2026年中药药师中药合理用药指导练习题及详解

2026年中药药师中药合理用药指导练习题及详解一、单选题（共10题，每题1分）1.根据最新版《中国中药处方集》，治疗风寒感冒首选的药物是（）。A.连翘B.麻黄C.金银花D.板蓝根2.以下哪种中药成分具有显著的肝毒性，长期过量使用需严格监控肝功能？（）A.黄芩苷B.青蒿素C.雷公藤内酯D.甘草酸3.患者因高血压服用西药氢氯噻嗪，若需联用中药，应避免使用（）。A.水蛭素B.地黄C.罗布麻叶D.黄芪4.中药注射剂使用前必须进行（），并检查有无变色、沉淀、异物。A.水飞法处理B.超声波清洗C.静置观察D.高温灭菌5.患者65岁，糖尿病合并肾功能不全，禁用的中药是（）。A.丹参B.丹七片C.双黄连口服液D.浓缩六味地黄丸6.服用何首乌治疗脱发时，应避免与（）同食，以防加重肝损伤。A.菠菜B.芹菜C.猪肝D.西兰花7.中药“君臣佐使”中，“臣药”的主要作用是（）。A.治标不治本B.协同主药，增强疗效C.引药入经D.解毒减毒8.患者1型糖尿病，血糖控制不佳，可考虑加用（）。A.桃仁B.柴胡C.黄芪多糖D.石膏9.中药配伍中，“十八反”禁用组合不包括（）。A.乌头反贝母B.半夏反白及C.人参反五灵脂D.藜芦反细辛10.中药煎煮时，以下哪种药材需先煎（）。A.当归B.麻黄C.石膏D.甘草二、多选题（共10题，每题2分）1.以下哪些中药成分具有抗凝血作用？（）A.芦丁B.阿司匹林C.蒲公英素D.华法林2.中药不良反应的主要表现包括（）。A.肝功能异常B.皮肤过敏C.肾功能衰竭D.心律失常3.患者服用中药期间，需避免使用（）。A.酒类饮品B.高盐食物C.西药抗生素D.柑橘类水果4.中药合理用药的核心原则包括（）。A.辨证论治B.个体化用药C.西药替代中药D.严格遵医嘱5.以下哪些药材具有潜在肾毒性，需慎用于肾功能不全患者？（）A.关木通B.马兜铃酸C.黄芩D.薏苡仁6.中药注射剂配伍禁忌包括（）。A.与氯化钠注射液配伍B.与维生素C注射液配伍C.与葡萄糖注射液配伍D.与黄芪注射液配伍7.患者长期服用甘草可能导致（）。A.血压升高B.低钾血症C.肾功能损害D.甲状腺功能亢进8.中药“四气五味”中，“味”指（）。A.辛B.咸C.温D.酸9.中药煎煮时，以下哪些药材需后下（）。A.羌活B.防风C.桂枝D.薄荷10.中药与西药联用时需注意（）。A.相互作用B.药代动力学差异C.患者过敏史D.西药替代中药三、判断题（共10题，每题1分）1.中药汤剂煎煮时，所有药材需一次性加水没过药材即可。（×）2.患者感冒发热，可自行服用板蓝根颗粒。（×）3.中药注射剂可与其他药物直接混合静脉滴注。（×）4.中药“君药”是方剂中起主要治疗作用的药物。（√）5.服用何首乌时需避免阳光直射，以防光敏反应。（×）6.中药配伍“相须”是指两种药物同用可增强疗效。（√）7.患者高血压可长期服用西药与中药联用，无需监测血压。（×）8.中药“归经”是指药物作用于人体的特定部位。（√）9.中药煎煮时，所有药材需文火慢煎。（×）10.中药不良反应仅与剂量有关，与患者体质无关。（×）四、简答题（共5题，每题4分）1.简述中药“煎煮三不原则”的内容。2.列举三种中药注射剂联用时的禁忌情况。3.解释中药“十八反”中“乌头反贝母”的理论依据。4.说明中药与西药联用时应注意哪些事项。5.分析中药不良反应的常见原因及预防措施。五、案例分析题（共2题，每题10分）1.案例：患者65岁，高血压病史10年，长期服用氨氯地平片（5mg/日），近期出现头晕加重，自服“降压丸”（含钩藤、夏枯草等）后症状未缓解，反而出现乏力、恶心。（1）分析可能的原因。（2）提出合理用药建议。2.案例：患者30岁，因急性支气管炎服用“银翘解毒片”（含连翘、金银花等），同时服用头孢克肟胶囊（0.25g/日），次日出现皮疹、瘙痒，停药后症状消失。（3）分析可能的药物相互作用。（4）提出避免类似情况的建议。答案及解析一、单选题答案及解析1.B解析：麻黄具有发汗解表、宣肺平喘功效，是治疗风寒感冒的代表药。连翘、金银花偏于清热解毒，板蓝根适用于风热感冒。2.C解析：雷公藤内酯具有肝毒性，长期使用需监测肝功能。黄芩苷、青蒿素、甘草酸相对安全。3.A解析：水蛭素具有抗凝作用，与氢氯噻嗪联用可能加重出血风险。地黄、罗布麻叶、黄芪均较安全。4.C解析：中药注射剂使用前需静置观察，检查有无变色、沉淀等异常。水飞法是中药炮制方法，超声波清洗不适用于注射剂，高温灭菌会破坏有效成分。5.B解析：丹七片含丹参、三七，丹参可能引起肝损伤，肾功能不全者禁用。其他选项相对安全。6.C解析：猪肝富含铁，与何首乌同食可能加重肝损伤。菠菜、芹菜、西兰花均无此风险。7.B解析：“臣药”辅助君药增强疗效或针对兼证。其他选项描述不准确。8.C解析：黄芪多糖具有降血糖作用，适合1型糖尿病患者。桃仁、柴胡、石膏均不直接降血糖。9.C解析：“十八反”包括乌头反贝母、半夏反白及、藜芦反细辛，人参反五灵脂属于“十九畏”。10.C解析：石膏需先煎以降低其溶解度，其他药材均需常规煎煮。二、多选题答案及解析1.A,C解析：芦丁（银杏叶提取物成分）和蒲公英素具有抗凝血作用。阿司匹林是西药，华法林是西药抗凝药。2.A,B,C,D解析：中药不良反应包括肝损伤、皮疹、肾衰竭、心律失常等全身性反应。3.A,C,D解析：酒类、西药抗生素、柑橘类水果可能影响中药疗效或加重不良反应。高盐食物影响较小。4.A,B,D解析：合理用药原则包括辨证论治、个体化用药、遵医嘱，西药替代中药不属于合理用药范畴。5.A,B解析：关木通和马兜铃酸具有肾毒性。黄芩、薏苡仁相对安全。6.B,D解析：维生素C注射液与黄芪注射液联用可能析出沉淀。其他选项一般可配伍。7.A,B,C,D解析：长期服用甘草可导致血压升高、低钾血症、肾损害、甲状腺功能亢进等。8.A,B,D解析：“四气五味”中“四气”指寒热温凉，“五味”指酸苦甘辛咸。9.A,D解析：羌活、薄荷需后下以保留挥发油。防风、桂枝需常规煎煮。10.A,B,C解析：中药与西药联用时需注意相互作用、药代动力学差异、患者过敏史，不能随意替代。三、判断题答案及解析1.×解析：煎煮时需根据药材性质调整水量，一般第一次加水量为药材体积的8-10倍。2.×解析：感冒需辨证论治，自行用药可能延误病情或加重症状。3.×解析：中药注射剂需单独使用，严禁与其他药物混合。4.√解析：“君药”是方剂的主药，决定疗效。5.×解析：何首乌需避光保存，但与阳光直射无关。6.√解析：“相须”指协同增效。7.×解析：联用需监测血压，避免不良反应。8.√解析：“归经”指药物作用部位。9.×解析：部分药材需先煎（如石膏）、后下（如薄荷）。10.×解析：不良反应与剂量、体质均有关。四、简答题答案及解析1.中药煎煮三不原则：-不宜过煎：避免有效成分破坏。-不宜久煎：部分药材挥发油损失。-不宜加冷水：影响药效。2.中药注射剂联用禁忌：-与其他药物混合可能析出沉淀。-与电解质注射液配伍可能改变pH值。-过量使用可能引起过敏。3.乌头反贝母理论依据：乌头辛热有毒，贝母甘寒清热，同用可能中毒或抵消疗效。4.中药与西药联用注意事项：-避免相互作用（如甘草与降压药）。-监测疗效和不良反应。-遵医嘱，不可自行联用。5.中药不良反应原因及预防：-原因：剂量过大、配伍不当、体质差异。-预防：辨证论治、监测肝肾功能、个体化用药。五、案例分析题答案及解析1.（1）原因分析：-降压丸含钩藤等，可能与氨氯地平相互作用，导致血压骤降。-自行用药未监测血压，可能加重低血压症状。2.（2）用药建议：-停用降压丸，监测血压。-若症状