市医院安全生产制度

PAGE市医院安全生产制度一、总则（一）目的为加强市医院安全生产管理，预防和减少各类安全事故的发生，保障医院职工、患者及家属的生命财产安全，确保医院各项工作的正常开展，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于市医院全体职工、在院患者及家属、实习进修人员以及进入医院区域的其他人员。（三）安全生产方针坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，强化安全意识，落实安全责任，加强安全管理，消除安全隐患，确保医院安全生产。（四）安全生产工作原则1.以人为本原则：把保障职工和患者的生命安全和身体健康放在首位，切实维护人民群众的根本利益。2.预防为主原则：坚持关口前移、重心下移，强化隐患排查治理，做到防患于未然。3.综合治理原则：充分发挥各部门的职能作用，形成全员参与、齐抓共管的工作格局。4.依法依规原则：严格遵守国家有关安全生产的法律法规、标准规范，依法开展安全生产工作。二、安全生产管理机构及职责（一）安全生产管理委员会成立市医院安全生产管理委员会（以下简称“安委会”），由医院主要领导担任主任，各分管领导担任副主任，各职能部门负责人为成员。安委会下设办公室，挂靠医院安全管理部门，负责安委会日常工作。（二）安委会职责1.贯彻执行国家有关安全生产的法律法规、方针政策和标准规范，研究制定医院安全生产工作规划和年度计划。2.定期召开安全生产工作会议，分析研究医院安全生产形势，部署安全生产工作任务，协调解决安全生产工作中的重大问题。3.审核医院安全生产管理制度、应急预案等重要文件，监督检查各部门安全生产工作落实情况。4.组织开展医院安全生产检查、隐患排查治理、安全培训教育、应急演练等工作，对发现的问题及时督促整改。5.负责医院安全生产工作的考核评价，表彰奖励安全生产工作先进集体和个人，对违反安全生产规定的单位和个人进行责任追究。（三）安全管理部门职责1.负责制定和完善医院安全生产管理制度、操作规程等文件，并组织实施。2.组织开展医院安全生产日常检查、隐患排查治理工作，建立安全检查和隐患排查治理台账，对发现的安全隐患及时下达整改通知书，督促相关部门限期整改。3.负责医院安全设施设备的管理，定期组织检查、维护和更新，确保安全设施设备完好有效。4.组织开展医院职工安全生产培训教育工作，制定培训计划，建立培训档案，提高职工安全意识和操作技能。5.负责医院应急预案的制定、修订和演练工作，定期组织应急演练，提高医院应对突发事件的能力。6.负责收集、整理、分析医院安全生产信息，及时向上级主管部门和医院领导汇报安全生产工作情况。7.协助有关部门做好医院安全生产事故的调查处理工作，按照规定及时报告事故情况，配合事故调查，落实事故处理意见。（四）各部门安全生产职责1.临床科室负责本科室的安全生产工作，制定本科室安全生产管理制度和操作规程，并组织实施。加强对本科室职工的安全教育培训，提高职工安全意识和应急处置能力。做好本科室医疗设备、设施的日常检查和维护工作，确保设备设施正常运行。加强对本科室患者及家属的安全管理，做好患者的风险评估，采取有效的安全防范措施，防止患者发生跌倒、坠床、烫伤、触电等意外事件。配合医院安全管理部门做好安全生产检查和隐患排查治理工作，对本科室存在的安全隐患及时整改。发生安全生产事故时，及时报告医院安全管理部门，并积极组织救援和救治工作。2.医技科室负责本科室的安全生产工作，制定本科室安全生产管理制度和操作规程，并组织实施。加强对本科室职工的安全教育培训，提高职工安全意识和操作技能。做好本科室医疗设备、设施的日常检查和维护工作，确保设备设施正常运行，特别是对大型医疗设备、放射设备、检验设备等要严格按照操作规程进行操作，防止发生医疗事故和安全事故。加强对本科室危险化学品、易燃易爆物品的管理，严格按照相关规定储存、使用和处置，防止发生泄漏、爆炸等事故。配合医院安全管理部门做好安全生产检查和隐患排查治理工作，对本科室存在的安全隐患及时整改。发生安全生产事故时，及时报告医院安全管理部门，并积极组织救援和救治工作。3.后勤保障部门负责医院水、电、气、暖等基础设施的安全管理，制定相关管理制度和操作规程，并组织实施。加强对后勤设施设备的日常检查和维护工作，定期进行安全检查和隐患排查治理，确保设施设备正常运行，保障医院正常的工作和生活秩序。做好医院电梯、锅炉、压力容器、污水处理等特种设备的安全管理工作，严格按照相关规定进行登记、检验、维护和使用，确保特种设备安全运行。加强对医院食堂、宿舍、停车场等区域的安全管理，做好食品安全、消防安全、车辆安全等工作，防止发生食物中毒、火灾、交通事故等事故。在医院新建、改建、扩建项目中，严格按照国家有关安全生产标准规范进行设计、施工和验收，确保工程项目安全可靠。配合医院安全管理部门做好安全生产检查和隐患排查治理工作，对后勤保障部门存在的安全隐患及时整改。发生安全生产事故时，及时报告医院安全管理部门，并积极组织救援和抢修工作。4.职能管理部门医务部门：负责医疗安全管理工作，制定医疗安全管理制度和应急预案，并组织实施。加强对医务人员的安全教育培训，提高医务人员的医疗安全意识和医疗技术水平。组织开展医疗质量控制和医疗安全检查，及时发现和处理医疗安全隐患，防范医疗事故的发生。护理部门：负责护理安全管理工作，制定护理安全管理制度和操作规程，并组织实施。加强对护理人员的安全教育培训，提高护理人员的安全意识和护理技能。做好患者的基础护理和病情观察，落实各项护理安全措施，防止患者发生护理差错和意外事件。财务部门：负责医院安全生产经费的预算、审核和管理，确保安全生产经费足额到位，专款专用。人事部门：将安全生产知识纳入职工培训教育内容，在新职工招聘、岗位调整等工作中，将安全生产工作表现作为考核的重要内容。保卫部门：负责医院的安全保卫工作，制定安全保卫制度和应急预案，并组织实施。加强医院治安巡逻，维护医院正常的工作秩序，防范各类治安案件和刑事案件的发生。做好医院消防安全管理工作，制定消防安全管理制度和操作规程，组织开展消防安全检查和隐患排查治理，确保医院消防设施设备完好有效，疏散通道畅通无阻。加强对医院内部人员和外来人员的管理，严格执行人员出入登记制度，防止无关人员进入医院区域。配合医院安全管理部门做好安全生产事故的应急处置工作，维护现场秩序，协助调查处理事故。信息部门：负责医院信息系统的安全管理，制定信息系统安全管理制度和应急预案，并组织实施。加强信息系统的日常维护和管理，确保信息系统安全稳定运行。做好医院网络安全防护工作，防范网络攻击、数据泄露等安全事件的发生。配合医院安全管理部门做好安全生产事故的应急处置工作，提供必要的技术支持和信息保障。三、安全生产教育培训（一）培训计划医院安全管理部门应根据医院实际情况，制定年度安全生产教育培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间、培训方式等。培训计划应涵盖法律法规、安全操作规程、应急处置技能等方面的内容。（二）培训对象1.医院全体职工，包括正式职工、合同制职工、临时工等。2.实习进修人员。3.在院患者及家属。（三）培训内容1.法律法规：国家有关安全生产的法律法规、方针政策和标准规范。2.安全操作规程：医院各科室、各岗位的安全操作规程。3.应急处置技能：火灾、地震、触电、中毒等突发事件的应急处置方法和技能。4.安全意识教育：强化职工的安全意识，提高职工对安全生产工作的重视程度。（四）培训方式1.集中培训：定期组织全体职工进行集中培训，邀请专家进行授课，讲解安全生产知识和技能。2.现场培训：结合实际工作，在现场对职工进行安全操作规程培训，让职工直观地了解和掌握操作方法。3.网络培训：利用医院内部网络平台，发布安全生产培训资料，供职工自主学习。4.案例分析：通过分析安全生产事故案例，吸取教训，提高职工的安全意识和防范能力。（五）培训考核1.医院安全管理部门应建立安全生产培训考核制度，对参加培训的人员进行考核。考核方式可以采用笔试、实操等多种形式。2.对考核合格的人员，颁发培训合格证书；对考核不合格的人员，应进行补考或重新培训，直至考核合格为止。3.培训考核结果应纳入职工个人绩效考核内容，与职工的薪酬、晋升等挂钩。四、安全生产检查与隐患排查治理（一）检查类型1.日常检查：医院各部门应每天对本部门的安全生产情况进行检查，及时发现和处理安全隐患。2.专项检查：医院安全管理部门应根据医院实际情况，定期组织开展专项安全生产检查，如消防安全检查、医疗安全检查、特种设备安全检查等。3.季节性检查：根据不同季节的特点，开展季节性安全生产检查，如夏季的防暑降温检查、冬季的防寒保暖检查等。4.节假日检查：在节假日期间，组织开展安全生产检查，确保医院安全稳定。（二）检查内容1.安全管理制度的执行情况。2.安全设施设备的运行情况。3.危险化学品、易燃易爆物品的管理情况。4.医疗安全、护理安全、消防安全等方面的情况。5.职工的安全意识和操作技能。（三）隐患排查治理1.医院各部门在安全生产检查中发现的安全隐患，应立即进行整改。能够立即整改的，要当场整改；不能立即整改的，要制定整改措施，明确整改责任人，限期整改。2.医院安全管理部门对各部门上报的安全隐患进行汇总分析，建立安全隐患排查治理台账，跟踪整改情况。对重大安全隐患，要及时报告医院安委会，组织相关部门进行研究，制定切实可行的整改方案，确保隐患得到彻底治理。3.安全隐患整改完成后，要进行复查验收。复查验收合格的，方可销号；复查验收不合格的，要继续整改，直至合格为止。五、安全设施设备管理（一）设施设备采购医院在采购安全设施设备时，应严格按照国家有关标准规范进行选型，确保设施设备的质量和安全性能。采购的设施设备应具有产品合格证、质量检验报告等相关证明文件。（二）设施设备安装与调试安全设施设备采购后，应按照厂家提供的安装说明书进行安装，并由专业技术人员进行调试，确保设施设备正常运行。安装调试完成后，要组织相关部门进行验收，验收合格后方可投入使用。（三）设施设备维护与保养1.医院各部门应建立安全设施设备维护保养制度，明确维护保养责任人，定期对设施设备进行维护保养。2.安全设施设备的维护保养应按照厂家提供的维护保养手册进行，确保设施设备的性能和安全可靠性。3.对大型医疗设备、特种设备等重要设施设备，应制定详细的维护保养计划，定期进行全面检查和维护保养，并做好记录。（四）设施设备更新与报废1.安全设施设备使用一定年限后，或因技术进步、性能下降等原因不能满足安全生产需要时，应及时进行更新。2.对已报废的安全设施设备，应按照国家有关规定进行处置，严禁继续使用。六：危险化学品与易燃易爆物品管理（一）采购与储存1.医院采购危险化学品和易燃易爆物品时，应选择具有资质的供应商，并签订采购合同，明确双方的安全责任。2.危险化学品和易燃易爆物品应储存在专用仓库内，仓库应符合国家有关安全标准规范的要求，设置明显的警示标志，配备必要的消防、通风、防爆等安全设施设备。3.危险化学品和易燃易爆物品应分类存放，严禁混存。储存数量应符合规定要求，不得超量储存。（二）使用与处置1.医院各科室在使用危险化学品和易燃易爆物品时，应严格按照操作规程进行操作，确保使用安全。2.使用后的危险化学品和易燃易爆物品的包装容器等，应按照国家有关规定进行回收和处置，严禁随意丢弃。3.对废弃的危险化学品和易燃易爆物品，应委托具有资质的单位进行处理，确保处理过程安全环保。七、消防安全管理（一）消防设施设备配备医院应按照国家有关消防技术标准规范的要求，配备必要的消防设施设备，如灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等。消防设施设备应定期进行检查、维护和保养，确保完好有效。（二）消防通道与疏散通道管理1.医院应确保消防通道和疏散通道畅通无阻，严禁在通道内堆放杂物。2.消防通道和疏散通道的门应保持常开状态，不得设置门锁或障碍物。3.医院应在消防通道和疏散通道设置明显的指示标志和应急照明设施，确保在紧急情况下人员能够迅速疏散。（三）消防安全培训与演练1.医院应定期组织职工进行消防安全培训，提高职工的消防安全意识和应急处置能力。2.医院应制定消防安全应急预案，并定期组织演练。演练应包括火灾报警、人员疏散、灭火扑救等内容，确保在火灾发生时能够迅速、有效地进行应对。八、医疗安全管理（一）医疗质量管理1.医院应建立健全医疗质量管理体系，加强医疗质量控制，规范医疗行为，确保医疗安全。2.医院应定期组织开展医疗质量检查和评估，对发现的问题及时进行整改，不断提高医疗质量。（二）医疗风险防范1.医院应加强对医疗风险的评估和防范，制定医疗风险管理制度和应急预案。2.医务人员在诊疗过程中应严格遵守医疗操作规程，认真履行告知义务，防范医疗纠纷的发生。3.医院应建立医疗纠纷投诉处理机制，及时、妥善处理医疗纠纷，维护医院正常的工作秩序。九、应急管理（一）应急预案制定医院应根据国家有关法律法规和医院实际情况，制定完善各类应急预案，如综合应急预案、专项应急预案、现场处置方案等。应急预案应包括应急组织机构、应急响应程序、应急处置