2026年医院感染诊断标准题库含答案

2026年医院感染诊断标准题库含答案单项选择题（共15题，每题2分）1.根据最新版《医院感染诊断标准》，以下哪种情况属于医院获得性肺炎（HAP）？A.患者入院时已存在的肺炎B.患者在入院48小时内出现的肺炎C.患者在医院内因误吸口咽部定植菌导致的肺炎D.患者出院后2周内出现的肺炎答案：C解析：HAP指患者入院48小时后出现的肺炎，且排除入院时已存在或入院48小时内发病的情况。选项C描述了典型的院内感染情况，而A、B、D均不符合HAP定义。2.以下哪种微生物不属于《医院感染诊断标准》中规定的医院感染常见病原体？A.铜绿假单胞菌B.肺炎克雷伯菌C.粪肠球菌D.巨细胞病毒（CMV）答案：D解析：《医院感染诊断标准》重点关注细菌、真菌等机会性病原体，CMV虽可导致院内感染，但通常归类于病毒性感染而非常见微生物感染。3.患者因尿路插管留置5天，出现发热（T>38℃）、尿频、尿痛，尿培养示大肠杆菌生长，最可能的诊断是？A.导尿管相关尿路感染（CAUTI）B.上尿路感染C.肾盂肾炎D.泌尿系感染答案：A解析：CAUTI的诊断需结合导尿管留置史和典型症状，大肠杆菌为常见病原体，符合CAUTI诊断标准。4.医护人员手部卫生依从性低于多少标准时，医院感染风险显著增加？A.50%B.60%C.80%D.90%答案：B解析：研究表明，手卫生依从性低于60%时，医院感染发生率将显著上升，这是国际感染控制指南的共识标准。5.以下哪种情况不属于手术部位感染（SSI）？A.切口浅表部位有脓性分泌物B.切口边缘红肿、硬结C.术后体温持续升高（T>38℃）伴白细胞升高D.患者术后出现肠梗阻症状答案：D解析：D选项描述的肠梗阻症状与SSI无直接关联，而A、B、C均为SSI的典型临床表现。6.呼吸机相关肺炎（VAP）的集束化策略（Bundle）不包括以下哪项？A.口腔护理B.每日评估脱机时机C.早期活动D.静脉营养答案：D解析：VAP集束化策略主要包括口咽部护理、气囊压力监测、镇静评分、每日评估脱机、床头抬高等，静脉营养虽重要但非核心措施。7.以下哪种消毒剂对结核分枝杆菌无效？A.戊二醛B.乳酸消毒液C.含氯消毒剂D.环氧乙烷答案：C解析：含氯消毒剂对结核分枝杆菌杀灭效果较差，需使用戊二醛、环氧乙烷或紫外线照射等强力消毒方法。8.患者长期使用广谱抗生素后出现腹泻，大便培养见白色念珠菌，最可能的诊断是？A.念珠菌性肠炎B.霍乱C.感染性腹泻D.肠道菌群失调答案：A解析：广谱抗生素导致肠道菌群失调，白色念珠菌过度生长可引起念珠菌性肠炎，临床表现为腹泻伴黏液或脓血。9.以下哪种情况属于导管相关血流感染（CRBSI）？A.患者静脉输液部位红肿伴发热B.患者无静脉导管但出现败血症C.导管尖端培养出金黄色葡萄球菌D.患者拔管后3天出现发热答案：C解析：CRBSI诊断需同时满足导管留置史、血培养阳性且与导管相关，选项C符合导管尖端培养阳性的标准。10.医院感染暴发指多少例以上同期发病？A.3例B.5例C.7例D.10例答案：B解析：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，5例及以上同期发病且临床特征相似者应上报为暴发。11.以下哪种侵入性操作最易导致医院感染？A.采血B.导尿C.气管插管D.胸腔穿刺答案：C解析：气管插管破坏呼吸道正常屏障，且介入深度长，是导致医院感染的高风险操作。12.医院感染监测的基本指标不包括？A.感染率B.发病率C.患者住院日D.微生物耐药率答案：C解析：感染率、发病率和微生物耐药率是核心监测指标，患者住院日属于流行病学分析数据，非直接感染指标。13.以下哪种情况属于医院感染预防措施中的"隔离"？A.手术室空气消毒B.重症患者单间隔离C.医护人员手卫生D.医疗废物分类处理答案：B解析：隔离措施包括接触隔离、飞沫隔离等，单间隔离是典型隔离手段，而A、C、D属于环境控制和基础防护措施。14.中心静脉导管相关性血流感染的诊断标准之一是？A.导管留置>48小时B.血培养同种病原体2次C.败血症伴寒战发热D.导管出口处脓性分泌物答案：B解析：CRBSI诊断需同时满足导管留置史、血培养同种病原体≥2次或导管尖端培养阳性。15.医院感染风险最高的科室是？A.内科病房B.普外科C.重症监护室（ICU）D.儿科病房答案：C解析：ICU患者常需多种侵入性操作，免疫功能低下，是医院感染的高危区域。判断题（共10题，每题1分）1.医院感染是指患者在医院内获得的感染，不包括出院后发病的感染。（正确）2.皮肤黏膜屏障受损时，所有接触该部位的微生物均可能导致感染。（正确）3.医院感染监测只针对住院患者，门诊患者无需统计。（错误）4.铜绿假单胞菌在普通病房也是医院感染常见病原体。（错误）5.手术部位感染分为浅表、深部、器官/腔隙感染三类。（正确）6.任何侵入性操作都可能导致医院感染，因此应尽量避免。（错误）7.医院感染暴发时，应立即暂停相关科室的诊疗活动。（错误）8.微生物耐药性监测是医院感染防控的重要环节。（正确）9.口腔护理可降低呼吸机相关肺炎的发生率。（正确）10.医院感染防控措施包括环境消毒、手卫生、隔离、疫苗预防等。（正确）简答题（共5题，每题4分）1.简述医院获得性肺炎（HAP）的诊断标准。答：HAP诊断标准包括：①患者入院48小时后出现的肺炎；②排除入院时已存在或入院48小时内发病；③临床表现为发热（T>38℃）、咳嗽、脓性痰，X线或CT示肺部炎症浸润；④病原学检查支持（如痰培养、支气管肺泡灌洗液等）。2.列举三种常见的医院感染暴发类型。答：常见暴发类型包括：①多重耐药菌（MDRO）暴发；②呼吸机相关肺炎暴发；③导管相关血流感染暴发；④医院获得性感染性腹泻暴发。3.简述导管相关血流感染（CRBSI）的预防措施。答：主要措施包括：①严格无菌操作；②选择合适的导管类型；③保持导管通畅；④定期更换敷料和导管；⑤导管拔除后规范处理；⑥高危患者预防性使用抗菌药物。4.解释"集束化策略（Bundle）"在VAP防控中的应用。答：VAP集束化策略通常包括：①口咽部护理（每4小时一次）；②气囊压力监测（维持在20-30cmH₂O）；③镇静评分每日评估；④每日评估脱机时机；⑤床头抬高30度；⑥呼吸机管路定期更换。5.简述医院感染监测的基本方法。答：基本方法包括：①主动监测（按既定方案抽样调查）；②被动监测（临床医生上报病例）；③目标监测（重点科室或环节）；④分子流行病学调查（基因分型等）；⑤漏报率调查。案例分析题（共3题，每题6分）1.某三甲医院ICU近期出现5例同种病原体（鲍曼不动杆菌）血流感染病例，均与呼吸机相关。请分析可能的原因并提出防控建议。答：可能原因：①呼吸机管路污染；②消毒隔离措施不到位；③医护人员手卫生依从性差；④鲍曼不动杆菌在本院环境定植；⑤患者免疫力低下。防控建议：①加强管路消毒；②实施接触隔离；③强化手卫生培训；④环境清洁消毒；⑤考虑院感筛查；⑥优化抗菌药物使用。2.某医院普外科某日发生3例术后切口感染，均为深部感染。请分析可能原因并提出整改措施。答：可能原因：①手术部位皮肤准备不充分；②术中无菌操作违规；③引流管护理不当；④术后换药不及时；⑤抗菌药物预防使用不合理。整改措施：①规范术前皮肤消毒；②加强手术过程监管；③优化引流管管理；④缩短手术时间；⑤规范抗菌药物预防使用。3.某社区医院门诊发现3例肺炎克雷伯菌感染病例，患者无住院史。请分析是否属于医院感染暴发并说明理由。答：不属于医院感染暴发。理由：①患者无住院史，不符合医院感染定义；②门诊病例分散，难以形成同期聚集发病；③需排除社区感染或家庭聚集性病例。若为住院患者，需结合科室同期感染情况判断。填空题（共10题，每题1分）1.医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和______发生的感染。2.呼吸机相关肺炎（VAP）的诊断需排除入院48小时内发病，且患者需有______。3.导管相关血流感染（CRBSI）的预防集束化策略通常包括6项措施，其中一项是______。4.医院感染暴发是指同一科室或______内，短时间内发生多例同种病原体感染。5.手术部位感染（SSI）分为浅表、深部、______三类。6.医院感染监测的基本指标包括感染率、______、发病率。7.医护人员手卫生是指______、洗手和手消毒的总称。8.医院感染防控的基本原则包括______、消毒隔离、监测等。9.多重耐