2026年母婴保险规划师考试题库含答案

2026年母婴保险规划师考试题库含答案一、单选题（共10题，每题2分）1.在母婴保险规划中，以下哪项属于核心保障内容？A.意外伤害险B.重大疾病险C.意外医疗险D.财产险答案：B解析：母婴保险的核心保障通常围绕重大疾病（如乳腺癌、宫颈癌等）及妊娠相关风险展开，B选项最符合母婴人群需求。2.某客户计划为32周妊娠的配偶投保，最优先考虑的险种是？A.产前检查津贴险B.育儿津贴险C.生育医疗险D.产褥期护理险答案：C解析：32周妊娠已进入临产期，生育医疗险是保障顺产或剖腹产费用的关键险种，优先级最高。3.中国内地母婴保险中，以下哪项属于定额给付型保险？A.住院津贴险B.医疗费用报销险C.重大疾病确诊即赔付险D.意外伤残险答案：A解析：定额给付型保险按合同约定一次性赔付，住院津贴属于此类，与实际花费无关。4.某家庭年收入10万元，计划为新生儿投保，以下哪项保额合理？A.50万元B.100万元C.30万元D.200万元答案：C解析：母婴保险保额需覆盖家庭3-5年开支及重大疾病治疗费用，30万元符合合理范围。5.孕期保险通常要求投保人提供哪项健康告知？A.血压数据B.既往病史C.体重指数BMID.以上都是答案：D解析：孕期保险需严格评估健康风险，血压、病史、BMI均需告知。6.某险种约定“若新生儿出生时先天残疾，赔付10万元”，该条款属于？A.生存保险B.意外保险C.附加险D.不可抗辩条款答案：C解析：新生儿先天残疾赔付属于附加责任，非主险保障范围。7.中国部分地区（如广东）对母婴保险的监管要求，以下说法正确的是？A.禁止销售带身故责任的孕产险B.要求提供孕期检查费用直付服务C.限制保额不超过50万元D.仅允许保险公司销售答案：B解析：部分地区试点孕产险直付服务，提升理赔效率。8.某客户选择“0岁宝宝重疾险”，其保障期限通常是？A.至18周岁B.至终身C.至35周岁D.至60周岁答案：A解析：0岁宝宝重疾险常见保障期限为18周岁，符合未成年人保险监管要求。9.以下哪项不属于母婴保险的理赔纠纷常见原因？A.病历材料缺失B.投保时未如实告知C.保险条款理解偏差D.保险公司恶意拒赔答案：D解析：保险公司拒赔需符合合同约定，恶意拒赔属于违规行为。10.某险种提供“孕期多次产检费用补贴”，该补贴的日额通常为？A.100元/天B.300元/天C.500元/天D.800元/天答案：A解析：市场主流孕期补贴日额为100元，过高可能引发监管关注。二、多选题（共5题，每题3分）1.母婴保险的核保要点包括哪些？A.投保人年龄限制B.孕周要求（如单胎）C.妊娠并发症筛查D.受保人既往病史E.家庭成员健康状况答案：A、B、C、D解析：核保需关注投保人及被保人健康情况，孕周和并发症是母婴险特殊关注点。2.以下哪些险种适合新生儿附加投保？A.意外险B.重大疾病险C.定期寿险D.多倍赔付重疾险E.住院津贴险答案：A、B、E解析：新生儿附加险以附加意外、重疾、津贴为主，定期寿险因缴费期短较少附加。3.中国一线城市母婴保险销售中的常见误区有哪些？A.过度强调保额B.忽视社保补充C.误导性宣传“0免赔”D.忽略投保等待期E.忽视理赔时效答案：A、B、C、D解析：一线城市客户易忽视社保衔接和等待期，但对保额敏感度较高。4.某客户咨询“高龄产妇保险”，以下哪些是重点关注条款？A.产检津贴额度B.剖腹产赔付比例C.产后抑郁保障D.先天性疾病赔付条件E.续保条件答案：B、C、D、E解析：高龄产妇需关注手术风险、心理保障及续保稳定性。5.母婴保险的理赔材料通常包括？A.医疗费用发票B.病历报告复印件C.产检记录（如B超单）D.受益人身份证E.保险合同原件答案：A、B、C、D、E解析：全套理赔材料需覆盖费用、诊断、身份及合同主体。三、判断题（共5题，每题2分）1.母婴保险的保费通常随孕周增加而上涨，因为风险升高。答案：正确解析：孕晚期并发症风险增加，保险公司会调高保费。2.中国台湾地区的母婴保险产品通常包含“育儿津贴”，而内地较少见。答案：正确解析：台湾保险产品更注重家庭经济补偿，育儿津贴较内地普及。3.若新生儿出生后28天内死亡，母婴保险的身故责任通常不赔付。答案：错误解析：部分产品对出生28天内死亡有约定赔付。4.孕期保险的投保年龄上限通常为40周岁，且需通过健康告知。答案：正确解析：40岁后妊娠风险高，多数产品限制投保。5.母婴保险的“多次赔付”条款仅适用于重疾险。答案：错误解析：部分意外险、住院津贴险也支持多次赔付设计。四、简答题（共3题，每题5分）1.简述母婴保险的“等待期”设置原因及行业常见时长。答案：-原因：防止带病投保，确保风险由保险公司承担而非被保人恶意隐瞒。-时长：行业常见为90天（如重疾险）或30天（如住院津贴险），部分高端产品缩短至15天。2.如何根据家庭收入设计母婴保险保额？答案：-基础保额：家庭年收入的3-5倍（覆盖治疗及康复费用）；-超额部分：考虑多重赔付（如重疾+多次赔付）；-地域调整：一线城市建议保额上限不超过100万，二三线城市可适当提高。3.列举母婴保险理赔中的3个常见纠纷及解决方法。答案：-纠纷1：条款理解偏差（如“多次赔付”条件未明确）；解决：提供白话版条款解读，强调理赔前确认条件。-纠纷2：材料不完整（如产检记录缺失）；解决：投保时告知材料清单，提供协助收集服务。-纠纷3：社保与商业险衔接问题（如自费药未报销）；解决：联系社保定点医院确认报销范围，建议补充百万医疗险。五、案例分析题（共2题，每题10分）1.案例：客户王女士32岁，孕36周，年收入12万元，计划为新生儿投保。她提出以下需求：-若宝宝出生有先天心脏病，希望赔付50万元；-产后若需住院，希望每天补贴500元；-希望主险包含重疾多次赔付。问题：建议王女士选择哪种产品组合？需注意哪些核保事项？答案：-产品组合：1.0岁宝宝重疾险（保额50万，含多次赔付）；2.住院津贴险（保额10万，日额500元）；3.附加先天性疾病特定赔付（50万保额，约定出生后28天内确诊即赔付）。-核保事项：-询问孕周是否稳定，有无并发症（如妊娠期高血压）；-先天性疾病赔付需明确疾病种类（如心脏缺损等级）；-考虑王女士35岁临近高龄产妇标准，部分产品可能要求体检。2.案例：李先生28岁，年收入20万元，计划为刚出生的宝宝投保。他比较两款产品：-产品A：重疾保额50万，含意外险（保额20万）；-产品B：重疾保额30万，但意外险保额50万，且附加住院津贴。问题：哪款产品更适合李先生？为什么？答案：-推荐产品B：-原因：1.意外险保额更高，新生儿意外风险（如坠床）较高；2.住院津贴可弥补部分家庭收入损失（新生儿住院常见）；3.保额组合更灵活，后期可调整重疾保额。-注意：产品B重疾保额较低，需确认李先生家庭经济承受能力及未来加保可能性。六、论述题（1题，10分）论述：结合中国二线城市母婴家庭特点，如何设计差异化保险方案？答案：1.需求特征：-经济压力：育儿成本高，家庭负债率可能较高；-医疗资源：倾向选择私立医院，但预算有限；-风险偏好：更关注新生儿健康及长期教育金。2.差异化方案设计：-基础保障：-重疾险（保额50万，含新生儿先天疾病特定赔付）；-百万医疗险（含住院津贴，社保补充作用大）；-增值服务：-新生儿护理包（如月子中心对接）；-产检