2025年高职护理（护理综合技能考核）试题及答案

2025年高职护理（护理综合技能考核）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。（总共20题，每题2分）1.患者，男，35岁。因车祸导致多根多处肋骨骨折，出现反常呼吸运动，其原因是（）A.疼痛限制胸廓运动B.胸壁软化C.肋间神经损伤D.气胸2.护理程序的理论框架是（）A.系统论B.信息论C.控制论D.解决问题论3.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠（）A.高热患者降温B.急腹症C.妊娠早期D.消化道出血4.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不能超过（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml5.患者，女，50岁。因肺癌行肺叶切除术后2天，目前最主要的护理问题是（）A.气体交换受损B.疼痛C.营养失调D.活动无耐力6.关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.环境保持清洁，操作前半小时停止清扫B.操作者面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离C.无菌物品一经取出，即使未用，也不得放回无菌容器D.一套无菌物品仅供一位患者使用7.患者，男，65岁。因慢性阻塞性肺疾病入院治疗，护士在为其进行氧疗时，应调节氧流量为（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min8.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.输液管管径粗C.患者肢体位置不当D.输液速度过快9.患者，女，28岁。产后2周出现弛张热，下腹疼痛且压痛明显，下肢肿胀伴疼痛，皮肤紧张发白，最可能的诊断是（）A.子宫肌炎B.血栓性静脉炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎10.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.敌百虫C.磷化锌D.硫酸11.患者，男，40岁。因急性胰腺炎入院，护士在为其进行饮食护理时，应指导患者禁食（）A.1～3天B.3～5天C.5～7天D.7～10天12.为患者测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大13.患者，女，32岁。因甲状腺功能亢进症入院治疗，护士在为其进行护理评估时，发现患者眼球突出，其突眼度一般超过（）A.16mmB.18mmC.20mmD.22mm14.下列哪种情况可导致瞳孔缩小（）A.有机磷农药中毒B.阿托品中毒C.视神经萎缩D.青光眼绝对期15.患者，男，55岁。因脑出血入院，护士在为其进行护理时，应注意观察患者的意识状态，意识障碍的重要标志是（）A.反应迟钝B.情感淡漠C.定向力障碍D.昏迷16.为患者进行口腔护理时，若患者有活动义齿，应（）A.取下义齿，用冷水冲洗干净B.取下义齿，用热水冲洗干净C.让患者自行佩戴义齿D.暂时不取下义齿17.患者，女，45岁。因子宫肌瘤行子宫全切术，术后第2天，患者宜采取的体位是（）A.半卧位B.平卧位C.侧卧位D.头低足高位18.下列哪种情况可导致患者出现压疮（）A.局部组织受压过久B.皮肤经常受潮湿、摩擦刺激C.全身营养缺乏D.以上都是19.患者，男，70岁。因慢性支气管炎急性发作入院，护士在为其进行雾化吸入时，应选择的药物是（）A.庆大霉素B.地塞米松C.氨茶碱D.以上都是20.为患者进行心肺复苏时，按压部位应在（）A.胸骨中下1/3交界处B.胸骨中上1/3交界处C.胸骨中段D.心尖部第II卷（非选择题，共60分）21.简答题：简述护理程序的步骤及各步骤的主要内容。（10分）22.病例分析题：患者，男，6岁。因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。体温39℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，精神萎靡，面色苍白，双肺可闻及散在中、细湿啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.85。胸部X线片示：双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。诊断为支气管肺炎。请根据上述病例回答以下问题：（1）该患者目前的主要护理问题有哪些？（5分）（2）针对该患者的护理措施有哪些？（10分）23.操作题：请简述静脉输液的操作流程及注意事项。（15分）24.材料分析题：材料：患者，女，25岁。因失恋后口服大量安眠药入院。查体：意识不清，呼吸浅慢，血压90/60mmHg。目前首要的护理措施是洗胃。问题：（1）洗胃的目的是什么？（5分）（2）洗胃时应注意哪些事项？（10分）25.综合应用题：患者，男，75岁。因慢性心力衰竭入院治疗。患者呼吸困难，咳嗽，咳痰，乏力，食欲减退。护士在为其进行护理时，应如何制定护理计划？（10分）答案：1.B2.A3.A4.C5.A6.B7.A8.A9.B10.D11.B12.B13.C14.A15.D16.A17.A18.D19.D20.A21.护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。评估是收集患者的健康资料；诊断是对收集的资料进行分析判断，确定护理问题；计划是针对护理问题制定护理目标和护理措施；实施是执行护理计划；评价是对护理效果进行评价，根据评价结果调整护理计划。22.（1）主要护理问题：气体交换受损、体温过高、营养失调、活动无耐力。（2）护理措施：①保持呼吸道通畅，定时翻身、拍背，指导有效咳嗽、咳痰。②监测体温，给予物理降温或药物降温。③给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，少量多餐。④根据病情适当安排活动，逐渐增加活动量。23.操作流程：核对医嘱，准备用物，检查输液器，选择静脉，消毒皮肤，穿刺静脉，固定针头，调节滴速，记录。注意事项：严格遵守