养老院入住老人突发疾病应急处理制度

养老院入住老人突发疾病应急处理制度第一章总则第一条本制度依据《中华人民共和国老年人权益保障法》《养老机构管理办法》等行业法律法规及企业内部风险防控要求制定，旨在规范养老院入住老人突发疾病应急处理流程，提升突发事件的响应效率与处置能力，保障入住老人的生命安全与健康权益，维护机构正常运营秩序。第二条本制度适用于公司各部门、下属养老院及全体员工，涵盖入住老人在日常照料、医疗护理、活动参与等场景下突发疾病时的应急处置流程，以及相关责任部门的风险防控与协同管理要求。第三条本制度涉及以下核心术语：（一）“XX专项管理”指养老院针对入住老人突发疾病事件建立的全流程风险防控与管理体系，包括预警、响应、处置、复盘等环节的制度化规范；（二）“XX风险”指因突发疾病事件可能引发的老人生命安全、医疗质量、运营秩序、法律合规等方面的潜在威胁；（三）“XX合规”指应急处置流程及操作行为需严格遵循国家法律法规、行业标准及企业内部管理规范，确保合法合规。第四条专项管理应遵循以下核心原则：（一）全面覆盖原则，确保所有入住老人及涉事岗位纳入应急响应范围；（二）责任到人原则，明确各层级、各部门、各岗位的应急处置职责；（三）风险导向原则，优先处置重大风险事件，分类分级管理一般风险；（四）持续改进原则，通过复盘评估优化应急处置流程与资源配置。第二章管理组织机构与职责第五条公司主要负责人对养老院入住老人突发疾病应急管理工作负总责，统筹协调资源保障与制度监督；分管领导为直接责任人，负责专项制度的落地执行与日常监督考核。第六条设立养老院入住老人突发疾病应急管理领导小组（以下简称“领导小组”），由公司分管领导担任组长，成员包括医务部、护理部、后勤保障部、安全保卫部等部门负责人。领导小组负责统筹协调应急资源的调配、处置方案的决策审批、跨部门协同的监督指导及年度考核评价。第七条各部门职责划分如下：（一）牵头部门（医务部）：负责统筹专项管理制度建设、风险识别与评估、应急预案编制与演练、应急处置的指挥协调及效果监督；定期开展培训宣贯，组织案例复盘与流程优化。（二）专责部门（护理部）：负责日常健康监测与风险预警，制定个性化照护方案，监督护理操作规范，审核应急处置流程的合规性，参与应急演练与效果评估。（三）业务部门/下属单位（养老院）：负责落实本单位的应急处置流程，开展日常健康巡检与风险排查，组织一线员工技能培训，及时上报突发疾病事件并配合处置。（四）基层执行岗（护理员、医生、保安等）：严格执行应急处置操作规范，落实健康监测与风险上报义务，配合医疗转运与现场处置，并签署岗位合规承诺书。第八条基层执行岗的合规操作责任包括：（一）岗位操作须严格遵守《养老院护理操作规范》《突发疾病应急响应指南》，确保行为合法合规；（二）发现老人突发疾病或潜在风险时，须第一时间启动应急流程并上报，严禁瞒报、漏报或迟报；（三）应急处置过程中须全程记录关键信息（如症状表现、处理措施、上报时间等），确保信息完整准确。第三章专项管理重点内容与要求第九条健康监测与风险预警环节：（一）业务操作合规标准：每日开展健康巡检，对重点老人（如高龄、慢性病、认知障碍者）进行专项监测，建立健康档案并动态更新；定期组织健康评估，对潜在风险进行分级标注。（二）禁止性行为：严禁未开展健康监测就解除重点照护措施，严禁对异常体征反应迟缓或主观判断替代客观评估。（三）重点防控点：防范因监测疏漏导致延误救治的风险，强化夜间巡检频次与质量。第十条应急响应与处置环节：（一）业务操作合规标准：遵循“先评估、再处置、后上报”原则，分级启动应急流程（一般风险由护理部牵头处置，重大风险由领导小组统筹）；优先保障生命支持措施（如心肺复苏、止血包扎），并同步联系外部医疗机构。（二）禁止性行为：严禁非专业人员在无防护条件下施救，严禁擅自放弃或转介未经评估的医疗方案。（三）重点防控点：确保急救设备（如AED、急救箱）完好有效，畅通120等外部急救通道。第十一条医疗转运与衔接环节：（一）业务操作合规标准：启动应急转运前须完成院内医疗资源（如救护车、担架）与人员（医生、护士）的预调派，确保转运途中持续生命支持；与接收医院建立绿色通道，提前通报病情及处置措施。（二）禁止性行为：严禁因沟通不畅导致转运延误或信息传递失真，严禁未评估病情就擅自安排普通转运。（三）重点防控点：防范转运途中心跳骤停、病情恶化等次生风险，强化途中监护。第十二条案例复盘与改进环节：（一）业务操作合规标准：每季度开展至少一次典型病例复盘，重点分析处置流程的合理性、资源调配的及时性、跨部门协同的有效性；形成复盘报告并优化应急预案。（二）禁止性行为：严禁以复盘为名掩盖责任，严禁对流程漏洞整改敷衍了事。（三）重点防控点：通过复盘识别系统短板（如设备故障、人员技能不足），建立长效改进机制。第四章专项管理运行机制第十三条制度动态更新机制：（一）每年至少开展一次专项制度评估，根据《老年人医疗照护服务指南》《急救中心（站）建设管理规范》等行业标准的变化及时修订；（二）重大突发事件（如群体性食物中毒引发的疾病爆发）后须立即启动制度修订程序，完善应急预案。第十四条风险识别预警机制：（一）每季度开展一次专项风险排查，结合季节性高发疾病（如流感季的呼吸道感染）、设备老化（如呼吸机故障）等因素，评估风险等级并发布预警通知；（二）建立风险清单动态管理台账，对高风险老人实行“一人一档”重点监控。第十五条合规审查机制：（一）将应急流程嵌入业务决策、采购（如急救设备招标）、项目启动等关键节点，实行“未经合规审查不得实施”的刚性约束；（二）医务部联合护理部每月抽查应急物资（如药品效期、氧气浓度）的合规性，发现问题限期整改。第十六条风险应对机制：（一）一般风险（如老人突发低血糖）由护理部即时处置并记录，重大风险（如心梗发作）须立即启动领导小组统筹，优先调集AED、负压救护车等资源；（二）明确分级上报标准，一般风险24小时内上报医务部，重大风险须第一时间电话汇报并同步书面报告。第十七条责任追究机制：（一）界定违规情形及处罚标准：如瞒报突发疾病事件，对相关责任人处以罚款并取消评优资格；导致医疗纠纷的，按合同约定追究赔偿；情节严重的移交司法机关；（二）建立责任追究台账，对处罚决定须向全体员工通报并组织警示教育。第十八条评估改进机制：（一）每年11月开展年度评估，通过模拟演练检验应急处置能力，重点评估流程衔接的顺畅性、资源调配的合理性；（二）评估结果纳入部门绩效考核，对发现的问题限期整改并跟踪验证。第五章专项管理保障措施第十九条组织保障：（一）公司分管领导每月听取一次专项工作报告，协调跨部门资源保障；（二）养老院院长作为本单位第一责任人，须每周检查应急物资储备与流程培训记录。第二十条考核激励机制：（一）将应急响应能力纳入部门年度考核，优秀案例予以表彰，考核结果与绩效工资挂钩；（二）对主动上报风险隐患的员工给予物质奖励，对处置不当的实行连带追责。第二十一条培训宣传机制：（一）管理层须每年参加应急指挥培训，掌握风险决策与资源调配能力；（二）一线员工每月开展急救技能考核，合格率达100%方可上岗；（三）通过宣传栏、内部刊物等载体，营造“人人懂应急、人人能应急”的氛围。第二十二条信息化支撑：（一）开发应急管理系统，实现风险预警自动推送、处置流程电子化流转、物资库存实时监控；（二）通过大数据分析优化风险预测模型，提高预警的精准度。第二十三条文化建设：（一）编制《突发疾病应急手册》，图文并茂说明操作步骤与合规要点；（二）每年5月开展应急月活动，组织全员签署合规承诺书，强化责任意识。第二十四条报告制度：（一）风险事件报告须包含时间、地点、涉及人员、处置措施、处置结果等要素，重大事件须24小时内报送至医务部汇总；（二）每年12月提交年度管