2025年高职妇产科护理学（妇产护理基础）试题及答案

2025年高职妇产科护理学（妇产护理基础）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本大题共20小题，每小题2分，在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。1.关于女性生殖系统的解剖，下列说法何种正确A.阴道黏膜为单层高柱状上皮，有腺体，分泌酸性黏液B.子宫颈管黏膜为复层鳞状上皮C.子宫峡部黏膜与宫颈黏膜相同D.宫颈阴道部为复层鳞状上皮覆盖答案：D2.维持子宫前倾位置的主要韧带是A.阔韧带B.子宫圆韧带C.卵巢固有韧带D.主韧带答案：B3.关于卵巢的描述，正确的是A.成年女性卵巢大小约4cm×3cm×1cmB.卵巢表面由腹膜覆盖C.卵巢白膜是一层平滑肌组织D.髓质内含有数以万计的原始卵泡答案：A4.月经周期中，子宫内膜呈增殖期变化的直接原因是A.雌激素水平升高B.孕激素水平升高C.雄激素水平升高D.卵泡刺激素升高答案：A5.正常月经周期的妇女，宫颈黏液开始出现羊齿状结晶是在月经周期的A.4～5天B.7～8天C.9～10天D.11～12天答案：B6.关于妊娠期母体循环系统变化，正确的是A.心脏向左、向上、向前移位B.心排出量自妊娠10周开始增加C.心排出量至妊娠32～34周达高峰D.妊娠晚期舒张压一般升高答案：C7.孕妇血容量增加最高峰在A.孕20～22周B.孕23～25周C.孕26～28周D.孕32～34周答案：D8.妊娠期孕妇泌尿系统的变化，正确的是A.泌尿系统平滑肌张力降低B.输尿管蠕动增加C.孕妇易发生左侧肾盂肾炎D.夜尿量少于日尿量答案：A9.关于胎儿附属物的描述，错误的是A.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成B.胎膜由绒毛膜和羊膜组成C.脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘母体面D.羊水为充满于羊膜腔内的液体答案：C10.胎儿血液含氧量最高的血管是A.脐动脉B.脐静脉C.下腔静脉D.主动脉答案：B11.妊娠晚期，孕妇长时间仰卧位可引起A.血压升高B.臀先露C.胎膜早破D.仰卧位低血压综合征答案：D12.下列哪项不是早期妊娠的表现A.停经B.早孕反应C.尿频D.胎动答案：D13.确诊早期妊娠最可靠的依据是A.停经史B.早孕反应C.黑加征D.B超检查见到妊娠囊答案：D14.推算预产期的最可靠依据是A.末次月经第1日B.开始感觉到胎动的日期C.测量宫底高度D.测量腹围答案：A15.产前检查开始的时间应是A.确诊妊娠时B.妊娠12周C.妊娠16周D.妊娠20周答案：A16.关于骨盆外测量，下列哪项是错误的A.髂棘间径正常值为23～26cmB.髂嵴间径正常值为25～28cmC.骶耻外径正常值为18～20cmD.坐骨结节间径正常值为8.5～9.5cm答案：B17.关于骨盆内测量，下列哪项是错误的A.对角径正常值为12.5～13cmB.真结合径正常值为11cmC.坐骨棘间径正常值为10cmD.坐骨切迹宽度小于2横指答案：D18.下列哪项不是胎儿窘迫的临床表现A.胎心率异常B.胎动异常C.羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH值7.25答案：D19.治疗胎儿窘迫的首选措施是A.吸氧B.左侧卧位C.立即剖宫产D.静注50%葡萄糖答案：A20.胎膜早破的处理，错误的是A.破膜后立即听胎心音B.卧床休息，防止脐带脱垂C.破膜12小时以上者，给予抗生素预防感染D.一旦破膜，即应终止妊娠答案：D第II卷（非选择题，共60分）（一）名词解释（每题4分，共20分）1.骨盆轴连接骨盆各平面中点的假想曲线，此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩时，胎儿沿此轴娩出。2.生理性缩复环临产后，由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄，在两者间的子宫内面形成一环状隆起，称为生理性缩复环。3.胎盘早剥妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。4.产后出血胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者。5.产褥感染分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。（二）简答题（每题6分，共18分）1.简述妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。-妊娠期高血压：妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白（-）；少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。-子痫前期：轻度：BP≥140/90mmHg，孕20周以后出现；尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）。重度：BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（++）；血清肌酐>106μmol/L；血小板<100×10⁹/L；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。-子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。-慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥0.3g/24h；高血压孕妇妊娠20周后突然尿蛋白增加或血压进一步升高或血小板<100×10⁹/L。-妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg（除外滋养细胞疾病），妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。2.简述分娩的临床经过及处理。分娩临床经过包括三个产程：-第一产程：又称宫颈扩张期。从开始出现规律宫缩至宫口开全（10cm）。初产妇需11～12小时，经产妇需6～8小时。-第二产程：又称胎儿娩出期。从宫口开全至胎儿娩出。初产妇需1～2小时，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。-第三产程：又称胎盘娩出期。从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出，需5～15分钟，不应超过30分钟。处理：-第一产程：密切观察产程进展，做好心理护理，指导产妇正确使用呼吸和分娩动作，合理饮食和休息，监测生命体征、宫缩、胎心等。-第二产程：指导产妇屏气用力，接产时保护会阴，协助胎儿娩出。-第三产程：正确处理胎盘娩出，预防产后出血，检查胎盘胎膜完整性，检查软产道有无裂伤。3.简述产褥期的护理措施。-一般护理：产后应在产房观察2小时，注意子宫收缩、阴道流血、生命体征等。产妇应注意休息，保证充足睡眠，保持室内空气清新，注意个人卫生，勤换内衣裤和会阴垫。-生殖系统护理：产后应注意观察恶露情况，包括恶露的量、颜色、气味等。指导产妇正确哺乳，促进子宫复旧。产后42天内禁止性生活。-乳房护理：指导产妇正确哺乳，保持乳头清洁，预防乳头皲裂。若出现乳汁淤积或乳腺炎，应及时处理。-心理护理：关注产妇心理状态，及时给予心理支持和疏导，帮助产妇适应角色转变。-盆底肌康复：鼓励产妇尽早进行盆底肌康复训练，预防盆底脏器脱垂。-营养支持：给予产妇高热量、高蛋白、高维生素饮食，促进身体恢复。（三）病例分析题（12分）孕妇，28岁，孕38周，头痛、头晕1周，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），宫高32cm，腹围90cm，LOA，胎心140次/分，无宫缩，入院治疗。1.该孕妇最可能的诊断是什么？该孕妇最可能的诊断是子痫前期重度。依据：孕妇出现头痛、头晕症状，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），符合子痫前期重度的诊断标准。2.应采取哪些治疗措施？治疗措施：-一般治疗：卧床休息，左侧卧位，保证充足睡眠，密切监测生命体征、胎心、胎动等。-解痉：首选硫酸镁，可采用静脉给药结合肌内注射。-降压：根据血压情况选择合适降压药物，将血压控制在合适水平，但不低于140/90mmHg。-镇静：可选用地西泮等药物，保证孕妇休息。-合理扩容：根据病情适当扩容，但要注意防止肺水肿、心力衰竭等。-适时终止妊娠：若病情控制良好，可期待治疗至37周后终止妊娠；若病情加重，出现子痫等情况，应立即终止妊娠。（四）材料分析题（10分）材料：产妇，32岁，孕39周，顺产一男婴，体重3500g。产后第2天，产妇诉乳房胀痛，乳汁排出不畅。检查发现双侧乳房胀满，有硬结，乳头红肿。问题：1.该产妇出现了什么问题？该产妇出现了乳汁淤积及乳头红肿的问题。产后乳房胀痛、乳汁排出不畅，乳房有硬结，提示乳汁淤积。乳头红肿可能是由于哺乳方法不当或局部清洁不到位等原因引起。2.应如何处理？处理措施：-指导产妇正确哺乳，按需哺乳，确保婴儿含接姿势正确，将乳头及大部分乳晕含入婴儿口中。-哺乳前湿热敷乳房3～5分钟，并按摩乳房，从乳房边缘向乳头中心按摩，以促进乳汁排出。-若乳房胀痛严重，可在医生指导下适当挤出乳汁，避免乳汁淤积加重。-保持乳头清洁，哺乳前后用温水清洗乳头，避免局部损伤。-若乳头红肿严重，可遵医嘱涂抹药膏等进行治疗。（五）综合应用题（10分）某孕妇，孕36周，B超检查显示胎儿双顶径9.2cm，股骨长7.0cm，羊水指数5cm。孕妇自觉胎动减少3天。1.请分析该孕妇可能存在什么问题？该孕妇可能存在胎儿生长受限及羊水过少的问题。胎儿双顶径及股骨长与孕周不太相符，提示可能存在胎儿生长受限。羊水指数5cm，低于正常范围，提示羊水过少。孕妇自觉胎动减少3天，可能与胎儿在宫内的情况异常有关，如胎儿窘迫等。2.应采取哪些进一步的检查及处理措施？进一步检查措施：-行胎心监护，了解胎儿心率及宫缩情况，评估胎儿在宫内的储备能力。-