医院医德医风考评制度及考评细则

医院医德医风考评制度及考评细则一、总则为加强医院医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，依据国家有关法律法规和卫生行政部门的相关要求，结合本医院实际情况，特制定本医德医风考评制度及考评细则。本制度适用于医院全体医务人员，包括医生、护士、医技人员、管理人员以及后勤服务人员等。考评工作坚持客观、公正、公平、公开的原则，以事实为依据，注重实效，促进医院医德医风建设不断改进和提高。二、考评组织与职责（一）考评领导小组医院成立医德医风考评领导小组，由医院主要领导任组长，分管领导任副组长，成员包括各职能科室负责人。其主要职责为：1.负责制定和修订。2.组织、指导、监督全院的医德医风考评工作。3.审定考评结果，研究处理考评工作中的重大问题。4.对在医德医风建设中表现突出的科室和个人进行表彰和奖励，对存在严重问题的科室和个人进行处理。（二）考评工作办公室考评领导小组下设考评工作办公室，办公室设在医院纪检监察部门，负责考评的具体组织实施工作。其主要职责为：1.按照考评制度和考评细则的要求，组织对医务人员进行日常考核和定期考评。2.收集、整理、分析考评资料，建立医务人员医德医风考评档案。3.向考评领导小组汇报考评工作情况，提出改进考评工作的建议。4.受理医务人员对考评结果的申诉，并进行调查核实和处理。三、考评内容与标准（一）救死扶伤，全心全意为人民服务1.加强政治理论和职业道德学习，树立正确的世界观、人生观、价值观，增强为人民服务的宗旨意识。-积极参加医院组织的政治学习和职业道德培训，无故不参加一次扣[X]分。-自觉学习政治理论和职业道德相关书籍、文件，每季度至少撰写一篇学习心得，未完成一篇扣[X]分。2.尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。-严格执行保护患者隐私的规定，不泄露患者的个人信息和病情资料。若因工作失误导致患者隐私泄露，视情节轻重扣[X]-[X]分。-充分尊重患者的知情权、选择权和同意权，在进行医疗检查、治疗等操作前，向患者或其家属详细说明相关情况，取得同意。未履行告知义务一次扣[X]分。3.时刻为患者着想，千方百计为患者解除病痛。-对患者热情接待，态度和蔼，语言文明，耐心倾听患者的诉求。若患者投诉医务人员态度冷漠、生硬，经查实一次扣[X]分。-急患者之所急，对于急诊患者和病情危急的患者，及时进行救治，不推诿、不拖延。因推诿患者导致严重后果的，扣[X]分，并给予相应的纪律处分。（二）尊重患者，文明行医1.礼貌待人，用语文明。-使用文明用语，如“您好”“请”“谢谢”“对不起”等，避免使用不文明、刺激性语言。在与患者交流中出现不文明用语一次扣[X]分。-着装整洁，佩戴胸牌，举止端庄，保持良好的职业形象。未按规定着装或佩戴胸牌一次扣[X]分。2.认真践行医疗服务承诺，加强与患者的沟通和交流。-定期与患者或其家属进行沟通，了解患者的治疗进展和心理状态，及时解答患者的疑问。每周至少与所负责的患者沟通[X]次，未达到要求一次扣[X]分。-对患者提出的合理要求，及时给予解决。若患者反映合理诉求未得到及时处理，经查实一次扣[X]分。3.尊重患者的民族习俗和宗教信仰。-了解不同民族的习俗和宗教信仰特点，在医疗服务中给予充分尊重。因不尊重患者民族习俗或宗教信仰引发患者不满，一次扣[X]分。（三）廉洁自律，遵纪守法1.严格遵守医疗卫生行风建设“九不准”等相关规定。-严禁接受患者及其家属的财物、宴请以及各种名义的回扣、提成等。若发现医务人员接受患者财物或回扣，视金额大小扣[X]-[X]分，并给予严肃的纪律处分。-不利用职务之便谋取私利，不违规参与医疗设备、药品、耗材等的推销活动。参与违规推销活动一次扣[X]分。2.严格执行医疗服务价格政策，不多收、乱收费用。-熟悉医疗服务收费标准，准确计费。若出现多收、乱收费用的情况，每发现一次扣[X]分，并退还多收费用。-向患者提供费用清单，接受患者的监督。未及时向患者提供费用清单一次扣[X]分。（四）因病施治，规范医疗服务行为1.严格执行诊疗规范和操作规程，合理检查、合理治疗、合理用药。-按照诊疗规范为患者进行检查和治疗，避免不必要的检查和过度治疗。若经审核发现存在过度检查、治疗情况，一次扣[X]分。-合理使用药品，严格掌握用药指征，不滥用抗生素和贵重药品。若不合理用药情况被查实一次扣[X]分。2.认真落实医疗质量和医疗安全的各项制度。-严格执行首诊负责制、三级医师查房制度、会诊制度等核心制度。未执行核心制度一次扣[X]分。-加强医疗风险管理，积极预防和处理医疗纠纷。发生医疗纠纷后，及时上报并积极处理。隐瞒医疗纠纷不报一次扣[X]分。（五）团结协作，互敬互爱1.树立团队意识，加强科室之间、医务人员之间的协作配合。-各科室之间相互支持、相互配合，共同完成医疗服务任务。若因科室之间协作不畅影响患者治疗，相关科室责任人各扣[X]分。-医务人员之间相互尊重、相互学习、相互帮助，营造良好的工作氛围。若发生医务人员之间争吵、闹矛盾等情况，双方各扣[X]分。2.积极参加医院组织的集体活动，为医院的发展贡献力量。-按时参加医院组织的集体活动，无故不参加一次扣[X]分。-为医院的发展提出合理化建议，被采纳一条加[X]分。四、考评方法与程序（一）考评方法1.自我评价：医务人员按照考评内容和标准，对自己的医德医风表现进行自我评价，撰写自我评价报告，于每年[具体时间]前交至所在科室。2.科室评价：各科室成立科室考评小组，由科室主任任组长，成员包括科室其他负责人和部分医护人员代表。科室考评小组根据医务人员的日常工作表现，结合自我评价情况，对本科室医务人员进行评价，提出初步考评意见。3.社会评价：通过发放问卷调查、设立意见箱、电话回访等方式，广泛征求患者、社会各界对医务人员医德医风的意见和建议。社会评价结果作为考评的重要参考依据。4.综合评价：考评工作办公室对自我评价、科室评价和社会评价结果进行综合分析，提出最终考评意见，报考评领导小组审定。（二）考评程序1.准备阶段（[具体时间区间1]）-考评工作办公室制定考评方案，明确考评的内容、标准、方法和程序。-召开考评工作动员会议，对考评工作进行安排部署。2.实施阶段（[具体时间区间2]）-医务人员进行自我评价，并将自我评价报告交至所在科室。-各科室开展科室评价，提出初步考评意见，报考评工作办公室。-考评工作办公室组织开展社会评价工作。3.总结阶段（[具体时间区间3]）-考评工作办公室对各类评价结果进行综合分析，提出最终考评意见，报考评领导小组审定。-考评领导小组召开会议，审定考评结果。4.反馈阶段（[具体时间区间4]）-考评工作办公室将考评结果反馈给医务人员本人及其所在科室。-医务人员如对考评结果有异议，可在[X]个工作日内向考评工作办公室提出申诉，考评工作办公室进行调查核实并给予答复。五、考评结果的应用（一）考评结果分为优秀、良好、一般、较差四个等次。1.优秀：考评得分在[X]分以上（含[X]分），且在救死扶伤、尊重患者、廉洁自律等方面表现突出，无任何违规违纪行为。优秀比例不超过医务人员总数的[X]%。2.良好：考评得分在[X]-[X]分之间，医德医风表现较好，基本能够遵守各项规章制度和职业道德规范。3.一般：考评得分在[X]-[X]分之间，存在一些轻微的违反医德医风规定的行为，但未造成严重后果。4.较差：考评得分在[X]分以下，或存在严重违反医德医风规定的行为，如收受回扣、红包，严重损害患者利益等。（二）考评结果与医务人员的年度考核、职称晋升、评先评优、绩效工资等挂钩。1.年度考核：考评结果为优秀的医务人员，年度考核可直接确定为优秀等次；考评结果为较差的医务人员，年度考核评定为不称职等次。2.职称晋升：在职称晋升时，考评结果作为重要参考依据。近三年内考评结果有一次为较差的，不得晋升职称。3.评先评优：考评结果为优秀的医务人员，在评先评优中优先考虑；考评结果为较差的医务人员，取消当年评先评优资格。4.绩效工资：根据考评结果，对医务人员的绩效工资进行适当调整。考评结果为优秀的，绩效工资上浮[X]%；考评结果为较差的，绩效工资下浮[X]%。（三）对考评结果为较差的医务人员，进行诫勉谈话、离岗培训等处理。1.由医院领导对考评结果为较差的医务人员进行诫勉谈话，指出存在的问题，提出整改要求。2.安排考评结果为较差的医务人员进行离岗培训，培训时间为[X]-[X]个月。培训期间只发放基本工资，培训结束后进行考核，考核合格后方可重新上岗。六、监督与管理（一）加强对考评工作的监督检查。考评领导小组定期对考评工作进行检查，确保考评工作严格按照规定的程序和标准进行。对在考评工作中弄虚作假、营私舞弊的单位和个人，严肃追究责任。（二）建立健全医德医风考评档案。考评工作办公室为每位医务人员建立医德医风考评档案，将考评结果及时存入档案。考