医院医德医风考评公示制度医德医风考评制度及考评实施细则

医院医德医风考评公示制度医德医风考评制度及考评实施细则一、总则为加强医院医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，依据有关法律、法规和规章的规定，结合医院实际情况，制定本医德医风考评制度及考评实施细则。本制度适用于医院所有在岗的医务人员，包括医师、护士、医技人员、管理人员和后勤服务人员等。考评工作坚持客观、公正、公平、公开的原则，实行定期考评与不定期检查相结合、自我评价与社会评价相结合、科室评价与医院评价相结合的方式。二、考评组织医院成立医德医风考评领导小组，由医院主要领导任组长，分管领导任副组长，成员包括各职能科室负责人、临床科室主任代表和职工代表。领导小组下设办公室，办公室设在医院纪检监察部门，负责考评工作的组织实施、资料收集、汇总统计和日常监督等工作。各科室成立医德医风考评工作小组，由科室主任任组长，护士长及科室成员代表为成员，负责本科室医务人员的医德医风考评工作。三、考评内容（一）救死扶伤，全心全意为人民服务1.加强政治理论和职业道德学习，树立正确的世界观、人生观、价值观和职业观，增强为人民服务的宗旨意识。2.尊重患者的权利，平等对待每一位患者，做到一视同仁，为患者提供优质、高效、便捷的医疗服务。3.弘扬人道主义精神，在患者病情危急时，应立即组织抢救，不得推诿、拒绝患者。（二）尊重患者的人格和权利1.对待患者热情、和蔼、耐心，使用文明用语，严禁使用侮辱、歧视性语言。2.保护患者的隐私，不得泄露患者的个人信息和病情资料。3.尊重患者的知情权和选择权，向患者或其家属如实告知病情、治疗方案、医疗风险等信息，让患者在充分知情的情况下做出选择。（三）文明行医，廉洁自律1.遵守医疗卫生行业的各项规章制度和职业道德规范，严禁利用职务之便谋取私利。2.拒绝接受患者及其家属的“红包”、礼品、宴请等，严禁接受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成等不正当利益。3.不私自向患者推销药品、医疗器械等产品，不参与医疗广告宣传和药品、医疗器械等产品的促销活动。（四）因病施治，规范医疗服务行为1.严格执行诊疗规范和技术操作常规，合理检查、合理用药、合理治疗，避免过度医疗。2.认真书写医疗文书，做到客观、真实、准确、及时、完整。3.严格执行医疗服务价格政策，收费合理，杜绝乱收费现象。（五）团结协作，互尊互学1.医务人员之间应相互尊重、相互理解、相互支持，密切配合，共同为患者提供优质的医疗服务。2.积极参加医院组织的业务学习和学术交流活动，不断提高业务水平和综合素质。3.尊重上级医师和护理人员的指导和管理，服从医院的工作安排。（六）服务态度和服务质量1.改善服务态度，提高服务质量，做到主动、热情、周到、细致地为患者服务。2.优化服务流程，减少患者等待时间，提高工作效率。3.认真对待患者的投诉和意见，及时处理并反馈处理结果，不断改进服务工作。四、考评方法和步骤（一）自我评价医务人员每月进行一次自我评价，对照考评内容，认真总结自己在医德医风方面的表现，填写《医务人员医德医风自我评价表》，并在科室内部进行交流。（二）科室评价各科室考评工作小组每季度对本科室医务人员的医德医风进行一次评价。评价时，要充分听取科室成员的意见和建议，结合日常工作表现、患者反馈等情况，对医务人员进行客观、公正的评价，填写《医务人员医德医风科室评价表》。（三）医院评价医院医德医风考评领导小组每年对全体医务人员的医德医风进行一次综合评价。评价时，要参考医务人员的自我评价、科室评价结果，同时结合医院的日常监督检查、患者满意度调查、投诉举报处理等情况，对医务人员进行全面、客观的评价，填写《医务人员医德医风医院评价表》。（四）公示与反馈医院将医务人员的医德医风考评结果在医院内部进行公示，公示期为7个工作日。公示期间，如有异议，可向医院医德医风考评领导小组办公室提出申诉，领导小组办公室应及时进行调查核实，并将处理结果反馈给申诉人。五、考评结果评定考评结果分为优秀、良好、一般、较差四个等级。具体评定标准如下：（一）优秀考评得分在90分以上（含90分），且同时具备以下条件：1.严格遵守医德医风考评内容的各项要求，在救死扶伤、尊重患者、文明行医、廉洁自律等方面表现突出。2.服务态度热情、周到，患者满意度高，在医院或社会上有良好的口碑。3.积极参加医院组织的各项公益活动和志愿服务活动，表现优秀。（二）良好考评得分在75分以上（含75分）至90分以下，且基本遵守医德医风考评内容的各项要求，无违反职业道德规范的行为。（三）一般考评得分在60分以上（含60分）至75分以下，存在一些轻微的违反医德医风规定的行为，但未造成严重后果。（四）较差考评得分在60分以下，或存在以下情形之一的，直接评定为较差等级：1.违反医疗卫生行业的法律法规和规章制度，受到行政处罚或党纪处分的。2.接受患者及其家属的“红包”、礼品、宴请等，或接受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或人员的回扣、提成等不正当利益的。3.因服务态度恶劣、医疗事故等原因，引起患者投诉，造成严重社会影响的。4.故意泄露患者隐私，给患者造成严重损害的。六、考评结果应用（一）与个人绩效挂钩将医德医风考评结果与医务人员的绩效工资、奖金分配等挂钩。考评结果为优秀的，给予适当的奖励；考评结果为较差的，扣减相应的绩效工资和奖金。（二）与职称晋升、评优评先挂钩医德医风考评结果作为医务人员职称晋升、评优评先的重要依据。考评结果为优秀的，在职称晋升、评优评先时优先考虑；考评结果为较差的，取消当年职称晋升、评优评先资格。（三）与岗位聘任挂钩对于考评结果为较差的医务人员，视情节轻重，给予警告、待岗培训、调整岗位等处理。待岗培训期间，只发放基本工资；经培训考核合格后，方可重新上岗。（四）与继续医学教育挂钩将医德医风考评结果纳入医务人员继续医学教育管理。考评结果为较差的，必须参加医院组织的医德医风专项培训，并通过考核。七、监督与管理（一）建立健全监督机制医院设立医德医风监督举报电话和信箱，接受患者和社会的监督举报。对群众反映的问题，要及时进行调查核实，并依法依规进行处理。（二）加强日常监督检查医院纪检监察部门、医务科、护理部等职能科室要加强对医务人员医德医风的日常监督检查，定期或不定期对各科室的医疗服务行为、服务态度等进行检查，发现问题及时督促整改。（三）加强教育培训医院要定期组织医务人员开展医德医风教育培训活动，提高医务人员的职业道德素质和服务意识。培训内容包括法律法规、职业道德规范、服务礼仪等方面。（四）建立医德医风档案医院为每位医务人员建立医德医风档案，将考评结果、奖惩情况等资料存入档案，作为医务人员职业生涯的重要记录。八、考评实施细则（一）自我评价实施细则1.医务人员应在每月的最后一周内完成自我评价，并将《医务人员医德医风自我评价表》交科室考评工作小组。2.自我评价应客观、真实，既要肯定自己的优点和成绩，也要认真查找自己存在的问题和不足，并提出改进措施。（二）科室评价实施细则1.各科室考评工作小组应在每季度的最后一个月内完成本科室医务人员的科室评价，并将《医务人员医德医风科室评价表》交医院医德医风考评领导小组办公室。2.科室评价应充分发扬民主，广泛听取科室成员的意见和建议。评价时，要结合医务人员的日常工作表现、患者反馈等情况，进行综合评价。（三）医院评价实施细则1.医院医德医风考评领导小组应在每年的12月底前完成全体医务人员的医院评价，并将《医务人员医德医风医院评价表》存档。2.医院评价应参考医务人员的自我评价、科室评价结果，同时结合医院的日常监督检查、患者满意度调查、投诉举报处理等情况，进行全面、客观的评价。（四）公示与反馈实施细则1.医院医德医风考评领导小组办公室应在完成医院评价后的3个工作日内，将考评结果在医院内部进行公示。2