2026年乳腺癌患者随访管理规范练习题及解析

2026年乳腺癌患者随访管理规范练习题及解析一、单选题（每题1分，共20题）1.根据中国《乳腺癌随访管理指南（2026版）》，乳腺癌术后患者首次随访应安排在术后多久内进行？A.1个月内B.3个月内C.6个月内D.12个月内2.对于接受乳腺癌根治术的患者，术后第1次随访应重点检查哪些内容？（多选）A.胸部X光片B.患侧乳房及腋窝触诊C.肺功能检测D.骨密度筛查3.乳腺癌内分泌治疗患者随访期间，若出现阴道干涩、潮热等症状，首选的应对措施是？A.立即停药并转诊B.建议患者自行服用抗焦虑药物C.建议患者补充雌激素D.建议患者加强运动并调整生活方式4.根据指南，乳腺癌患者随访频率应如何调整？A.术后第1-2年每月一次，之后每年一次B.术后第1年每周一次，第2-3年每2月一次，之后每年一次C.术后第1年每季度一次，第2-5年每半年一次，之后每年一次D.术后第1-3年每月一次，之后每季度一次5.乳腺癌患者随访期间，以下哪项检查不属于常规随访内容？A.肿瘤标志物（如CEA、CA15-3）检测B.乳房MRIC.心电图D.腰椎X线片6.对于接受乳腺癌保乳手术的患者，术后第1次随访应重点排除哪些风险？（多选）A.切口复发B.肺转移C.心脏损伤D.骨质疏松7.乳腺癌患者随访期间，若发现患侧上肢淋巴水肿，正确的处理措施是？A.建议患者穿戴过紧的弹力袖套B.建议患者立即停止所有运动C.建议患者进行上肢淋巴引流手法D.建议患者服用消炎药8.根据指南，乳腺癌术后患者随访期间，心理支持应如何提供？A.仅在患者出现明显抑郁症状时进行干预B.每次随访均需评估患者心理状态并提供支持C.由护士单独完成心理评估D.仅由医生进行心理支持9.乳腺癌患者随访期间，若发现肿瘤复发迹象，首选的处理措施是？A.立即进行化疗B.建议患者休息观察C.进一步影像学检查明确诊断D.立即手术切除10.对于接受乳腺癌放疗的患者，随访期间应重点关注哪些长期不良反应？（多选）A.皮肤放射性损伤B.肺纤维化C.患侧乳房变形D.恶性肿瘤风险增加11.乳腺癌患者随访期间，若患者主诉“乏力、食欲不振”，应首先考虑以下哪种情况？A.肿瘤复发B.药物副作用C.营养不良D.心血管疾病12.根据指南，乳腺癌患者随访期间，哪些情况需要紧急处理？（多选）A.胸部剧烈疼痛B.恶心呕吐C.患侧手臂麻木D.发热伴寒战13.乳腺癌术后患者随访期间，若发现腋窝淋巴结肿大，正确的处理措施是？A.立即进行穿刺活检B.建议患者观察，无需特殊处理C.进一步影像学检查（如超声）D.立即手术清除淋巴结14.对于接受乳腺癌化疗的患者，随访期间应重点关注哪些血液学指标？A.白细胞计数B.肝功能指标C.血红蛋白D.以上都是15.乳腺癌患者随访期间，若患者居住在沿海地区，应特别关注哪种风险？A.肺癌风险增加B.甲状腺功能异常C.皮肤癌风险增加D.骨质疏松风险增加16.根据指南，乳腺癌患者随访期间，哪些情况需要转诊至专科医生？（多选）A.肿瘤复发B.淋巴水肿C.心脏功能异常D.骨质疏松17.乳腺癌患者随访期间，若患者合并糖尿病，应重点关注哪些并发症？A.伤口愈合延迟B.足部溃疡C.皮肤感染D.以上都是18.对于接受乳腺癌靶向治疗的患者，随访期间应重点关注哪些药物不良反应？A.皮肤毒性B.肝功能异常C.心脏毒性D.以上都是19.乳腺癌患者随访期间，若发现肿瘤复发部位为骨骼，正确的处理措施是？A.立即进行放疗B.建议患者休息，无需特殊处理C.进一步骨扫描明确骨转移范围D.立即进行化疗20.根据指南，乳腺癌患者随访期间，哪些情况需要定期进行基因检测？（多选）A.肿瘤复发B.家族乳腺癌史C.靶向治疗无效D.患者年龄超过40岁二、多选题（每题2分，共10题）21.乳腺癌患者随访期间，哪些检查方法可用于肿瘤复发筛查？（多选）A.胸部X光片B.乳房MRIC.肿瘤标志物检测D.患侧乳房及腋窝触诊22.乳腺癌患者随访期间，哪些情况需要立即转诊至专科医生？（多选）A.肿瘤复发B.淋巴水肿C.心脏功能异常D.骨质疏松23.对于接受乳腺癌化疗的患者，随访期间应重点关注哪些血液学指标？（多选）A.白细胞计数B.肝功能指标C.血红蛋白D.以上都是24.乳腺癌患者随访期间，若发现患侧上肢淋巴水肿，正确的处理措施是？（多选）A.建议患者进行上肢淋巴引流手法B.建议患者穿戴过紧的弹力袖套C.建议患者进行上肢功能锻炼D.建议患者抬高患侧手臂25.根据指南，乳腺癌患者随访期间，哪些情况需要定期进行基因检测？（多选）A.肿瘤复发B.家族乳腺癌史C.靶向治疗无效D.患者年龄超过40岁26.乳腺癌患者随访期间，哪些长期不良反应需要特别关注？（多选）A.皮肤放射性损伤B.肺纤维化C.患侧乳房变形D.恶性肿瘤风险增加27.对于接受乳腺癌内分泌治疗的患者，随访期间应重点关注哪些不良反应？（多选）A.骨质疏松B.心血管疾病C.阴道干涩D.胃肠道反应28.乳腺癌患者随访期间，若患者主诉“乏力、食欲不振”，应首先考虑哪些情况？（多选）A.肿瘤复发B.药物副作用C.营养不良D.心血管疾病29.根据指南，乳腺癌患者随访期间，哪些情况需要紧急处理？（多选）A.胸部剧烈疼痛B.恶心呕吐C.患侧手臂麻木D.发热伴寒战30.乳腺癌术后患者随访期间，若发现腋窝淋巴结肿大，正确的处理措施是？（多选）A.进一步影像学检查（如超声）B.立即进行穿刺活检C.建议患者观察，无需特殊处理D.立即手术清除淋巴结三、判断题（每题1分，共10题）31.乳腺癌患者随访期间，若发现肿瘤复发迹象，应立即进行化疗。（×）32.乳腺癌术后患者首次随访应在术后6个月内进行。（√）33.乳腺癌患者随访期间，心理支持应由医生和护士共同提供。（√）34.乳腺癌患者随访期间，若患者居住在沿海地区，应特别关注肺癌风险。（×）35.乳腺癌患者随访期间，若发现肿瘤复发部位为骨骼，应立即进行放疗。（×）36.乳腺癌患者随访期间，若患者合并糖尿病，应重点关注皮肤感染。（×）37.乳腺癌患者随访期间，若发现患侧上肢淋巴水肿，应立即穿戴过紧的弹力袖套。（×）38.乳腺癌患者随访期间，哪些情况需要紧急处理？（×）39.乳腺癌患者随访期间，若患者主诉“乏力、食欲不振”，应首先考虑肿瘤复发。（×）40.乳腺癌患者随访期间，哪些情况需要定期进行基因检测？（×）四、简答题（每题5分，共4题）41.简述乳腺癌患者随访期间，肿瘤复发筛查的主要方法有哪些？42.简述乳腺癌患者随访期间，心理支持的主要措施有哪些？43.简述乳腺癌患者随访期间，哪些情况需要紧急处理？44.简述乳腺癌患者随访期间，哪些长期不良反应需要特别关注？五、案例分析题（每题10分，共2题）45.患者女性，45岁，乳腺癌根治术后1年，近期自述“右臂肿胀、麻木”，随访时应重点关注哪些问题？如何处理？46.患者女性，50岁，乳腺癌内分泌治疗期间，自述“阴道干涩、潮热”，随访时应如何应对？答案及解析一、单选题1.B解析：根据中国《乳腺癌随访管理指南（2026版）》，乳腺癌术后患者首次随访应在术后3个月内进行，以便及时监测伤口愈合、评估复发风险等。2.A,B,C解析：术后第1次随访应重点检查胸部X光片、患侧乳房及腋窝触诊，以及肺功能检测，以排除远处转移和局部复发。骨密度筛查不属于首次随访的常规项目。3.D解析：内分泌治疗患者出现阴道干涩、潮热等症状，可能是药物副作用，建议患者加强运动并调整生活方式，若症状持续可咨询医生调整用药。4.C解析：根据指南，乳腺癌患者随访频率应逐渐降低：术后第1年每季度一次，第2-5年每半年一次，之后每年一次，以平衡监测需求与患者负担。5.B解析：乳房MRI属于影像学检查，但并非所有患者均需常规进行，可根据风险分层选择。肿瘤标志物检测、心电图和腰椎X线片属于常规随访内容。6.A,B,D解析：保乳手术患者术后第1次随访应重点排除切口复发、肺转移和骨质疏松风险，心脏损伤不属于保乳手术的常见并发症。7.C解析：上肢淋巴水肿应进行淋巴引流手法，避免穿戴过紧的弹力袖套，以免加重水肿。建议患者进行上肢功能锻炼，但需避免剧烈运动。8.B解析：随访期间应每次评估患者心理状态并提供支持，而非仅出现明显症状时才干预。心理支持应由医生和护士共同提供。9.C解析：发现肿瘤复发迹象时，应首先进行影像学检查明确诊断，再制定进一步治疗方案。10.A,B,C解析：放疗患者随访期间应重点关注皮肤放射性损伤、肺纤维化和乳房变形等长期不良反应，恶性肿瘤风险增加属于远期风险。11.B解析：乏力、食欲不振可能是药物副作用，应首先考虑此原因，并评估是否需要调整治疗方案。12.A,D解析：胸部剧烈疼痛和发热伴寒战属于需要紧急处理的情况，而恶心呕吐和手臂麻木需进一步评估。13.C解析：发现腋窝淋巴结肿大时，应进行影像学检查（如超声）进一步评估，必要时进行穿刺活检。14.D解析：化疗患者随访期间应重点关注血液学指标（白细胞计数、血红蛋白）、肝功能指标等，以监测药物毒性。15.C解析：沿海地区患者随访期间应特别关注皮肤癌风险，紫外线暴露是主要诱因。16.A,C,D解析：肿瘤复发、心脏功能异常和骨质疏松需要转诊至专科医生，淋巴水肿可由普通医生处理。17.D解析：糖尿病合并乳腺癌患者随访期间应关注伤口愈合延迟、足部溃疡和皮肤感染等并发症。18.D解析：靶向治疗患者随访期间应关注皮肤毒性、肝功能异常和心脏毒性等不良反应。19.C解析：骨转移患者应进行骨扫描明确范围，再制定治疗方案，放疗和化疗需根据具体情况选择。20.A,B,C解析：肿瘤复发、家族乳腺癌史和靶向治疗无效时需定期进行基因检测，年龄超过40岁并非基因检测的必要条件。二、多选题21.A,B,D解析：肿瘤复发筛查方法包括胸部X光片、乳房MRI和患侧乳房及腋窝触诊，肿瘤标志物检测可作为辅助手段。22.A,C,D解析：肿瘤复发、心脏功能异常和骨质疏松需要转诊至专科医生，淋巴水肿可由普通医生处理。23.A,B,C,D解析：化疗患者随访期间应重点关注白细胞计数、肝功能指标、血红蛋白等血液学指标。24.A,C,D解析：淋巴水肿患者应进行淋巴引流手法、功能锻炼，并抬高患侧手臂，避免穿戴过紧的弹力袖套。25.A,B,C解析：肿瘤复发、家族乳腺癌史和靶向治疗无效时需定期进行基因检测，年龄超过40岁并非基因检测的必要条件。26.A,B,C解析：放疗患者随访期间应重点关注皮肤放射性损伤、肺纤维化和乳房变形，恶性肿瘤风险增加属于远期风险。27.A,B,C,D解析：内分泌治疗患者随访期间应关注骨质疏松、心血管疾病、阴道干涩和胃肠道反应等不良反应。28.A,B,C,D解析：乏力、食欲不振可能由肿瘤复发、药物副作用、营养不良或心血管疾病引起。29.A,D解析：胸部剧烈疼痛和发热伴寒战属于需要紧急处理的情况，而恶心呕吐和手臂麻木需进一步评估。30.A,B,D解析：腋窝淋巴结肿大时应进行影像学检查或穿刺活检，并考虑手术清除，不建议仅观察。三、判断题31.×解析：肿瘤复发迹象出现时，应首先进行影像学检查明确诊断，再制定治疗方案，不应急于化疗。32.√解析：根据指南，乳腺癌术后患者首次随访应在术后6个月内进行。33.√解析：心理支持应由医生和护士共同提供，以全面关注患者身心健康。34.×解析：沿海地区患者随访期间应特别关注皮肤癌风险，而非肺癌。35.×解析：骨转移患者应进行骨扫描明确范围，再制定治疗方案，不应急于放疗。36.×解析：糖尿病合并乳腺癌患者随访期间应关注伤口愈合延迟、足部溃疡和皮肤感染等并发症。37.×解析：淋巴水肿患者应避免穿戴过紧的弹力袖套，以免加重水肿。38.×解析：部分情况需要紧急处理，如胸部剧烈疼痛和发热伴寒战，但并非所有情况均需紧急处理。39.×解析：乏力、食欲不振可能是药物副作用，应首先考虑此原因，并评估是否需要调整治疗方案。40.×解析：肿瘤复发、家族乳腺癌史和靶向治疗无效时需定期进行基因检测，年龄超过40岁并非基因检测的必要条件。四、简答题41.肿瘤复发筛查的主要方法-影像学检查：胸部X光片、乳房MRI、超声等。-肿瘤标志物检测：CEA、CA15-3等。-临床检查：患侧乳房及腋窝触诊、远处转移筛查（如骨扫描、PET-CT等）。42.心理支持的主要措施-定期评估患者心理状态，及时发现问题。-提供心理疏导，帮助患者应对焦虑、抑郁等情绪。-建立支持小组，鼓励患者交流经验。-提供家庭和社会支持，减轻患者心理负担。43.需要紧急处理的情况-胸部剧烈疼痛，可能是肿瘤复发或心包炎等。-发热伴寒战，可能是感染等。-患侧手臂肿胀加剧，可能是淋巴回流障碍等。-肿瘤标志物明显升高，提示可能复发。44.长期不良反应-放疗：皮肤放射性损伤、肺纤维化、乳房变形。-化疗：血液学毒性、肝功能损伤、神经毒性。-内分泌治疗：骨质疏松、心血管疾病、阴道干涩。-靶向治疗：皮肤毒性、心脏毒性、肝功能异常。五、案例分析题45.患者女性，45岁，乳腺癌根治术后1年，近期自述“右臂肿胀、麻木”，随访时应重点关注哪些问题？如何处理？-重点关注：-淋巴水肿程度及范围。-是否伴有疼痛、皮肤颜色变化等。-