养老院老人生活照料制度

养老院老人生活照料制度第一章总则第一条本制度依据《中华人民共和国老年人权益保障法》《社会养老服务发展“十四五”规划》、国家卫生健康委员会《养老机构服务质量基本规范》及集团母公司《企业内部控制管理办法》等相关法律法规、行业准则及企业内部要求制定。旨在规范养老院老人生活照料服务流程，防控专项风险，提升服务质量，保障老人合法权益，促进企业可持续发展。第二条本制度适用于公司各部门、下属单位及全体员工，涵盖养老院老人生活照料服务的全流程管理，包括但不限于老人入院评估、日常照护、膳食管理、健康管理、文体活动、心理疏导、紧急处置等场景。第三条本制度下列术语定义如下：（一）XX专项管理：指围绕养老院老人生活照料服务，通过制度构建、流程优化、风险防控、监督考核等手段，实现服务质量标准化、管理规范化、风险可控化的系统性管理活动。（二）XX风险：指在养老院老人生活照料服务过程中可能引发老人人身伤害、财产损失、权益侵害或服务中断的各类潜在问题，包括操作风险、管理风险、安全风险、合规风险等。（三）XX合规：指养老院老人生活照料服务各项业务活动符合国家法律法规、行业规范、企业制度及伦理道德要求，保障老人合法权益及服务安全。第四条养老院老人生活照料专项管理遵循以下核心原则：（一）全面覆盖：确保生活照料服务各环节均纳入制度管控范围，不留管理空白。（二）责任到人：明确各层级、各部门、各岗位的专项管理职责，实现责任闭环。（三）风险导向：聚焦高风险环节，强化风险识别与防控措施，优先保障服务安全。（四）持续改进：定期评估专项管理效果，动态优化制度流程，适应服务需求变化。第二章管理组织机构与职责第五条公司主要负责人为本单位养老院老人生活照料专项管理的第一责任人，对专项管理工作的总体成效负总责；分管领导为直接责任人，负责专项管理制度的组织实施、监督考核及日常管理。第六条设立养老院老人生活照料专项管理领导小组，由公司主要负责人牵头，分管领导主持，各部门负责人及下属单位代表组成。领导小组负责统筹协调专项管理工作，研究决策重大事项，审批关键制度流程，监督评价管理成效。第七条专项管理领导小组下设办公室，挂靠[牵头部门名称]，负责：（一）统筹专项管理制度建设，组织修订完善相关规范。（二）协调跨部门专项管理事项，推动工作协同。（三）汇总分析专项管理数据，定期形成工作报告。（四）监督考核各部门专项管理履职情况。第八条牵头部门职责：（一）负责专项管理制度体系化建设，制定并解释相关实施细则。（二）组织开展专项风险识别与评估，编制风险清单。（三）监督专项管理制度执行情况，定期开展检查考核。（四）组织专项管理培训与宣贯，提升全员合规意识。第九条专责部门职责：（一）负责专项领域的业务合规审核，确保服务流程符合规范。（二）参与专项流程优化，推动服务标准化、精细化。（三）牵头处置专项风险事件，制定应急预案并监督执行。（四）跟踪行业动态，及时更新专项管理要求。第十条业务部门及下属单位职责：（一）落实本领域专项管理要求，开展日常风险防控。（二）组织员工学习专项管理制度，确保操作规范。（三）建立本部门专项管理台账，记录风险事件及处置情况。（四）配合上级部门开展专项检查，及时整改问题。第十一条基层执行岗责任：（一）严格遵守专项管理制度，按标准开展生活照料服务。（二）签署岗位合规承诺书，履行风险上报义务。（三）发现服务隐患或违规行为，立即制止并上报。（四）参与专项管理培训，掌握必备操作技能。第三章专项管理重点内容与要求第十二条入院评估管理：（一）业务操作合规标准：老人入院前必须进行全面的身体、心理及社交能力评估，由专业团队出具评估报告，作为服务方案制定的依据。评估内容应包括健康状况、营养需求、活动能力、认知水平、情绪状态等，并建立个人健康档案。（二）禁止性行为：严禁未评估直接安排服务，严禁虚构评估结果或选择性记录评估内容。（三）重点防控点：防范因评估不足导致服务方案不当，引发老人营养不良、活动能力下降等风险。第十三条日常照护管理：（一）业务操作合规标准：按照“六洁一安全”（口腔、皮肤、头发、手、会阴、足部清洁，防跌倒、坠床、烫伤、压疮等）要求开展服务，每日记录照护情况。协助老人进食、穿衣、如厕等，需遵循“三短六便”（头、脸、手剪短，饭、菜、水管方便，床、椅、被铺便）原则。（二）禁止性行为：严禁因疏忽导致老人受冻、受饿、受伤害，严禁将老人一人留置危险区域。（三）重点防控点：防范因照护不到位引发老人跌倒、烫伤、压疮、误吸等伤害事件。第十四条膳食管理：（一）业务操作合规标准：制定个性化膳食计划，定期评估老人营养状况并调整方案。采购食材需符合食品安全标准，制作过程严格执行卫生规范，餐后及时清洁餐具。为特殊老人（如糖尿病、高血压患者）提供定制餐食，并记录进食情况。（二）禁止性行为：严禁采购过期、变质食材，严禁交叉污染，严禁强制老人进食。（三）重点防控点：防范食品安全风险及因膳食不当导致老人健康问题。第十五条健康管理：（一）业务操作合规标准：每日监测老人生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压等），异常情况立即上报并配合救治。定期组织健康查体，建立动态健康档案。协助老人用药，需核对药名、剂量、用法，并记录服药情况。（二）禁止性行为：严禁擅自为老人用药，严禁未监测直接用药，严禁药品混放。（三）重点防控点：防范用药错误及因健康管理缺失导致老人病情恶化。第十六条文体活动管理：（一）业务操作合规标准：根据老人能力与兴趣，每周制定文体活动计划，包括康复训练、兴趣小组、户外活动等，并提前公示。活动过程中配备至少两名工作人员，确保老人安全。（二）禁止性行为：严禁组织超出老人能力范围的活动，严禁因疏忽导致老人在活动中受伤。（三）重点防控点：防范活动场地、器械安全隐患及因组织不当引发老人冲突。第十七条心理疏导：（一）业务操作合规标准：设立心理咨询服务室，配备专业心理咨询师，定期为老人提供心理评估与疏导。关注老人情绪变化，及时识别并干预抑郁、焦虑等心理问题。鼓励家属参与心理支持，建立良好的互动关系。（二）禁止性行为：严禁歧视、嘲讽老人，严禁泄露老人心理隐私，严禁强迫老人参与心理治疗。（三）重点防控点：防范因心理问题未及时干预导致老人出现极端行为。第十八条紧急处置：（一）业务操作合规标准：制定各类突发事件应急预案（如老人突发疾病、火灾、自然灾害等），配备急救设备并定期演练。一旦发生紧急情况，立即启动预案，第一时间联系家属及医疗机构。（二）禁止性行为：严禁迟报、漏报紧急事件，严禁未按规定处置突发事件。（三）重点防控点：防范因应急响应不及时导致事态扩大或老人伤亡。第四章专项管理运行机制第十九条制度动态更新机制：（一）牵头部门每年对专项管理制度进行全面评估，根据法规变化、行业要求及业务实践及时修订。（二）专责部门每月跟踪政策动态，提出修订建议。（三）下属单位每季度反馈制度执行问题，作为修订依据。第二十条风险识别预警机制：（一）牵头部门每季度组织专项风险排查，结合服务数据、投诉举报、行业事故等识别高风险环节。（二）专责部门每月对风险点进行分级评估，发布预警通知，指导重点防控。（三）业务部门每周开展班前风险提示，强化一线员工风险意识。第二十一条合规审查机制：（一）将专项审查嵌入业务流程，包括入院评估、照护计划、膳食制定、用药协助等关键节点。（二）未经专责部门审查，不得实施重大服务方案或变更核心流程。（三）设立合规审查印章，确保审查结果有效可追溯。第二十二条风险应对机制：（一）一般风险由业务部门自行处置，上报专责部门备案。（二）重大风险由专项管理领导小组统筹处置，启动应急预案，联动相关部门协同应对。（三）风险处置完毕后形成报告，明确原因、措施及改进要求。第二十三条责任追究机制：（一）违规情形：未执行制度、违反操作规范、泄露老人信息、导致老人权益受损等。（二）处罚标准：轻微违规通报批评，一般违规取消评优资格，重大违规解除劳动合同并追究法律责任。（三）联动考核：违规情形同步纳入绩效考核，与绩效奖金、晋升资格挂钩。第二十四条评估改进机制：（一）牵头部门每年对专项管理体系有效性开展评估，采用问卷调查、数据分析、案例复盘等方法。（二）评估结果作为制度修订、资源调配、绩效考核的重要依据。（三）针对评估发现的问题，制定整改计划并跟踪落实。第五章专项管理保障措施第二十五条组织保障：（一）公司主要负责人定期召开专项管理会议，部署重点工作。（二）分管领导每月检查专项管理进度，协调解决重大问题。（三）各部门负责人对本部门专项管理负首要责任，下属单位主要负责人负属地责任。第二十六条考核激励机制：（一）将专项合规情况纳入部门年度考核，占比不低于X%。（二）设立专项管理奖，对表现突出的部门及个人予以奖励。（三）连续两年考核不合格的部门，取消评优资格并追究部门负责人责任。第二十七条培训宣传机制：（一）管理层：每年参加专项管理履职培训，掌握政策法规及管理要求。（二）专责部门：每季度组织业务培训，提升合规审核能力。（三）基层员工：每月开展操作规范培训，确保掌握必备技能。第二十八条信息化支撑：（一）开发专项管理信息系统，实现服务流程自动化、风险实时监控。（二）通过系统自动生成风险预警、整改通知，提升管理效率。（三）利用大数据分析，预测潜在风险并提前干预。第二十九条文化建设：（一）发布专项合规手册，明确行为规范及违规后果。（二）组织全员签订合规承诺书，强化责任意识。（三）设立合规文化宣传栏，定期更新典型案例及管理要求。第三十条报告制度：（一）风险事件报告：重大风险事件24小时内上报专项管理领导小组，3日内形成处置报告。（二）年度管理报告：每年X月前提交专项管理年度报告，包括风险数据、合规情况、