2026年临床执业医师笔试练习题含答案

2026年临床执业医师笔试练习题含答案一、单选题（共10题，每题1分）1.某患者，男，65岁，因高血压脑病入院。治疗首选的药物是？A.氢氯噻嗪B.硝普钠C.卡托普利D.拉贝洛尔E.利尿酸2.急性阑尾炎穿孔后，最易形成脓肿的部位是？A.肝下间隙B.盆腔直肠陷凹C.膈下间隙D.肾周围间隙E.肾盂后间隙3.糖尿病患者，出现酮尿，最可能的并发症是？A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性高血糖状态C.糖尿病肾病D.糖尿病视网膜病变E.糖尿病神经病变4.某患者，女，28岁，因发热、咽痛就诊。查体：扁桃体红肿，颌下淋巴结肿大。实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。最可能的诊断是？A.病毒性感冒B.化脓性扁桃体炎C.慢性扁桃体炎D.急性咽炎E.肺炎链球菌感染5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，出现呼吸困难加重，伴发绀。最可能的并发症是？A.自发性气胸B.肺炎C.肺心病D.呼吸衰竭E.肺结核6.某患者，男，40岁，因车祸导致骨盆骨折。术后出现尿潴留，最可能的原因是？A.膀胱损伤B.神经源性膀胱C.腹膜后血肿压迫D.膀胱痉挛E.尿道损伤7.某患者，女，50岁，因乳腺癌术后出现上肢肿胀。最可能的并发症是？A.肿瘤复发B.淋巴水肿C.血栓性静脉炎D.肌肉萎缩E.神经损伤8.某患者，男，55岁，因糖尿病足入院。查体：足部皮肤干燥、皲裂，伴有感染。最可能的诊断是？A.糖尿病足B.脓疱疮C.脓肿D.皮肤癌E.脓毒性关节炎9.某患者，女，65岁，因骨质疏松症导致椎体骨折。最可能的治疗方法是？A.椎体成形术B.椎弓根钉内固定术C.保守治疗D.股骨近端髓内钉内固定术E.关节置换术10.某患者，男，30岁，因急性胰腺炎入院。查体：腹部压痛、反跳痛，血淀粉酶升高。最可能的并发症是？A.胰腺假性囊肿B.胰腺癌C.胰腺炎D.胰腺炎E.胰腺炎二、多选题（共5题，每题2分）1.急性心肌梗死患者，出现心源性休克，最可能的治疗措施包括？A.溶栓治疗B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）C.硝酸甘油D.多巴胺E.肾上腺素2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，出现急性加重，最可能的诱因包括？A.感染B.吸烟C.气道过敏D.空气污染E.药物滥用3.某患者，女，45岁，因乳腺癌术后出现上肢肿胀。最可能的处理措施包括？A.按摩患肢B.穿弹力袜C.行肢体功能锻炼D.使用利尿剂E.超声波治疗4.糖尿病足患者，出现感染，最可能的处理措施包括？A.抗感染治疗B.清创术C.伤口换药D.截肢术E.足部护理5.某患者，男，60岁，因骨质疏松症导致椎体骨折。最可能的预防措施包括？A.补钙B.适量运动C.激素治疗D.避免吸烟E.限制饮酒三、案例分析题（共3题，每题10分）1.某患者，男，45岁，因突发胸痛就诊。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，口唇发绀。实验室检查：心肌酶谱升高，心电图示ST段抬高。（1）最可能的诊断是？（2）最紧急的治疗措施是？（3）预防复发的主要措施是？2.某患者，女，35岁，因发热、咳嗽就诊。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音粗。实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，胸片示右下肺浸润影。（1）最可能的诊断是？（2）最可能的病原体是？（3）首选的治疗药物是？3.某患者，男，70岁，因摔倒导致股骨颈骨折。术后出现恶心、呕吐，伴发绀。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，血气分析示低氧血症。（1）最可能的并发症是？（2）最紧急的治疗措施是？（3）预防复发的主要措施是？答案与解析一、单选题1.B解析：高血压脑病治疗首选硝普钠，可快速降低血压，缓解脑水肿。氢氯噻嗪为利尿剂，卡托普利为ACEI类药物，拉贝洛尔为β受体阻滞剂，利尿酸主要用于痛风治疗。2.B解析：急性阑尾炎穿孔后，脓液易积聚在盆腔直肠陷凹，形成脓肿。3.A解析：糖尿病患者出现酮尿，提示可能发生酮症酸中毒，需紧急治疗。4.B解析：扁桃体红肿、颌下淋巴结肿大，白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，提示化脓性扁桃体炎。5.D解析：COPD患者出现呼吸困难加重伴发绀，提示可能发生呼吸衰竭。6.C解析：骨盆骨折术后出现尿潴留，最可能的原因为腹膜后血肿压迫膀胱。7.B解析：乳腺癌术后出现上肢肿胀，提示可能发生淋巴水肿。8.A解析：糖尿病足患者足部皮肤干燥、皲裂伴感染，提示可能发生糖尿病足。9.A解析：骨质疏松症导致椎体骨折，首选椎体成形术，可缓解疼痛，稳定骨折。10.A解析：急性胰腺炎患者出现胰腺假性囊肿，为常见并发症。二、多选题1.A,B,C,D,E解析：急性心肌梗死患者出现心源性休克，需溶栓治疗、ACEI、硝酸甘油、多巴胺、肾上腺素等综合治疗。2.A,B,D,E解析：COPD患者急性加重常见诱因包括感染、吸烟、空气污染、药物滥用。3.A,B,C,E解析：乳腺癌术后淋巴水肿处理措施包括按摩患肢、穿弹力袜、肢体功能锻炼、超声波治疗。4.A,B,C,E解析：糖尿病足感染处理措施包括抗感染治疗、清创术、伤口换药、足部护理。5.A,B,D,E解析：骨质疏松症预防措施包括补钙、适量运动、避免吸烟、限制饮酒。三、案例分析题1.（1）急性心肌梗死（2）溶栓治疗或急诊PCI（3）阿司匹林、氯吡格雷、