“妊娠期高血压疾病”剖宫产娩出一男婴，出生体重1100g，Apgar6分，转入NICU。产妇术后第1天血压160/110mmHg，尿蛋白（++），视物模糊。问题：（1）产妇最可能诊断；（2）列出3条护理要点；（3）写出2条新生儿护理重点。答案：（1）子痫前期重度。（2）护理要点：①安置单间暗室，避免声光刺激，床栏保护防抽搐；②严密监测血压、尿量、自觉症状，记录24h出入量；③按医嘱静推硫酸镁，观察膝反射、呼吸≥16次/分、尿量≥30ml/h防中毒。（3）新生儿护理：①维持中性温度环境，置暖箱，温度34～35℃，湿度55%～65%；②早期微量喂养，首选母乳，无法哺乳给予早产儿配方奶，从0.5ml/次开始，观察耐受情况。45.【案例分析题】患者男，55岁，因“右上腹痛伴黄疸1周”入院，诊断为胆总管结石，行ERCP+EST+取石术。术后返回病房，主诉腹痛，查血淀粉酶800U/L。问题：（1）最可能并发症；（2）提出2条护理诊断；（3）列出3项护理措施。答案：（1）ERCP术后胰腺炎。（2）护理诊断：