医疗机构安全生产自查报告2026

医疗机构安全生产自查报告2026为深入贯彻落实国家和地方关于安全生产工作的重要指示精神，切实加强医疗机构安全生产管理，有效防范和遏制各类安全事故的发生，我院于[具体时间段]开展了全面、深入、细致的安全生产自查工作。现将自查情况报告如下：

一、自查工作基本情况

（一）组织领导

为确保自查工作取得实效，我院成立了以院长为组长，各科室负责人为成员的安全生产自查工作领导小组。领导小组下设办公室，负责自查工作的组织协调和日常工作。各科室也相应成立了自查工作小组，明确了职责分工，确保自查工作有序开展。

（二）自查范围

本次自查涵盖了医院的各个部门和场所，包括门诊楼、住院楼、医技楼、药房、仓库、食堂、配电室、消防控制室等。重点检查了消防、电气、特种设备、危险化学品、医疗安全等方面的安全隐患。

（三）自查方法

采取科室自查与医院集中检查相结合的方式，各科室先进行全面自查，对发现的问题及时整改。医院安全生产自查工作领导小组对各科室的自查情况进行了全面检查和重点抽查，确保自查工作不留死角。

二、安全管理制度落实情况

（一）安全管理体系建设

我院建立了完善的安全生产管理体系，制定了一系列安全生产规章制度和操作规程，明确了各部门和人员的安全生产职责。定期召开安全生产工作会议，研究解决安全生产工作中的重大问题，确保安全生产工作的顺利开展。

（二）安全培训与教育

加强对全体员工的安全培训与教育，定期组织安全生产知识培训和应急演练。今年以来，共组织安全生产知识培训[X]次，参加培训人员达[X]人次；组织应急演练[X]次，包括火灾逃生演练、地震应急演练、突发公共卫生事件应急演练等，提高了员工的安全意识和应急处置能力。

（三）安全检查与隐患排查治理

建立了定期安全检查和隐患排查治理制度，每周进行一次科室自查，每月进行一次医院集中检查。对检查中发现的安全隐患，建立了隐患排查治理台账，明确了整改责任人、整改措施和整改期限，跟踪督促整改，确保隐患得到及时消除。今年以来，共开展安全检查[X]次，发现安全隐患[X]处，已整改[X]处，整改率达到[X]%。

三、重点领域安全自查情况

（一）消防安全

1.消防设施设备

对全院的消防设施设备进行了全面检查，包括灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾自动报警系统等。经检查，所有消防设施设备均完好有效，压力、水位等参数正常，能够正常运行。

对消防设施设备进行了维护保养，确保其性能良好。今年以来，共维修灭火器[X]具，更换消防水带[X]条，维修消火栓[X]个。

2.消防通道与疏散指示标志

检查了各楼层的消防通道和疏散楼梯，确保其畅通无阻。未发现占用、堵塞消防通道和疏散楼梯的现象。

对疏散指示标志和应急照明进行了检查，确保其完好有效。共更换损坏的疏散指示标志[X]个，维修应急照明[X]处。

3.用火用电安全

加强了对用火用电的管理，严禁在病房、药房、仓库等场所使用明火和大功率电器。对各科室的用电设备进行了检查，未发现私拉乱接电线、违规使用电器等现象。

对配电室、发电机房等重点部位进行了检查，确保其安全运行。检查了电气线路的敷设情况，未发现老化、破损等现象。

（二）电气安全

1.电气设备运行情况

对全院的电气设备进行了全面检查，包括变压器、配电柜、电动机、照明设备等。经检查，所有电气设备均运行正常，未发现异常发热、冒烟等现象。

对电气设备进行了维护保养，定期进行清洁、润滑、紧固等工作。今年以来，共维护保养电气设备[X]台次。

2.电气线路安全

检查了电气线路的敷设情况，确保其符合安全规范。未发现电气线路老化、破损、短路等现象。

对电气线路的接头部位进行了检查，确保其连接牢固，无松动、虚接等现象。共检查电气线路接头[X]处，处理松动、虚接等问题[X]处。

3.防雷接地系统

对医院的防雷接地系统进行了检查，确保其完好有效。测量了接地电阻值，均符合安全要求。

对防雷设施进行了维护保养，确保其性能良好。今年以来，共维修防雷设施[X]处。

（三）特种设备安全

1.电梯安全

对全院的电梯进行了全面检查，包括电梯的运行情况、安全保护装置、机房设备等。经检查，所有电梯均运行正常，安全保护装置灵敏可靠，机房设备运行稳定。

检查了电梯的维护保养记录，确保其按时进行维护保养。电梯维护保养单位均具有相应的资质，维护保养工作符合相关标准和规范。

对电梯操作人员进行了培训，确保其持证上岗。共培训电梯操作人员[X]人次。

2.锅炉安全

对医院的锅炉进行了检查，包括锅炉的运行情况、安全附件、水质处理等。经检查，锅炉运行正常，安全附件灵敏可靠，水质处理符合要求。

检查了锅炉的维护保养记录，确保其按时进行维护保养。锅炉维护保养单位均具有相应的资质，维护保养工作符合相关标准和规范。

对锅炉操作人员进行了培训，确保其持证上岗。共培训锅炉操作人员[X]人次。

（四）危险化学品安全

1.危险化学品管理

建立了危险化学品管理制度，对危险化学品的采购、储存、使用、运输等环节进行了严格管理。危险化学品的采购均从具有相应资质的供应商处购买，储存场所符合安全要求，使用过程中严格遵守操作规程。

对危险化学品的储存场所进行了检查，确保其通风良好、防火、防爆、防潮等措施到位。共检查危险化学品储存场所[X]处，未发现安全隐患。

2.医疗废物管理

加强了对医疗废物的管理，建立了医疗废物管理制度和台账。医疗废物分类收集、存放，定期交由有资质的医疗废物处理单位进行处理。

对医疗废物的收集、运输、储存等环节进行了检查，确保其符合相关标准和规范。共检查医疗废物收集点[X]处，未发现医疗废物泄漏、遗撒等现象。

（五）医疗安全

1.医疗质量管理

加强了医疗质量管理，建立了医疗质量管理制度和考核机制。定期对医疗质量进行检查和评估，对发现的问题及时进行整改。

加强了对医务人员的业务培训和技术考核，提高了医务人员的业务水平和服务质量。今年以来，共组织业务培训[X]次，参加培训人员达[X]人次。

2.医疗风险防范

建立了医疗风险评估和预警机制，对可能发生的医疗风险进行了评估和预警。加强了对手术、输血、麻醉等高风险医疗行为的管理，严格执行相关操作规程和审批制度。

加强了对医患沟通的管理，提高了医患沟通的质量和效果。共开展医患沟通培训[X]次，参加培训人员达[X]人次。

四、存在的问题与不足

（一）部分员工安全意识有待提高

虽然我院开展了多次安全培训和教育活动，但仍有部分员工安全意识淡薄，对安全生产工作的重要性认识不足，存在违规操作、忽视安全等现象。

（二）安全管理制度执行不够严格

在安全管理制度执行过程中，存在个别部门和人员执行不到位的情况，如安全检查不认真、隐患整改不及时等。

（三）安全设施设备老化问题

部分安全设施设备使用年限较长，存在老化、磨损等问题，需要及时进行更新和维护。

（四）应急演练的针对性和实战性有待加强

应急演练的内容和形式较为单一，与实际情况结合不够紧密，演练的针对性和实战性有待进一步提高。

五、下一步工作计划

（一）加强安全培训与教育

进一步加强对全体员工的安全培训与教育，创新培训方式和方法，提高培训的针对性和实效性。定期组织安全生产知识考试和应急演练，检验员工的学习效果和应急处置能力。

（二）严格安全管理制度执行

加强对安全管理制度执行情况的监督检查，对违反安全管理制度的行为进行严肃处理。建立健全安全管理考核机制，将安全管理工作纳入科室和个人的绩效考核体系，确保安全管理制度得到有效执行。

（三）加大安全设施设备投入

制定安全设施设备更新和维护计划，加大对安全设施设备的投入，及时更新老化、磨损的安全设施设备，确保其性能良好、运行可靠。

（四）提高应急演练的针对性和实战性

结合医院实际情况，制定更加科学合理的应急演练方案，增加演练的内容