学校(幼儿园)突发公共卫生事件处理、报告制度

学校(幼儿园)突发公共卫生事件处理、报告制度第一章总则1.1制定依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《学校卫生工作条例》《托幼机构卫生保健管理办法》《国家突发公共卫生事件应急预案》及地方教育、卫健行政部门最新文件制定，适用于××市××区所有公办、民办幼儿园及中小学校（含九年一贯制、十二年一贯制学校）。1.2适用范围凡在校园内或校园周边200米范围内发生、可能波及校园的突发公共卫生事件（以下简称“事件”），包括但不限于法定传染病聚集性疫情、食源性疾病、饮用水污染、有毒有害气体泄漏、群体性不明原因疾病、预防接种或服药后群体性反应、精神或心理群体性癔症等，均按本制度执行。1.3工作原则（1）属地管理、分级负责：区教体局牵头，区疾控中心、区市场监管局、区公安局、街道（镇）政府、社区（村）卫生室按职责分工。（2）预防为主、平急结合：日常风险排查、物资储备、培训演练与应急处置并重。（3）依法规范、科学精准：所有措施必须有法律法规、标准、指南或专家共识支撑，禁止“土办法”“经验主义”。（4）生命至上、人物同防：优先保护师生生命安全和心理健康，同步做好环境消毒、食品饮水、教学秩序恢复。第二章组织体系与职责2.1区级指挥机构成立“××区校园突发公共卫生事件应急指挥部”（以下简称“区指挥部”），由分管副区长任总指挥，区教体局局长任副总指挥，成员包括区卫健、疾控、市场监管、公安、宣传、财政、民政、交通、妇联、团委、红十字会等部门。指挥部下设综合协调组、疫情研判组、医疗救治组、风险管控组、物资保障组、舆情管控组、教学调度组、心理干预组、督导问责组。2.2校级指挥机构每所学校（幼儿园）成立“校园突发公共卫生事件应急领导小组”（以下简称“校领导小组”），校长（园长）为第一责任人，成员包括分管副校（园）长、校医（保健教师）、德育主任、总务主任、年级组长、食堂负责人、物业经理、家委会代表。校领导小组下设“一办六组”：办公室、监测报告组、隔离管控组、消毒防护组、后勤保障组、教学调控组、心理支持组。2.3关键岗位职责清单（1）校长（园长）：事件第一报告人、第一指挥人，30分钟内电话直报区教体局体卫艺科和辖区疾控机构，2小时内书面报告；决定临时停课、封校、线上教学转换。（2）校医（保健教师）：负责晨午检、因病缺勤登记、症状监测、采样送检、临时隔离点管理、复课证明查验。（3）班主任：每日晨午检执行人，发现疑似病例立即带至校内临时隔离室，同步通知家长、填写《学生健康异常个案表》，15分钟内报校医。（4）食堂主管：发生食源性疾病2小时内封存留样冰箱、停止加工供应、提供48小时完整菜谱及进货台账。（5）物业消毒岗：接到终末消毒指令后，4小时内完成教室、宿舍、食堂、电梯、卫生间、垃圾房等消毒，使用含氯消毒剂浓度1000mg/L，作用30分钟后清水擦拭。第三章日常风险监测与预警3.1症状监测网络（1）晨午检：每日7:30—8:30、13:30—14:30，使用红外额温枪+观察法，体温≥37.3℃或出现咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹、结膜红肿、黄疸、乏力八项症状之一者，立即启动个案流调。（2）因病缺勤网络直报：班主任每日16:00前在“××区学生健康监测系统”填报缺勤原因，系统自动生成“三日同一症状≥3例”预警短信推送给校医及区疾控。（3）教职工健康打卡：教师、工勤、保安、保洁每日20:00前在企业微信“健康日报”小程序打卡，出现症状立即暂停上岗。3.2环境监测（1）饮用水：每月委托第三方检测菌落总数、总大肠菌群、色度、浑浊度、余氯；二次供水水箱每季度清洗消毒一次并贴封条。（2）教室空气：每学期开学前、期中后由区疾控中心抽检CO₂、PM2.5、细菌总数，CO₂>0.15%立即整改通风。（3）物体表面：每月随机对门把手、水龙头、楼梯扶手进行ATP荧光检测，RLU值>300视为污染，立即消毒重测。3.3风险分级标准（1）蓝色预警：同一班级1天内出现2例或连续3天出现3例相同症状，或食源性疾病1例。（2）黄色预警：同一班级3天内出现5例或相邻班级出现3例相同症状，或食源性疾病2例。（3）橙色预警：同一学校7天内出现10例，或同一宿舍楼层5例，或食源性疾病3例，或饮用水检出总大肠菌群。（4）红色预警：出现重症、死亡病例，或法定传染病Ⅲ级及以上聚集性疫情，或校园内化学中毒、放射泄漏。第四章信息报告流程4.1报告时限（1）蓝色预警：30分钟内电话报告区教体局体卫艺科，2小时内书面报告。（2）黄色预警：15分钟内电话报告，1小时内书面报告，同步抄送区疾控中心。（3）橙色预警：10分钟内电话报告，30分钟内书面报告，区指挥部派专班进驻。（4）红色预警：5分钟内电话报告，15分钟内书面报告，区指挥部启动Ⅳ级应急响应，2小时内报市教体局、市卫健委。4.2报告路径（1）电话直报：校长→区教体局体卫艺科值班电话（05718×××××××）→区疾控中心值班电话（05718×××××××）。（2）网络直报：登录“××区校园卫生应急平台”→事件管理→新增事件→上传《初次报告表》《个案一览表》《现场照片》。（3）书面加盖学校公章PDF版邮件发送至xyyq@，抄送pdf@。4.3报告内容（1）初次事件名称、发生时间、地点、涉及班级、首例患者姓名（隐去身份证号末四位）、主要症状、已采取措施、报告人及电话。（2）进程每24小时更新一次，新增病例、实验室结果、疫情趋势、措施调整。（3）结案末例病例后最长潜伏期无新发病例，由区疾控出具《突发事件结案认定书》，学校2小时内提交结案报告，含事件概况、流行病学曲线、采样结果、采取措施、经验教训。第五章现场应急处置5.1现场分区（1）清洁区：校门口外100米，设置接待、测温、物资发放。（2）半污染区：临时隔离室、医务室、采样点，穿一次性隔离衣、戴N95口罩、乳胶手套。（3）污染区：病例所在班级、宿舍、食堂、卫生间，专人专班、封闭管理。5.2病例管理（1）学生出现症状→班主任戴N95→走专用通道→临时隔离室→校医复测体温→登记《个案表》→通知家长→120负压车转运至区定点医院发热门诊。（2）家长无法及时赶到→学校启动《临时监护预案》，德育主任、校医、班主任三人陪同乘车，全程二级防护。（3）病例所在班级立即停课，师生佩戴医用外科口罩，原地静止30分钟，等待疾控流调组划分密接、次密接。5.3密接判定与隔离（1）密接：病例发病前2天至隔离前，同班师生、同一宿舍、共同就餐、共同参加室内活动≥15分钟且无有效防护者。（2）次密接：密接的同居家庭成员、同办公室教师。（3）校园内设置“健康观察宿舍”，密接单人单间，次密接同楼层不同间，每日测温2次、核酸采样1次，最长潜伏期7天。5.4消毒与通风（1）终末消毒：疾控出具《消毒技术方案》，物业消毒岗使用1000mg/L含氯消毒液对地面、墙面、桌椅、门把手擦拭，对空气使用3%过氧化氢气溶胶喷雾20ml/m³，密闭作用60分钟后通风。（2）日常消毒：教室每日放学后紫外线灯照射30分钟，同时开窗通风≥30分钟；食堂餐桌每餐次250mg/L含氯消毒液擦拭。（3）垃圾处置：污染区垃圾使用双层黄色医疗废物袋鹅颈结封口，表面喷洒1000mg/L含氯消毒液，交由区生态环境分局指定医废公司日产日清。5.5教学秩序调整（1）停课标准：橙色预警及以上，经区指挥部评估，可采取整班、整层、整校停课。（2）线上教学转换：停课指令下达后2小时内，教务处启动“钉钉空中课堂”，课程表与线下一致，每节课30分钟，课间眼保健操、居家体育锻炼同步上线。（3）复课标准：末例病例后最长潜伏期无新发病例，环境核酸采样阴性，经区疾控评估、区教体局批准，分批复课：教职员工→毕业年级→其他年级，每批间隔24小时。第六章采样与检测6.1采样对象及时序（1）病例：发病后第一时间鼻咽拭子、肛拭子（肠道病毒）、静脉血3ml。（2）密接：首次采样在判定后6小时内，第1、3、5、7天各一次。（3）环境：病例座位、门把手、水龙头、餐具、饮水机按钮、卫生间冲水按钮，每处涂抹5cm×5cm。6.2采样耗材与保存使用病毒采样管（含3mlVTM）、无菌拭子、无菌采样袋，4℃保存，2小时内送区疾控实验室，如超2小时使用冷链箱（2—8℃）。6.3检测策略（1）呼吸道多病原Panel：新冠、流感A/B、腺病毒、支原体、合胞病毒、偏肺病毒，采用RTPCR法，6小时内出报告。（2）肠道病毒：诺如GI/GII、轮状病毒、札如病毒、肠道腺病毒，采用荧光RTPCR。（3）食源性疾病：留样食品、肛拭子、呕吐物做沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌培养，阳性菌株做PFGE同源性分析。第七章心理危机干预7.1干预梯队一级：班主任、心理教师，负责班级情绪观察、家长沟通。二级：区未成年人心理健康指导中心、市七院心理科，负责重点人群评估、个体辅导。三级：省精神卫生中心，负责重症转介、药物干预。7.2干预流程（1）事件发生后24小时内，对病例、密接、目击者使用《儿童事件影响量表（CRIES8）》筛查，得分≥17分列为重点。（2）重点人群每周一次个体辅导，使用CBT（认知行为疗法）技术，每次30分钟，连续4周。（3）班级团体辅导：使用“蝴蝶拍”放松训练、“安全岛”想象训练，每班2课时，由心理教师实施。7.3家长沟通建立“家校心理互通群”，每日18:00—19:00固定时段答疑，心理教师在线，禁止发布未经证实的信息，违者一次警告、二次踢群。第八章物资与经费保障8.1物资储备标准（1）口罩：学生人数×7天×2只/天，另备N95口罩教职员工数×7天×2只/天。（2）消毒剂：含氯消毒片（500mg/片）每1000m²校园面积储备1kg，75%酒精每班500ml，免洗手消凝胶每班250ml。（3）防护物资：一次性隔离衣、乳胶手套、防护面屏、靴套按教职员工数×7天储备。（4）检测物资：核酸采样管、拭子、病毒保存液按师生总数×20%储备。8.2仓储管理设立“校园卫生应急物资专库”，双人双锁，建立电子台账，每月15日盘点，近效期6个月内物资提前轮换。8.3经费渠道（1）区财政设立“校园公共卫生应急专项”，按每生每年50元标准核拨。（2）民办学校由举办者自筹，区财政给予30%奖补。（3）社会捐赠：红十字会、慈善总会统一接收，登记造册，专款专用，审计结果向社会公示。第九章培训与演练9.1培训对象与频次（1）校长、分管副校长：每年3月参加区级集中培训，不少于4学时。（2）校医、保健教师：每季度参加区级业务培训，不少于8学时。（3）班主任、食堂、保洁、保安：每学期校内培训不少于2学时，现场示范穿脱防护服、七步洗手法、呕吐包使用。9.2演练类型（1）桌面推演：每学年第一学期开学前，区指挥部组织，模拟橙色预警，2小时完成。（2）实战演练：每学年第二学期期中，随机抽取一所学校，不提前通知，实战启动应急响应，评估报告48小时内反馈。（3）夜间演练：寄宿制学校每两年一次，模拟夜间宿舍出现呕吐腹泻，检验值班校长、宿管、校医联动能力。9.3演练评估使用《校园突发公共卫生事件应急演练评估表（2023版）》100项指标，得分≥90分为优秀，80—89为合格，<80为不合格，限期整改并复演。第十章监督与问责10.1日常督导区教体局、区卫健局联合组建“校园卫生应急督导队”，每月随机抽查5所学校，重点查看晨午检记录、物资有效期、消毒配比记录，发现问题现场下达《整改通知书》，3日内书面回复。10.2事件倒查事件结案后7日内，区指挥部组织“事件复盘会”，对报告及时性、措施有效性、物资到位率、舆情控制效果进行打分，形成《倒查报告》报区政府。10.3问责条款（1）迟报、漏报、瞒报：对校长先停职后调查