2026年院感监测数据解读题库含答案

2026年院感监测数据解读题库含答案一、单选题（每题2分，共20题）1.某三甲医院2026年第一季度ICU鲍曼不动杆菌监测数据显示，耐药率从上一年同期的15%下降至8%，但同期呼吸科鲍曼不动杆菌耐药率上升至12%，该趋势提示以下哪种情况？A.ICU感染控制措施有效，呼吸科措施失效B.鲍曼不动杆菌在呼吸科传播性增强C.耐药菌株跨科室传播风险增加D.监测方法学改进导致数据误差2.某医院2026年5月手卫生依从性监测显示，外科手卫生依从率为95%，而内科仅为75%，该差异可能反映以下哪项问题？A.内科医护人员手卫生意识薄弱B.外科手卫生培训体系更完善C.内科诊疗操作复杂性降低手卫生需求D.内科手卫生监测标准较宽松3.某地区2026年院感暴发调查中，发现某养老院肠球菌耐药率异常升高，且与某医院菌株同源性，提示以下哪种防控策略最优先？A.加强养老院环境消毒B.暂停养老院与该医院的人员往来C.调整养老院抗生素使用规范D.扩大养老院院感监测范围4.某医院2026年VAP监测数据显示，机械通气患者VAP发生率较上一年下降20%，主要归因于以下哪项改进？A.呼吸机管路更换频率提高B.口腔护理频次增加C.气道湿化优化D.ICU床位周转率提升5.某三甲医院2026年1-3月血培养阳性率数据显示，儿科细菌阳性率（10%）显著高于其他科室，且以葡萄球菌为主，可能的原因是？A.儿科患者抗生素使用更频繁B.儿科病房手卫生依从性较差C.儿科患者免疫功能相对脆弱D.儿科样本污染率统计方法偏差6.某医院2026年MRSA监测发现，ICU分离菌株对万古霉素耐药率从1%上升至3%，但未超过医院整体耐药水平，该现象可能提示？A.ICU耐药菌株产生机制独特B.ICU样本检测技术改进C.ICU抗生素使用不合理D.ICU感染控制措施失效7.某地区2026年ICU多重耐药菌（MDRO）监测显示，碳青霉烯类耐药肠杆菌科（CRE）检出率较上一年增加30%，但未发现暴发，该趋势反映？A.CRE传播已进入稳定阶段B.CRE检测敏感性提高C.CRE防控措施需加强D.CRE耐药机制已发生变异8.某医院2026年手术部位感染（SSI）监测数据显示，Ⅰ类切口SSI发生率（0.8%）低于国家标准（1.0%），但术后30天感染率高于预期，该矛盾现象可能归因于？A.监测数据统计口径差异B.术后感染管理不足C.手术时间延长导致风险增加D.Ⅰ类切口SSI定义严格9.某医院2026年呼吸机相关性肺炎（VAP）防控数据显示，实施集束化干预后，VAP发生率下降40%，但呼吸机相关性肺损伤（VILI）发生率反而上升，该问题需优先解决？A.优化VAP集束化干预方案B.加强呼吸机参数管理C.调整VILI监测指标D.减少呼吸机使用时间10.某地区2026年耐药性肺炎克雷伯菌（KPC）监测发现，某疾控中心实验室报告阳性率显著高于临床，该差异可能源于？A.实验室检测技术更先进B.临床样本送检不规范C.KPC在疾控中心传播风险高D.实验室污染风险增加二、多选题（每题3分，共10题）11.某医院2026年手卫生依从性监测发现，以下哪些因素与手卫生依从率下降相关？A.诊疗操作中断（如接听电话）B.医护人员工作负荷增加C.手卫生设施不足D.院感培训效果不佳12.某地区2026年耐碳青霉烯类肠杆菌科（CRE）感染暴发调查中，以下哪些防控措施被证实有效？A.隔离病房改造（单间或负压）B.抗生素使用动态评估C.医护人员手卫生强化培训D.消毒剂轮换使用13.某医院2026年手术部位感染（SSI）监测发现，以下哪些科室SSI发生率高于预期？A.神经外科B.胸外科C.老年病科D.骨科14.某医院2026年导管相关血流感染（CRBSI）数据整改发现，以下哪些改进措施显著降低了CRBSI发生率？A.中心静脉导管护理流程标准化B.氯己定消毒剂替代碘伏C.导管留置指征动态评估D.医护人员无菌操作考核15.某养老院2026年鲍曼不动杆菌感染监测显示，以下哪些因素可能增加传播风险？A.高危人群（如糖尿病、免疫抑制）集中B.人员流动频繁（多护工轮班）C.环境消毒频次不足D.消毒剂配比不规范16.某医院2026年呼吸机相关性肺炎（VAP）集束化干预效果评估显示，以下哪些指标改善显著？A.口腔护理频次达标率B.呼吸机管路更换间隔C.气道湿化效果D.医护人员手卫生依从率17.某疾控中心2026年耐药性铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）监测发现，以下哪些科室阳性率较高？A.重症监护室（ICU）B.肺炎科C.血液科D.普外科18.某医院2026年医院感染暴发应急预案演练评估显示，以下哪些环节需优化？A.病例定义标准明确性B.多部门协作效率C.药物储备合理性D.信息上报时效性19.某地区2026年多重耐药菌（MDRO）监测发现，以下哪些因素与MDRO传播风险相关？A.医护人员跨科室流动B.抗生素不合理使用C.消毒剂耐药性监测D.高危患者隔离措施20.某医院2026年手术部位感染（SSI）监测数据整改显示，以下哪些措施效果显著？A.手术部位清洁强化B.抗生素预防性使用优化C.术中无菌操作考核D.术后伤口换药规范三、判断题（每题2分，共10题）21.若某医院2026年MRSA监测数据显示，ICU分离菌株对万古霉素耐药率上升，则需立即启动MDRO防控应急预案。22.若某养老院鲍曼不动杆菌耐药率高于医院平均水平，但未发现暴发，可暂时不采取干预措施。23.若某医院2026年VAP集束化干预后，VAP发生率下降，则无需进一步优化呼吸机管理。24.若某科室SSI发生率低于国家标准，则该科室院感防控工作无需改进。25.若某疾控中心CRE阳性率高于临床，则需怀疑实验室检测技术存在偏差。26.若某医院2026年手卫生依从率连续三个季度达标，则可暂停手卫生监测。27.若某养老院肠球菌耐药率上升，且与某医院菌株同源性，需优先考虑跨机构传播风险。28.若某医院2026年CRBSI发生率低于预期，则导管维护流程无需优化。29.若某科室SSI发生率高于预期，但手术量大，则需归因于手术复杂性增加风险。30.若某养老院鲍曼不动杆菌感染监测显示，高耐药率仅限于特定科室，则无需扩大防控范围。四、简答题（每题5分，共5题）31.某医院2026年SSI监测数据显示，神经外科SSI发生率显著高于预期，请分析可能原因并提出防控建议。32.某养老院2026年CRE感染暴发，请简述防控措施的关键环节。33.某医院2026年VAP集束化干预效果评估显示，VILI发生率上升，请分析原因并提出改进措施。34.某疾控中心CRE阳性率高于临床，请分析可能原因并提出优化建议。35.某医院2026年手卫生依从性监测发现，诊疗操作中断时依从率显著下降，请提出解决方案。五、论述题（每题10分，共2题）36.结合某医院2026年MDRO监测数据，分析多重耐药菌传播风险因素并提出系统化防控策略。37.某养老院2026年鲍曼不动杆菌感染监测显示，耐药率高于医院平均水平，请设计院感防控方案并说明实施要点。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：鲍曼不动杆菌在呼吸科耐药率上升，且与ICU菌株同源性，提示跨科室传播风险增加，需加强科室间隔离和手卫生管理。2.A解析：外科手卫生依从率高于内科，可能反映内科医护人员手卫生意识薄弱，需加强针对性培训。3.B解析：养老院与医院菌株同源性提示跨机构传播，优先暂停人员往来可避免进一步扩散。4.A解析：VAP下降主要归因于呼吸机管路更换频率提高，需持续优化管路管理。5.C解析：儿科患者免疫功能脆弱，易感染细菌，葡萄球菌阳性率高符合其病理特点。6.C解析：ICU耐药菌株上升可能反映抗生素使用不合理，需评估用药规范。7.B解析：CRE检出率上升但未暴发，可能因检测敏感性提高，需对比上一年技术改进。8.B解析：Ⅰ类切口SSI低但术后感染高，反映术后管理不足，需加强伤口护理和并发症监测。9.B解析：VAP下降但VILI上升，提示需优化呼吸机参数，避免过度通气损伤。10.B解析：疾控中心阳性率高于临床，可能因临床样本送检不规范，需完善送检流程。二、多选题答案与解析11.A、B、C解析：手卫生依从率下降与诊疗操作中断、工作负荷增加、设施不足相关，培训效果需持续评估。12.A、B、C解析：隔离病房改造、抗生素动态评估、手卫生强化可有效防控CRE传播。13.A、B解析：神经外科和胸外科SSI高，需重点关注手术部位清洁和抗生素预防。14.A、B、C解析：标准化护理流程、消毒剂轮换、动态评估显著降低CRBSI。15.A、B、C解析：高危人群集中、人员流动频繁、环境消毒不足增加鲍曼不动杆菌传播风险。16.A、B、C解析：口腔护理、管路更换、湿化效果改善显著，手卫生需持续强化。17.A、B解析：ICU和肺炎科MDRO阳性率高，需加强呼吸科和ICU防控。18.A、B、D解析：病例定义、协作效率、信息上报需优化，药物储备需动态评估。19.A、B、D解析：跨科室流动、抗生素不合理使用、隔离措施不足增加MDRO传播风险。20.A、B、D解析：手术部位清洁、抗生素优化、术后换药规范可有效降低SSI。三、判断题答案与解析21.错误解析：耐药率上升需评估传播风险，若仅限于局部可先加强监测，无需立即启动应急预案。22.错误解析：耐药率高于平均水平需警惕传播风险，即使未暴发也需优化防控措施。23.错误解析：VAP下降后仍需持续优化呼吸机管理，避免VILI等并发症。24.错误解析：SSI发生率虽达标但高于预期，需分析原因并改进防控措施。25.正确解析：疾控中心阳性率高于临床可能因检测技术更敏感，需对比实验室方法学差异。26.错误解析：手卫生依从率达标仍需持续监测，避免松懈导致感染风险反弹。27.正确解析：菌株同源性提示跨机构传播，需优先考虑隔离和跨机构协作防控。28.错误解析：CRBSI下降后仍需优化导管维护流程，避免松懈导致感染反弹。29.错误解析：SSI高需分析原因，不能简单归因于手术复杂性，需评估其他因素。30.错误解析：特定科室耐药率高需警惕局部传播风险，需扩大防控范围至全院。四、简答题答案与解析31.解析：神经外科SSI高可能与手术部位暴露时间长、侵入性操作多、患者基础疾病复杂相关。防控建议：强化手术部位清洁、优化抗生素预防方案、加强术中无菌操作考核。32.解析：CRE暴发防控关键：高危患者隔离、强化手卫生、环境终末消毒、抗生素动态评估、跨机构协作。33.解析：VILI上升可能与呼吸机参数不当、湿化不足相关。改进措施：优化呼吸机管理、加强医护人员培训、动态评估参数合理性。34.解析：CRE阳性率高可能因检测技术更敏感或抗生素不合理使用。优化建议：对比实验室方法学差异、动态评估抗生素使用规范、加强耐药机制监测。35.解析：诊疗操作中断时依从率下降需优化手卫生提醒机制，如设置提醒铃、简化手卫生流程、加强监督考核。五、论述题答案与解析36.解析：MDRO传播风险因素包括跨科室流动、抗生素不合理使用、手卫生依从