2026年医师资格生理学试题及理论应用解析

2026年医师资格生理学试题及理论应用解析一、单选题（每题1分，共20题）1.人体内环境中维持pH相对稳定的主要缓冲对是？A.NaHCO₃/H₂CO₃B.NaHCO₃/Na₂CO₃C.KH₂PO₄/K₂HPO₄D.H₂PO₄⁻/HPO₄²⁻2.心肌细胞0期去极化的主要离子是？A.K⁺B.Ca²⁺C.Na⁺D.Cl⁻3.肾小管重吸收葡萄糖的主要部位是？A.肾小球B.髓袢升支细段C.集合管D.肾小管皮质细段4.下列哪种激素能直接促进肝糖原分解？A.胰岛素B.胰高血糖素C.甲状腺素D.肾上腺素5.血液凝固过程中，首先被激活的凝血因子是？A.FⅡ（凝血酶原）B.FⅩC.FⅤD.FⅢ（组织因子）6.下列哪种情况会导致组织液生成增多？A.血浆胶体渗透压升高B.血浆胶体渗透压降低C.组织液胶体渗透压升高D.血管通透性降低7.脑脊液的主要功能不包括？A.保护脑组织B.运输代谢废物C.维持颅内压稳定D.直接参与神经冲动传导8.下列哪种激素属于肽类激素？A.肾上腺皮质激素B.醛固酮C.甲状腺激素D.促肾上腺皮质激素9.下列哪种情况会导致肾小球滤过率降低？A.血浆胶体渗透压升高B.肾血流量增加C.血管升压素分泌增加D.滤过膜通透性增加10.心室肌细胞的“全或无”现象是由于？A.钠通道失活B.钙通道失活C.闰盘的存在D.肌浆网钙释放11.下列哪种神经递质属于兴奋性递质？A.乙酰胆碱B.GABAC.肾上腺素D.5-羟色胺12.下列哪种激素能促进蛋白质合成？A.肾上腺素B.胰岛素C.胰高血糖素D.甲状腺激素13.下列哪种情况会导致气道阻力增加？A.呼吸道平滑肌舒张B.呼吸道口径增大C.气道黏膜充血水肿D.肺弹性回缩力增强14.下列哪种酶参与三羧酸循环？A.葡萄糖激酶B.乳酸脱氢酶C.苹果酸脱氢酶D.糖原磷酸化酶15.下列哪种情况会导致血浆渗透压升高？A.尿素排泄增加B.尿素排泄减少C.葡萄糖排泄增加D.葡萄糖排泄减少16.下列哪种激素能促进水钠排泄？A.醛固酮B.抗利尿激素C.肾上腺素D.甲状腺激素17.下列哪种情况会导致房室传导阻滞？A.窦房结兴奋性增高B.房室结传导加快C.心肌细胞自律性降低D.心室肌收缩力增强18.下列哪种神经调节属于负反馈调节？A.排尿反射B.血压反射C.体温调节D.呼吸调节19.下列哪种情况会导致血糖浓度升高？A.胰岛素分泌增加B.胰高血糖素分泌增加C.肾上腺素分泌增加D.甲状腺激素分泌增加20.下列哪种激素能促进脂肪分解？A.胰岛素B.胰高血糖素C.甲状腺素D.皮质醇二、多选题（每题2分，共10题）1.心肌细胞的电生理特性包括？A.0期去极化B.4期自动去极化C.平台期D.复极化过程2.肾小管和集合管的重吸收功能包括？A.葡萄糖重吸收B.钠离子重吸收C.水重吸收D.氨基酸重吸收3.甲状腺激素的生理作用包括？A.促进生长发育B.提高代谢率C.增强心血管功能D.促进糖原分解4.血液凝固的过程包括？A.凝血酶原激活B.纤维蛋白形成C.抗凝物质作用D.血小板聚集5.神经系统的基本功能包括？A.传导神经冲动B.调节内脏活动C.产生意识活动D.维持身体平衡6.肝脏的代谢功能包括？A.蛋白质合成B.脂肪代谢C.糖原储存D.毒物解毒7.呼吸运动的调节因素包括？A.化学因素B.机械因素C.神经因素D.情绪因素8.肾上腺皮质激素的生理作用包括？A.维持血压B.促进糖异生C.增强免疫力D.促进水钠排泄9.内分泌系统的调节特点包括？A.反应速度快B.作用范围广C.作用时间短D.作用强度大10.人体稳态的调节机制包括？A.神经调节B.体液调节C.免疫调节D.行为调节三、判断题（每题1分，共10题）1.心室肌细胞的动作电位没有平台期。（×）2.血液中的缓冲对可以完全中和酸性或碱性物质。（×）3.胰岛素能促进血糖进入细胞，导致血糖浓度降低。（√）4.肾上腺素和去甲肾上腺素都属于儿茶酚胺类神经递质。（√）5.窦房结是心脏的正常起搏点。（√）6.组织液和血浆可以自由交换。（×）7.甲状腺激素分泌过多会导致甲状腺功能亢进症。（√）8.肝脏是人体最大的内分泌器官。（×）9.呼吸运动的调节主要依靠化学感受器。（√）10.人体稳态是指内环境的绝对稳定。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述神经冲动在神经纤维上的传导特点。2.简述肾小球滤过的影响因素。3.简述甲状腺激素的生理作用。4.简述呼吸运动的调节机制。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述胰岛素和胰高血糖素对血糖调节的作用及其机制。2.论述血液凝固的意义及其调控机制。答案及解析一、单选题答案及解析1.A解析：人体内环境中维持pH相对稳定的主要缓冲对是NaHCO₃/H₂CO₃，该缓冲对通过碳酸酐酶催化CO₂和H₂O可逆生成H₂CO₃，从而调节pH。2.C解析：心肌细胞0期去极化主要由快钠通道开放，Na⁺内流引起，属于快反应细胞特性。3.D解析：肾小管重吸收葡萄糖主要发生在近端肾小管皮质细段，通过钠-葡萄糖同向转运体进行。4.B解析：胰高血糖素能促进肝糖原分解，同时抑制糖原合成，从而升高血糖。5.D解析：血液凝固过程中，FⅢ（组织因子）首先与FⅦ结合形成复合物，激活FⅩ，进而启动内源性凝血途径。6.B解析：血浆胶体渗透压降低会导致水分从血管内进入组织液，增加组织液生成。7.D解析：脑脊液不直接参与神经冲动传导，其主要功能是保护脑组织、运输代谢废物和维持颅内压稳定。8.D解析：促肾上腺皮质激素（ACTH）属于肽类激素，由垂体前叶分泌，促进肾上腺皮质激素合成。9.A解析：血浆胶体渗透压升高会减少肾小球滤过，因为胶体渗透压对抗滤过动力。10.C解析：心室肌细胞的“全或无”现象是由于心肌细胞连接处的闰盘存在低电阻连接，使兴奋可以快速传导。11.A解析：乙酰胆碱是典型的兴奋性神经递质，作用于胆碱能受体，引起神经肌肉接头或神经节兴奋。12.B解析：胰岛素能促进细胞摄取葡萄糖，并促进蛋白质和脂肪合成，维持血糖稳定。13.C解析：气道黏膜充血水肿会导致气道口径变小，阻力增加，常见于哮喘或呼吸道感染。14.C解析：苹果酸脱氢酶参与三羧酸循环，催化苹果酸氧化生成草酰乙酸，并产生NADH。15.A解析：尿素排泄增加会导致血浆渗透压升高，引起渗透性利尿。16.B解析：抗利尿激素（ADH）能促进集合管对水的重吸收，减少尿量，从而维持血浆渗透压稳定。17.C解析：心肌细胞自律性降低会导致传导延迟或阻滞，如房室传导阻滞。18.B解析：血压反射属于负反馈调节，当血压升高时，通过神经调节使心率减慢、外周血管阻力降低，血压恢复稳定。19.C解析：肾上腺素能促进糖原分解和糖异生，导致血糖浓度升高。20.B解析：胰高血糖素能促进肝脏糖原分解和糖异生，增加血糖浓度。二、多选题答案及解析1.A、B、C、D解析：心肌细胞的电生理特性包括0期去极化、4期自动去极化、平台期和复极化过程，这些特性保证了心肌细胞的兴奋性和收缩性。2.A、B、C、D解析：肾小管和集合管的重吸收功能包括葡萄糖、钠离子、水和氨基酸的重吸收，这些物质对维持体液平衡和代谢至关重要。3.A、B、C、D解析：甲状腺激素的生理作用包括促进生长发育、提高代谢率、增强心血管功能和促进糖原分解，这些作用对维持机体正常功能至关重要。4.A、B、D解析：血液凝固的过程包括凝血酶原激活、纤维蛋白形成和血小板聚集，这些步骤共同形成血凝块，防止出血。5.A、B、C、D解析：神经系统的基本功能包括传导神经冲动、调节内脏活动、产生意识活动和维持身体平衡，这些功能保证了机体的正常生理活动。6.A、B、C、D解析：肝脏的代谢功能包括蛋白质合成、脂肪代谢、糖原储存和毒物解毒，这些功能对维持内环境稳态至关重要。7.A、B、C、D解析：呼吸运动的调节因素包括化学因素（如CO₂、O₂浓度）、机械因素（如肺扩张）、神经因素（如呼吸中枢）和情绪因素（如运动或紧张）。8.A、B、D解析：肾上腺皮质激素的生理作用包括维持血压、促进糖异生和促进水钠排泄，这些作用对维持体液平衡和应激反应至关重要。9.B、C、D解析：内分泌系统的调节特点包括作用范围广、作用时间长、作用强度大，但反应速度相对较慢。10.A、B、C、D解析：人体稳态的调节机制包括神经调节、体液调节、免疫调节和行为调节，这些机制共同维持内环境的相对稳定。三、判断题答案及解析1.×解析：心室肌细胞的动作电位有平台期，这是其区别于神经细胞和骨骼肌细胞的特点。2.×解析：血液中的缓冲对只能部分中和酸性或碱性物质，不能完全中和，因为缓冲能力有限。3.√解析：胰岛素能促进细胞摄取葡萄糖，减少血糖浓度，从而维持血糖稳定。4.√解析：肾上腺素和去甲肾上腺素都属于儿茶酚胺类神经递质，作用于肾上腺素能受体。5.√解析：窦房结是心脏的正常起搏点，其自律性最高，控制心率。6.×解析：组织液和血浆不能自由交换，因为毛细血管壁具有选择性通透性，仅允许小分子物质交换。7.√解析：甲状腺激素分泌过多会导致甲状腺功能亢进症，表现为高代谢、心悸等症状。8.×解析：肝脏是人体最大的实质性器官，但不是内分泌器官，内分泌器官包括垂体、甲状腺等。9.√解析：呼吸运动的调节主要依靠化学感受器（如颈动脉体和主动脉体），感受血中CO₂、O₂和H⁺浓度变化。10.×解析：人体稳态是指内环境的相对稳定，而非绝对稳定，因为内环境成分会随生理活动变化。四、简答题答案及解析1.神经冲动在神经纤维上的传导特点-连续传导：神经冲动在神经纤维上以电信号形式连续传导，无衰减。-双向传导：神经冲动可在神经纤维两端传导，但受神经末梢调控。-绝缘性：髓鞘的存在使神经冲动跳跃式传导（脱髓鞘纤维传导速度慢）。-突触传递：在神经元之间通过突触传递，存在时间延迟和化学介导。2.肾小球滤过的影响因素-有效滤过压：肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压的差值。-肾血流量：血流量增加，滤过率增加。-滤过膜通透性：滤过膜损伤（如肾炎）会降低滤过率。-激素调节：血管升压素和醛固酮可影响滤过。3.甲状腺激素的生理作用-代谢调节：提高基础代谢率，促进产热。-生长发育：促进骨骼、神经系统和生殖器官发育。-心血管功能：增加心率、心肌收缩力。-应激反应：参与应激状态下糖、脂肪和蛋白质代谢。4.呼吸运动的调节机制-神经调节：呼吸中枢（脑干）通过神经支配呼吸肌。-化学调节：CO₂、O₂和H⁺浓度变化通过化学感受器调节呼吸。-机械调节：肺扩张和回缩的机械感受器（如肺牵张感受器）调节呼吸。五、论述题答案及解析1.胰岛素和胰高血糖素对血糖调节的作用及其机制-胰岛素：-作用：降低血糖，促进葡萄糖进入细胞，合成糖原，抑制糖异生。-机制：与靶细胞受体结合，激活磷脂酰肌醇通路，促进葡萄糖转运蛋白（如GLUT4）转位至细胞膜。-胰高血糖素：-作用：升高血糖，促进糖原分解，促进糖异生。-机制：与肝细胞受体结合，激活腺苷酸环化酶，增加cAMP，激活蛋白激酶A，促进糖原分解和糖异生。-协同作用：胰岛素和胰高血糖素通过负反馈机制维持血糖稳态。2.血液凝固的意义及其调控机制