口腔正畸科疾病试题及答案2025年必修版

口腔正畸科疾病试题及答案2025年必修版一、单选题1.以下哪种错颌畸形在安氏分类中属于Ⅰ类错颌（）A.磨牙远中关系，前牙反颌B.磨牙中性关系，前牙深覆盖C.磨牙近中关系，前牙深覆颌D.磨牙远中关系，前牙深覆颌答案：B。安氏Ⅰ类错颌的特点是磨牙关系为中性，可伴有前牙拥挤、深覆盖、深覆颌等多种牙列不齐情况。A选项磨牙远中关系、前牙反颌多为安氏Ⅲ类错颌；C选项磨牙近中关系常见于安氏Ⅲ类；D选项磨牙远中关系一般属于安氏Ⅱ类错颌。2.牙列拥挤最常见的原因是（）A.遗传因素B.乳牙早失C.牙量骨量不调D.不良习惯答案：C。牙量骨量不调是牙列拥挤最主要和常见的原因，即牙弓长度不足以容纳所有牙齿。遗传因素会对牙列情况有一定影响，但不是最常见原因；乳牙早失可能导致恒牙萌出异常，但不是牙列拥挤的最主要病因；不良习惯如吮指等可能影响牙列，但相比之下，牙量骨量不调更为常见。3.Ⅱ度深覆颌是指（）A.上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠唇面1/31/2B.上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠唇面1/22/3C.上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠唇面超过2/3D.上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠唇面不足1/3答案：B。Ⅰ度深覆颌是上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠唇面1/31/2；Ⅱ度为上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠唇面1/22/3；Ⅲ度是上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠唇面超过2/3；上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠唇面不足1/3为浅覆颌。4.下列哪项不是正畸治疗的禁忌证（）A.牙周炎活动期B.颞下颌关节紊乱病C.轻度牙列拥挤D.严重的精神疾病答案：C。轻度牙列拥挤是正畸治疗常见的适应证。牙周炎活动期进行正畸治疗可能会加重牙周组织破坏；颞下颌关节紊乱病在病情未控制时正畸可能会影响关节功能；严重的精神疾病患者无法配合正畸治疗，均属于正畸治疗的禁忌证。5.直丝弓矫治技术中，托槽槽沟的角度设计是为了（）A.减少弓丝弯制B.增加弓丝弹性C.提高矫治力D.改善美观答案：A。直丝弓矫治技术的特点是托槽槽沟的角度已经根据牙齿的理想位置进行了预成设计，这样在矫治过程中可以减少弓丝的弯制，简化操作。其主要目的并非增加弓丝弹性、提高矫治力或单纯改善美观。6.正畸治疗中，支抗的作用是（）A.提供矫治力B.抵抗矫治力的反作用力C.调整牙齿的位置D.促进牙齿移动答案：B。支抗是在正畸治疗中抵抗矫治力的反作用力，以保证矫治力能有效地作用于需要移动的牙齿，实现预期的牙齿移动效果。提供矫治力的是矫治装置如弓丝等；调整牙齿位置是正畸治疗的目的；促进牙齿移动是矫治力的作用，而不是支抗的作用。7.以下哪种情况适合使用功能性矫治器（）A.恒牙列严重拥挤B.成人骨性错颌C.生长发育期的功能性错颌D.牙周炎患者的牙列不齐答案：C。功能性矫治器主要适用于生长发育期的功能性错颌，通过改变口颌系统的功能来引导颌骨和牙齿的生长发育。恒牙列严重拥挤一般采用固定矫治器；成人骨性错颌可能需要正畸正颌联合治疗；牙周炎患者在牙周病情未控制时不适合使用功能性矫治器。8.正畸治疗后保持器需要佩戴的时间一般为（）A.半年左右B.12年C.35年D.终身佩戴答案：B。正畸治疗后保持器通常需要佩戴12年，具体时间因个体情况而异。对于一些特殊情况如牙列严重扭转等可能需要更长时间，甚至终身佩戴，但一般情况下12年是较为常见的。半年时间通常不足以稳定牙齿位置；35年和终身佩戴是少数特殊情况的要求。9.下列关于正畸疼痛的描述，错误的是（）A.一般在加力后12天开始出现B.疼痛程度与加力大小成正比C.疼痛一般持续35天D.疼痛是正畸治疗过程中的正常现象答案：B。正畸疼痛一般在加力后12天开始出现，持续35天，是正畸治疗过程中的正常现象。但疼痛程度并不完全与加力大小成正比，还与个体的疼痛阈值等因素有关。10.以下哪种牙齿移动方式最难控制（）A.倾斜移动B.整体移动C.转矩移动D.旋转移动答案：D。旋转移动是最难控制的牙齿移动方式，因为牙齿的旋转需要精确的力的作用和控制，而且旋转后牙齿的稳定性较差，容易复发。倾斜移动相对较容易实现；整体移动通过合适的矫治力也能较好地控制；转矩移动虽然有一定难度，但相较于旋转移动，还是相对容易控制一些。二、多选题1.常见的错颌畸形类型包括（）A.牙列拥挤B.牙列稀疏C.前牙反颌D.深覆盖E.开颌答案：ABCDE。牙列拥挤是牙齿排列不整齐、相互挤压；牙列稀疏表现为牙齿之间有间隙；前牙反颌即下前牙位于上前牙前方；深覆盖是上前牙覆盖下前牙的水平距离过大；开颌是上下前牙或后牙在垂直方向上无接触，这些都是临床上常见的错颌畸形类型。2.正畸治疗的目标包括（）A.美观B.功能C.稳定D.快速完成治疗E.消除所有口腔疾病答案：ABC。正畸治疗的目标是实现美观，改善面部容貌；恢复正常的咀嚼、发音等功能；并且保证治疗效果的稳定，防止复发。快速完成治疗不是正畸治疗的主要目标，因为牙齿移动需要遵循一定的生理规律，过快移动可能会对牙齿和牙周组织造成损害。正畸治疗主要针对错颌畸形，不能消除所有口腔疾病。3.正畸治疗中常用的矫治器类型有（）A.活动矫治器B.固定矫治器C.功能性矫治器D.隐形矫治器E.舌侧矫治器答案：ABCDE。活动矫治器可由患者自行摘戴，适用于一些简单的错颌畸形；固定矫治器是临床上最常用的，粘固在牙齿上不能自行摘戴；功能性矫治器主要用于生长发育期的功能性错颌；隐形矫治器美观舒适，可自行摘戴；舌侧矫治器将矫治装置放置在牙齿舌侧，具有较好的美观性。4.影响正畸治疗效果稳定性的因素有（）A.牙齿的移动方式B.患者的生长发育情况C.保持器的佩戴情况D.口腔卫生状况E.正畸治疗的疗程答案：ABCD。牙齿的移动方式不同，其稳定性也不同，如旋转移动后的牙齿较易复发；患者的生长发育情况会影响颌骨和牙齿的位置，若生长发育未完成或存在异常，可能影响治疗效果的稳定；保持器的正确佩戴对于防止复发至关重要；良好的口腔卫生状况有助于维持牙周组织健康，保证牙齿的稳定。正畸治疗的疗程长短与治疗效果的稳定性并无直接关系。5.正畸治疗中可能出现的并发症有（）A.牙齿脱矿B.牙周组织损伤C.牙髓反应D.根吸收E.颞下颌关节紊乱答案：ABCDE。正畸治疗过程中，由于口腔卫生不易保持，可能导致牙齿脱矿，出现白垩斑；矫治力过大或口腔卫生不良可能引起牙周组织损伤，如牙龈炎症、牙槽骨吸收等；矫治力可能会对牙髓产生刺激，引起牙髓反应；长期的正畸力作用可能导致根吸收；正畸治疗不当还可能影响颞下颌关节的功能，引发颞下颌关节紊乱。6.以下关于正畸治疗中拔牙的说法正确的是（）A.拔牙是为了提供间隙排齐牙齿B.拔牙需要严格掌握适应证C.拔牙后不会影响面部美观D.拔牙后牙齿移动需要一定时间E.拔牙可能会导致牙齿松动答案：ABD。拔牙在正畸治疗中主要是为了提供足够的间隙，以排齐拥挤的牙齿或改善前突等情况。拔牙需要严格掌握适应证，要综合考虑患者的牙列情况、面部形态等因素。拔牙后牙齿移动到新的位置需要一定时间，遵循牙齿移动的生理规律。拔牙后经过正确的正畸治疗和保持，一般不会影响面部美观，反而可能改善面部轮廓。拔牙本身如果在正确操作下不会导致牙齿松动，牙齿松动可能是由于正畸力过大等其他原因引起。7.功能性矫治器的作用机制包括（）A.调整肌肉功能B.促进颌骨生长C.抑制颌骨生长D.引导牙齿移动E.改变牙齿的形态答案：ABCD。功能性矫治器通过调整口颌系统的肌肉功能，如改变咀嚼肌、舌肌等的功能状态；可以促进或抑制颌骨的生长发育，以改善上下颌骨的关系；还能引导牙齿向正常的位置移动。但功能性矫治器主要作用于颌骨和牙齿的位置调整，一般不会改变牙齿的形态。8.隐形矫治器的优点有（）A.美观B.舒适C.可自行摘戴D.清洁方便E.矫治效果好答案：ABCD。隐形矫治器具有美观的特点，几乎不易被察觉；佩戴较为舒适，减少了对口腔黏膜的刺激；患者可以自行摘戴，方便进食、刷牙等；清洁也相对方便，可避免食物残渣堆积。然而，隐形矫治器对于一些复杂的错颌畸形，其矫治效果可能不如固定矫治器。9.正畸治疗前需要进行的检查包括（）A.口腔检查B.影像学检查C.模型分析D.面部照相E.全身健康检查答案：ABCDE。正畸治疗前进行口腔检查可以了解牙齿的排列、咬合情况、口腔卫生等；影像学检查如X线片可以帮助了解颌骨的形态、牙齿的位置及牙根情况等；模型分析可以精确测量牙弓的大小、牙齿的排列等；面部照相有助于记录患者治疗前的面部形态；全身健康检查可以排除一些可能影响正畸治疗的全身性疾病。10.正畸治疗过程中需要注意的事项有（）A.保持口腔卫生B.按医嘱佩戴矫治器C.避免食用过硬、过黏的食物D.定期复诊E.出现问题及时与医生沟通答案：ABCDE。保持口腔卫生对于预防正畸治疗过程中的龋齿、牙周炎等并发症非常重要；按医嘱佩戴矫治器是保证治疗效果的关键；过硬、过黏的食物可能会损坏矫治器，影响治疗进程；定期复诊便于医生及时调整矫治方案；出现问题及时与医生沟通可以及时解决治疗中出现的异常情况。三、简答题1.简述安氏错颌分类法的内容。安氏错颌分类法是由Angle提出的，是目前临床上应用最广泛的错颌畸形分类方法，主要内容如下：安氏Ⅰ类错颌：磨牙关系为中性，即上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟内。此类错颌可伴有牙列拥挤、牙间隙、前牙深覆盖、深覆颌等多种牙列不齐情况。安氏Ⅱ类错颌：磨牙关系为远中，即上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙的近中颊尖的远中。又可分为两个分类：安氏Ⅱ类1分类：除磨牙远中关系外，伴有上前牙唇倾、前牙深覆盖等表现。安氏Ⅱ类2分类：磨牙远中关系，同时上前牙舌倾、深覆颌。安氏Ⅲ类错颌：磨牙关系为近中，即上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙的近中颊尖的近中。常表现为前牙反颌，可伴有下颌前突等情况。2.简述正畸治疗的流程。正畸治疗一般遵循以下流程：初诊检查：患者首次就诊时，医生会进行详细的口腔检查，包括牙齿的排列、咬合情况、口腔卫生等；同时进行影像学检查，如拍摄全景片、头颅侧位片等，以了解颌骨和牙齿的情况；还会制取牙齿模型进行分析，并拍摄面部照片记录患者的面部形态。制定治疗方案：根据检查结果，医生会综合考虑患者的错颌畸形类型、严重程度、患者的需求等因素，制定个性化的治疗方案，包括是否需要拔牙、选择何种矫治器等，并向患者解释治疗方案的内容、治疗时间、费用等相关问题。矫治前准备：如果需要拔牙，会安排拔牙手术；同时患者需要进行口腔卫生指导，学习正确的刷牙方法，以保证在正畸治疗过程中保持良好的口腔卫生。此外，还可能需要进行一些牙周治疗等。矫治器佩戴：根据治疗方案选择合适的矫治器进行佩戴。如果是固定矫治器，医生会将托槽等装置粘结在牙齿表面；如果是活动矫治器或隐形矫治器，会指导患者正确佩戴方法。佩戴矫治器后，患者需要按医嘱定期复诊，一般每46周复诊一次，医生会根据牙齿移动情况调整矫治力。保持阶段：当牙齿移动到预期位置，达到理想的咬合关系和美观效果后，会拆除矫治器，进入保持阶段。保持器的佩戴时间一般为12年，患者需要严格按医嘱佩戴保持器，以防止牙齿复发。在保持阶段也需要定期复诊，观察保持效果。3.简述活动矫治器的优缺点。优点：可自行摘戴：患者可以根据需要自行摘下矫治器，方便进食、刷牙等，有利于保持口腔卫生，减少龋齿和牙周疾病的发生。制作简单：活动矫治器的制作相对固定矫治器等较为简单，制作周期短，成本相对较低。便于调整和修改：在治疗过程中，如果需要对矫治器进行调整或修改，操作相对容易。对口腔黏膜刺激小：相较于一些固定矫治器，活动矫治器对口腔黏膜的刺激相对较小，患者佩戴时的不适感相对较轻。缺点：固位较差：活动矫治器依靠基托等固位，固位力相对较弱，在患者咀嚼、说话等过程中容易出现移位或松动，影响矫治效果。矫治力有限：其能提供的矫治力相对固定矫治器较小，对于一些复杂的错颌畸形，如严重的牙列拥挤、骨性错颌等，往往难以达到理想的矫治效果。患者配合要求高：活动矫治器需要患者积极配合，按医嘱佩戴足够的时间，如果患者不按时佩戴，会影响治疗进程和效果。4.简述正畸治疗中支抗的分类及常用的支抗增强方法。支抗的分类：颌内支抗：是指利用同一牙弓内的牙齿作为支抗，抵抗矫治力的反作用力，以实现牙齿的移动。例如，在关闭拔牙间隙时，利用拔牙牙位前方或后方的牙齿作为支抗来移动其他牙齿。颌间支抗：是指利用上下颌牙齿之间的相互关系作为支抗，通过上下颌牙齿的交互作用来实现牙齿移动和咬合关系的调整。如使用颌间牵引等方法。口外支抗：是指借助口外的装置如头帽、颏兜等，将矫治力的反作用力传递到颅骨等部位，以增强支抗效果。常用于需要较大支抗的情况，如控制上颌骨的生长等。常用的支抗增强方法：增加支抗牙的数量：可以通过增加支抗牙的数目，如使用多颗牙齿作为支抗，来增强支抗能力。使用横腭杆、Nance弓等：横腭杆可以连接两侧上颌磨牙，增加上颌牙弓的稳定性，抵抗矫治力的反作用力；Nance弓放置于上颌腭部，也能起到增强支抗的作用。种植体支抗：通过植入口腔内的种植体提供绝对支抗，不受患者配合等因素的影响，能有效控制牙齿的移动，在复杂错颌畸形的矫治中应用越来越广泛。合理调整矫治力：适当控制矫治力的大小和方向，避免过大的矫治力导致支抗牙的不必要移动，从而增强支抗效果。5.简述正畸治疗后复发的原因及预防措施。复发的原因：牙齿周围组织的改建未完成：牙齿在正畸治疗移动到新的位置后，牙周膜、牙槽骨等组织需要一定时间进行改建和稳定。如果在组织改建尚未完成时就过早拆除矫治器或停止佩戴保持器，牙齿可能会向原来的位置移动，导致复发。咬合平衡未完全建立：正畸治疗虽然使牙齿排列整齐，但咬合关系可能还需要进一步调整和稳定。如果咬合不平衡，牙齿在咀嚼等功能活动中会受到异常的力，促使牙齿发生移位。不良习惯持续存在：如吮指、吐舌、口呼吸等不良习惯，如果在正畸治疗后仍然存在，会对牙齿和颌骨产生异常的作用力，破坏正畸治疗的效果，导致复发。生长发育的影响：对于生长发育期的患者，颌骨的生长发育可能会持续进行，在正畸治疗结束后，颌骨的继续生长可能会导致牙齿位置和咬合关系发生改变，引起复发。肌肉记忆：口颌系统的肌肉在长期的错颌畸形状态下形成了一定的记忆，正畸治疗改变牙齿位置后，肌肉可能会试图恢复到原来的状态，从而影响牙齿的稳定。预防措施：佩戴保持器：保持器是预防复发的关键措施。患者需要严格按医嘱佩戴保持器，一般先全天佩戴，之后逐渐减少佩戴时间。不同类型的保持器有不同的特点和佩戴要求，如活动保持器、固定保持器等，医生会根据患者的具体情况选择合适的保持器。建立良好的咬合关系：在正畸治疗过程中，要注重咬合关系的调整和优化，通过精细的调整使牙齿达到良好的咬合接触和平衡，减少因咬合问题导致的复发。破除不良习惯：在正畸治疗前和治疗过程中，要帮助患者破除不良习惯，如进行口腔功能训练、使用不良习惯矫治器等，以避免不良习惯对正畸效果的影响。定期复诊：正畸治疗结束后，患者需要定期复诊，医生可以及时发现牙齿和咬合的变化情况，及时采取措施进行处理，保证正畸效果的稳定。生长发育期的管理：对于生长发育期的患者，要密切关注颌骨的生长发育情况，必要时采取适当的措施进行干预，如使用功能矫治器等，以引导颌骨向有利的方向生长。四、病例分析题患者，女，12岁，主诉“牙齿不齐，影响美观”前来就诊。口腔检查：恒牙列，磨牙关系为远中尖对尖，上前牙唇倾，覆盖约6mm，深覆颌Ⅱ度，牙列轻度拥挤，上下颌骨发育基本正常。1.请判断该患者的错颌畸形类型，并根据安氏分类法进行分类。该患者的错颌畸形类型为牙列拥挤、深覆盖、深覆颌。根据安氏分类法，磨牙关系为远中尖对尖，上前牙唇倾、深覆盖，可诊断为安氏Ⅱ类1分类错颌。2.请为该患者制定治疗方案。矫治器选择：考虑患者处于生长发育期，可选择固定矫治器进