口腔正畸学考试题库及答案

口腔正畸学考试题库及答案一、选择题（一）单选题1.以下哪种错合畸形在乳牙列期矫治效果较好？A.牙列拥挤B.反合C.深覆合D.开合答案：B。乳牙列期反合若不及时矫治，可能会影响上颌骨的发育，导致下颌过度前伸，所以早期矫治效果较好。而牙列拥挤在乳牙列期通常暂不处理，因为随着恒牙的萌出可能会有所改善；深覆合和开合在乳牙列期也不是矫治的重点。2.正畸治疗中，支抗的作用是？A.移动牙齿B.稳定牙齿C.提供矫治力D.调整咬合答案：B。支抗是在正畸治疗中抵抗矫治力的反作用力，起到稳定牙齿的作用，以保证矫治力能按照预期方向移动需要移动的牙齿。移动牙齿是矫治力的作用；提供矫治力的是矫治装置；调整咬合是正畸治疗的目标之一。3.下列哪种矫治器属于功能矫治器？A.直丝弓矫治器B.活动矫治器C.Twinblock矫治器D.舌侧矫治器答案：C。Twinblock矫治器是典型的功能矫治器，通过改变下颌的位置，调整口颌系统的功能，从而影响颌骨的生长发育。直丝弓矫治器和舌侧矫治器属于固定矫治器；活动矫治器有多种类型，虽然部分活动矫治器也有一定功能作用，但Twinblock矫治器更具代表性的功能矫治器特点。4.正畸治疗中，牙根吸收最常见的原因是？A.矫治力过大B.患者年龄较大C.口腔卫生不良D.遗传因素答案：A。矫治力过大时，会对牙根周围的组织产生过度的压力，导致牙根吸收。患者年龄较大可能会使正畸治疗过程相对复杂，但不是牙根吸收的最常见原因；口腔卫生不良主要会引起牙龈炎、龋齿等问题；遗传因素一般与错合畸形的发生有关，而非牙根吸收的常见原因。5.安氏Ⅱ类错合的主要机制是？A.上颌前突B.下颌后缩C.上颌前突或下颌后缩D.上下颌骨关系正常但牙列异常答案：C。安氏Ⅱ类错合是指磨牙为远中关系，其主要机制可以是上颌前突，也可以是下颌后缩，或者两者同时存在。上下颌骨关系正常但牙列异常不属于安氏Ⅱ类错合的主要机制。6.牙列拥挤最常见的原因是？A.颌骨发育不足B.牙齿过大C.乳牙早失D.多生牙答案：A。颌骨发育不足，牙量相对大于骨量，导致牙齿没有足够的空间排列，是牙列拥挤最常见的原因。牙齿过大、乳牙早失、多生牙等也可能导致牙列拥挤，但不是最常见的因素。7.下列哪种情况适合采用拔牙矫治？A.轻度牙列拥挤B.面部突度正常的患者C.牙量骨量不调，牙量明显大于骨量D.生长发育期儿童答案：C。当牙量骨量不调，牙量明显大于骨量时，通过拔牙可以为其他牙齿提供移动空间，以达到排齐牙齿和调整咬合的目的。轻度牙列拥挤可能不需要拔牙矫治；面部突度正常的患者拔牙可能会影响面部美观；生长发育期儿童一般尽量采用非拔牙矫治方法，除非有必要。8.正畸治疗中，矫治力的大小应该？A.越大越好B.越小越好C.适中，根据具体情况调整D.只考虑牙齿移动速度，不考虑其他因素答案：C。矫治力过大可能会导致牙根吸收、疼痛、牙齿松动等不良反应；矫治力过小则会延长治疗时间。因此，矫治力应适中，并根据患者的年龄、错合类型、牙齿移动的目标等具体情况进行调整。9.功能矫治器主要适用于？A.恒牙列期B.混合牙列期和生长发育期儿童C.成年人D.所有年龄段答案：B。功能矫治器通过改变口颌系统的功能来影响颌骨的生长发育，主要适用于混合牙列期和生长发育期儿童，此时颌骨具有生长潜力，功能矫治器能更好地发挥作用。恒牙列期和成年人颌骨生长基本完成，功能矫治器效果相对较差。10.正畸治疗结束后，保持器的佩戴时间一般为？A.36个月B.612个月C.12年D.终身佩戴答案：C。正畸治疗结束后，牙齿在新的位置上还不稳定，需要佩戴保持器一段时间以防止复发。一般保持器佩戴时间为12年，具体时间根据患者的情况而定。对于一些容易复发的病例，可能需要终身佩戴保持器，但这不是普遍情况。（二）多选题1.正畸治疗的目标包括？A.排齐牙齿B.调整咬合关系C.改善面部美观D.预防口腔疾病答案：ABCD。正畸治疗不仅要将牙齿排列整齐，还要调整咬合关系，使上下牙齿能够正常咬合。同时，通过改善牙齿和颌骨的位置关系，可以改善面部美观。此外，整齐的牙齿和良好的咬合关系有助于口腔卫生的维护，从而预防口腔疾病。2.影响正畸治疗效果的因素有？A.患者年龄B.错合类型C.患者配合程度D.正畸医生的技术水平答案：ABCD。患者年龄不同，颌骨的生长潜力和牙齿的移动速度不同，会影响正畸治疗效果。错合类型复杂程度不同，治疗难度和预后也不同。患者配合程度如按时复诊、正确佩戴矫治器和保持器等，对治疗效果至关重要。正畸医生的技术水平直接影响治疗方案的制定和操作的准确性。3.常见的固定矫治器有？A.方丝弓矫治器B.直丝弓矫治器C.自锁托槽矫治器D.隐形矫治器答案：ABC。方丝弓矫治器、直丝弓矫治器和自锁托槽矫治器都属于固定矫治器，它们通过粘结在牙齿表面的托槽和弓丝来施加矫治力。隐形矫治器是一种可摘戴的矫治器，不属于固定矫治器。4.正畸治疗可能出现的并发症有？A.牙根吸收B.牙齿松动C.牙龈炎D.脱矿和龋齿答案：ABCD。正畸治疗过程中，矫治力可能导致牙根吸收；牙齿在移动过程中会出现一定程度的松动，但一般在正常范围内；由于矫治器的存在，口腔卫生不易维护，容易引发牙龈炎；同时，食物残渣容易附着在牙齿表面，导致脱矿和龋齿的发生。5.安氏分类法包括？A.安氏Ⅰ类错合B.安氏Ⅱ类错合C.安氏Ⅲ类错合D.安氏Ⅳ类错合答案：ABC。安氏分类法根据磨牙的咬合关系将错合畸形分为安氏Ⅰ类错合（中性关系）、安氏Ⅱ类错合（远中关系）和安氏Ⅲ类错合（近中关系），没有安氏Ⅳ类错合。二、名词解释1.错合畸形：指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙障碍等，也可在生长发育后因外伤、牙周病等原因造成的牙齿、颌骨、颅面的畸形，如牙齿排列不齐、上下牙弓间的合关系异常、颌骨大小形态位置异常等。2.正畸矫治力：是正畸治疗中用于使牙齿、颌骨等组织发生移动和改建的力，它可以来自矫治器本身，如弓丝的弹力、橡皮圈的拉力等，也可以借助口外力，如头帽、颏兜等产生的力量。3.支抗：在正畸治疗中，支抗是指抵抗矫治力的反作用力的结构，它可以是牙齿、颌骨或头颈部等部位，目的是保证矫治力能有效地作用于需要移动的牙齿，而不使支抗部位的牙齿或组织发生不必要的移动。4.功能矫治器：是一种通过改变口颌系统的功能，利用咀嚼肌、口周肌的功能作用力，引导、刺激或抑制颌骨的生长发育，以矫正错合畸形的矫治器，主要适用于生长发育期儿童的功能性或骨性错合。5.保持器：正畸治疗结束后，为了防止牙齿和颌骨回到原来的位置，需要佩戴保持器。保持器可以巩固正畸治疗的效果，使牙齿在新的位置上稳定下来，一般需要佩戴一段时间，根据患者情况而定。三、简答题1.简述正畸治疗的适应证。正畸治疗的适应证较为广泛，主要包括以下几类：牙列拥挤：牙量与骨量不调，牙量相对大于骨量，导致牙齿排列不齐，影响美观和口腔卫生。牙列稀疏：牙量相对小于骨量，牙齿之间出现间隙，不仅影响美观，还可能导致食物嵌塞等问题。反合：包括前牙反合（地包天）和后牙反合，会影响咀嚼功能和面部美观，严重的反合还可能影响颌骨的发育。深覆合和深覆盖：深覆合是指上下前牙垂直向重叠过大，深覆盖是指上下前牙水平向距离过大，这两种情况可能导致牙齿磨损、颞下颌关节紊乱等问题。开合：上下前牙或后牙在垂直方向上不能咬合，会影响咀嚼和发音功能。牙弓狭窄：牙弓宽度不足，可能导致牙齿排列拥挤，同时也会影响面部的宽度和对称性。颌骨发育异常：如上颌前突、下颌后缩、下颌前突等骨性错合畸形，不仅影响美观，还可能导致咀嚼、呼吸等功能障碍。口腔不良习惯导致的错合畸形：如吮指、吐舌、咬唇等不良习惯，长期作用会导致牙齿和颌骨的发育异常，需要进行正畸治疗。2.简述正畸治疗的基本步骤。正畸治疗一般包括以下基本步骤：初诊检查：患者首次就诊时，正畸医生会详细询问病史，包括家族史、口腔疾病史、口腔不良习惯等。进行全面的口腔检查，包括牙齿的排列、咬合关系、颌骨的形态和大小等。同时，可能会拍摄口腔X光片（如全景片、头颅侧位片等）、制取牙齿模型、拍摄面部和口腔照片等，以便准确诊断错合畸形的类型和程度。制定治疗方案：根据检查结果，正畸医生会制定个性化的治疗方案，包括是否需要拔牙、选择何种矫治器（如固定矫治器、活动矫治器、隐形矫治器等）、治疗的大致时间和费用等。医生会与患者充分沟通，解释治疗方案的优缺点，让患者和家属了解治疗过程和预期效果。矫治器安装：在患者和家属同意治疗方案后，会进行矫治器的安装。如果是固定矫治器，需要将托槽粘结在牙齿表面，然后安装弓丝等附件；如果是活动矫治器，则会取牙齿模型制作矫治器，患者按照医生的指导佩戴。定期复诊：在正畸治疗过程中，患者需要定期复诊，一般每48周复诊一次。复诊时，医生会检查牙齿的移动情况，根据牙齿的移动进度调整矫治力，如更换弓丝、调整托槽等。同时，医生还会检查口腔卫生情况，给予口腔卫生指导，预防口腔疾病的发生。治疗结束：当牙齿达到预期的排列和咬合关系后，正畸治疗结束。此时，医生会拆除矫治器，再次进行口腔检查、拍摄X光片、制取牙齿模型和拍摄照片等，记录治疗后的效果。佩戴保持器：治疗结束后，为了防止牙齿复发，患者需要佩戴保持器。保持器的佩戴时间一般为12年，具体时间根据患者的情况而定。开始时需要全天佩戴，之后逐渐减少佩戴时间。患者需要按照医生的要求定期复诊，检查保持效果。3.简述功能矫治器的作用原理。功能矫治器主要通过以下原理发挥作用：改变口颌系统的功能：功能矫治器可以改变下颌的位置，如将下颌向前或向后移动，从而调整咀嚼肌和口周肌的功能。当下颌位置改变时，咀嚼肌的收缩方式和力量也会发生变化，这种改变的肌力会对颌骨的生长发育产生影响。例如，对于下颌后缩的患者，功能矫治器可以将下颌向前引导，刺激下颌骨的生长。刺激或抑制颌骨生长：功能矫治器通过施加适当的力，刺激或抑制颌骨的生长。在生长发育期，颌骨具有较强的生长潜力。当功能矫治器对颌骨施加合适的压力或拉力时，可以促进颌骨的生长，如促进上颌骨的向前生长或抑制下颌骨的过度生长，从而改善上下颌骨的关系，矫正骨性错合畸形。调整牙齿位置：功能矫治器在改变口颌系统功能和影响颌骨生长的同时，也会对牙齿的位置产生一定的调整作用。它可以利用肌肉的力量引导牙齿移动，使牙齿排列更加整齐，调整上下牙弓的关系。例如，通过改变唇颊肌和舌肌的力量平衡，使牙齿在牙弓内移动到合适的位置。改善口腔不良习惯：一些功能矫治器还可以帮助患者纠正口腔不良习惯，如吮指、吐舌等。矫治器的存在可以限制不良习惯的动作，从而减少因不良习惯导致的错合畸形的加重或复发。四、论述题1.论述正畸治疗中拔牙的适应证和注意事项。拔牙的适应证牙量骨量不调：当牙量明显大于骨量，牙列拥挤严重时，拔牙可以为其他牙齿提供移动空间，以达到排齐牙齿和调整咬合的目的。例如，牙弓狭窄且牙齿数目正常或过多，导致牙齿排列紧密，无法通过扩弓等非拔牙方法获得足够的间隙时，拔牙是一种有效的解决方法。改善面部突度：对于上颌前突、双颌前突等面部突度较大的患者，拔牙可以内收前牙，减少唇部的前突，改善面部美观。通过拔除一定数量的牙齿，利用拔牙间隙将前牙向后移动，使面部轮廓更加协调。调整咬合关系：某些错合畸形，如安氏Ⅱ类错合伴有严重的深覆盖、深覆合，或安氏Ⅲ类错合伴有前牙反合等，拔牙可以调整上下牙弓的长度和宽度，使磨牙达到中性关系，改善咬合功能。例如，对于安氏Ⅱ类错合患者，拔除上颌第一前磨牙，可使上颌前牙内收，同时调整磨牙关系。纠正牙齿倾斜和扭转：当个别牙齿严重倾斜或扭转，无法通过其他方法纠正时，拔牙可以为该牙齿的移动创造条件，使其能够恢复到正常的位置。拔牙的注意事项严格掌握拔牙适应证：拔牙是正畸治疗中的一种重要手段，但并非所有患者都需要拔牙。正畸医生需要综合考虑患者的年龄、错合类型、牙列拥挤程度、面部美观要求、颌骨发育情况等因素，严格掌握拔牙适应证，避免不必要的拔牙。选择合适的拔牙牙位：在决定拔牙后，需要选择合适的拔牙牙位。一般来说，正畸拔牙常选择第一前磨牙，因为它对咀嚼功能的影响相对较小，且拔牙后有利于牙齿的移动和咬合关系的调整。但具体拔牙牙位需要根据患者的具体情况进行个体化选择，可能还会涉及其他牙齿，如第二前磨牙、智齿等。与患者充分沟通：在决定拔牙前，正畸医生需要与患者和家属进行充分的沟通，解释拔牙的必要性、拔牙的过程、可能出现的并发症以及对治疗效果的影响等。让患者和家属了解拔牙的风险和益处，获得他们的理解和同意。术前评估和准备：拔牙前需要对患者进行全面的评估，包括口腔检查、血常规、凝血功能等实验室检查，以排除拔牙禁忌证。对于患有全身性疾病的患者，如心脏病、高血压、糖尿病等，需要在病情稳定的情况下进行拔牙，并在拔牙前后采取相应的预防措施。同时，患者需要保持良好的口腔卫生，避免在拔牙前出现口腔感染。术后护理和观察：拔牙后，患者需要遵循医生的术后护理指导，如咬紧棉球3060分钟，24小时内避免刷牙漱口，避免食用过热、过硬的食物等。医生需要密切观察患者的拔牙创口愈合情况，有无出血、感染等并发症。如果出现异常情况，应及时进行处理。此外，拔牙后需要适当调整正畸治疗计划，根据拔牙创口的愈合情况确定开始加力移动牙齿的时间。2.论述正畸治疗对口腔健康的影响。正畸治疗对口腔健康既有积极影响，也可能存在一些潜在的不良影响，具体如下：积极影响改善牙齿排列和咬合关系：正畸治疗可以将排列不齐的牙齿排齐，调整上下牙弓的关系，使牙齿能够正常咬合。整齐的牙齿和良好的咬合关系有助于提高咀嚼效率，使食物能够更好地被磨碎，有利于消化吸收。同时，正常的咬合关系可以减少牙齿的异常磨损，延长牙齿的使用寿命。促进口腔卫生维护：牙齿排列不齐时，食物残渣容易滞留在牙齿之间和牙龈边缘，难以清洁，容易导致龋齿、牙龈炎和牙周炎等口腔疾病。正畸治疗排齐牙齿后，牙齿之间的间隙和死角减少，便于患者进行有效的刷牙、使用牙线等口腔清洁措施，从而降低口腔疾病的发生风险。改善面部美观和心理健康：错合畸形可能会影响面部美观，导致患者产生自卑等心理问题。正畸治疗通过改善牙齿和颌骨的位置关系，可以提升面部美观度，增强患者的