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文档简介

预防非计划拔管护理常规、技术规范及安全防护措施试题一、单项选择题1.非计划拔管（UEX）是指A.患者自行拔除管道B.医护人员因治疗需要提前拔管C.未经医护人员同意，管道意外脱落或被拔出D.管道因固定不牢自然脱落2.下列哪项不属于非计划拔管的高危因素？A.意识清醒且配合的患者B.躁动或谵妄状态C.管道类型为气管插管（高风险）D.护理人员人力不足时3.评估患者拔管风险时，需使用的工具是A.Braden压疮量表B.Morse跌倒量表C.管道风险评估表（如MPASS）D.Glasgow昏迷量表4.气管插管固定时，胶布或固定器应A.仅固定于一侧面颊B.绕过患者颈部后交叉固定C.直接粘贴于患者口唇D.每日更换1次，无需观察局部皮肤5.对于使用约束带的患者，约束带的松紧度应A.能插入12指为宜B.越紧越好以防止挣脱C.能插入34指为宜D.以患者无不适感为标准二、填空题1.非计划拔管的预防需遵循“______、______、______”三级预防原则。2.管道标识应包括______、______、______（至少填写3项）。3.躁动患者的镇静目标是RASS评分维持在______分（轻度镇静）至______分（中度镇静）。4.鼻胃管固定时，应先清洁______皮肤，使用______（材质）胶布交叉固定于鼻翼及面颊。5.每日需评估管道必要性，对无需继续留置的管道应______（时间要求）拔除。三、简答题1.简述预防非计划拔管的护理评估内容。2.列举3种不同类型管道（如气管插管、中心静脉导管、导尿管）的固定技术规范。3.当发现患者出现躁动并试图拔管时，应遵循哪些处理流程？4.对患者及家属实施预防非计划拔管健康教育的要点包括哪些？四、案例分析题患者男性，65岁，因“重症肺炎”收入ICU，经口气管插管机械通气5天，既往有“阿尔茨海默病”史，近2日出现躁动，RASS评分+2分（兴奋、焦虑），家属诉患者夜间曾自行拉扯气管插管。查体：气管插管深度23cm（标记清晰），固定胶布无松脱，局部皮肤无红肿；双手未约束，双下肢可自主活动。问题：1.该患者存在哪些非计划拔管的高危因素

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