国家基本药物制度政策及基本药物合理使用培训测试题及答案

国家基本药物制度政策及基本药物合理使用培训测试题及答案一、单选题1.国家基本药物目录实行动态调整管理，不断优化基本药物品种、类别与结构比例，原则上几年调整一次（）A.一年B.二年C.三年D.四年答案：C。国家基本药物目录原则上每三年调整一次，这样可以根据临床需求、药品可及性、安全性等多方面因素对基本药物品种等进行动态优化。2.以下哪类药品不属于国家基本药物遴选范围（）A.《中华人民共和国药典》收载的药品B.国家卫生健康委、国家药品监督管理局颁布药品标准的药品C.独家生产品种D.主要用于滋补保健作用，易滥用的药品答案：D。主要用于滋补保健作用且易滥用的药品不符合基本药物保障基本医疗需求的定位，所以不属于遴选范围。而《中华人民共和国药典》收载的药品、国家卫生健康委和国家药品监督管理局颁布药品标准的药品以及独家生产品种（符合相关条件）都可能被纳入基本药物目录。3.基本药物制度是一项全新的制度，先从哪些医疗机构开始实施（）A.三级医院B.二级医院C.政府举办的基层医疗卫生机构D.民营医院答案：C。基本药物制度先从政府举办的基层医疗卫生机构开始实施，逐步向其他医疗机构推进，这样可以先在基层保障基本药物的供应和合理使用，提高基层医疗服务水平。4.医疗机构应当按照药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过（）种A.1B.2C.3D.4答案：B。规定同一通用名称药品的注射剂型和口服剂型各不得超过2种，有助于规范医疗机构药品采购，避免药品品种过多导致的不合理使用和管理混乱。5.国家基本药物的遴选原则不包括（）A.防治必需B.安全有效C.价格便宜D.使用方便答案：C。国家基本药物遴选原则是防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备。强调的是价格合理而非价格便宜，因为要综合考虑药品的成本、质量、疗效等多方面因素。6.基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例（）非基本药物A.高于B.低于C.等于D.视具体情况而定答案：A。为了鼓励使用基本药物，基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，且报销比例高于非基本药物，引导患者优先选择基本药物。7.以下哪种药物不属于国家基本药物目录（2018年版）中的抗菌药物（）A.阿莫西林B.阿奇霉素C.氟康唑D.阿昔洛韦答案：D。阿昔洛韦是抗病毒药物，而阿莫西林、阿奇霉素、氟康唑分别属于β-内酰胺类、大环内酯类、抗真菌类抗菌药物，在国家基本药物目录（2018年版）中有收录。8.医疗机构采购基本药物，实行（）A.议价采购B.招标采购C.网上采购D.统一配送答案：C。医疗机构采购基本药物实行网上采购，这样可以提高采购的透明度和规范性，便于监管和统计，保证基本药物的质量和供应。9.基本药物制度的目标不包括（）A.提高群众获得基本药物的可及性B.保证群众基本用药需求C.促进药品市场竞争，提高药品价格D.规范药品生产流通使用行为答案：C。基本药物制度的目标是提高群众获得基本药物的可及性、保证群众基本用药需求、规范药品生产流通使用行为、合理控制药品费用等。其目的不是提高药品价格，而是通过合理的政策和管理，使药品价格更加合理。10.以下关于基本药物处方权的说法，正确的是（）A.只有基层医疗机构的医师才有基本药物处方权B.所有具有执业医师资格的医师都有基本药物处方权C.经过基本药物合理使用培训并考核合格的医师才有基本药物处方权D.药师也有基本药物处方权答案：C。医师需要经过基本药物合理使用培训并考核合格才有基本药物处方权，这样可以确保医师能够正确合理地使用基本药物，保障患者用药安全有效。药师没有处方权，基层医疗机构和其他医疗机构的医师都需要满足培训考核要求才能获得处方权。11.以下属于国家基本药物的抗高血压药物是（）A.硝苯地平缓释片B.缬沙坦氢氯噻嗪片C.氨氯地平阿托伐他汀钙片D.比索洛尔氨氯地平片答案：A。硝苯地平缓释片是常用的抗高血压基本药物。缬沙坦氢氯噻嗪片、氨氯地平阿托伐他汀钙片、比索洛尔氨氯地平片等是复方制剂，目前不在国家基本药物目录中。12.基本药物临床应用指南和处方集的主要作用是（）A.为医师提供用药参考B.为药师提供发药指导C.为患者提供用药说明D.以上都是答案：D。基本药物临床应用指南和处方集既为医师提供了基本药物的临床应用指导，帮助其合理选择和使用药物；为药师提供发药指导，确保药品发放准确和合理；也可以为患者提供用药说明，让患者了解药物的使用方法、注意事项等。13.医疗机构应当建立健全药事管理组织机构，二级以上医院应当设立（）A.药事管理与药物治疗学组B.药事管理与药物治疗学委员会C.药品采购管理小组D.药品质量控制小组答案：B。二级以上医院应当设立药事管理与药物治疗学委员会，负责医院药事管理和药物治疗相关工作的决策、指导和监督。药事管理与药物治疗学组一般适用于其他医疗机构。14.以下哪种药物属于国家基本药物目录（2018年版）中的急救药品（）A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.以上都是答案：D。肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素都属于国家基本药物目录（2018年版）中的急救药品，在临床急救中发挥着重要作用。15.基本药物的生产企业应当（）A.按照规定进行生产，保证药品质量B.优先生产基本药物C.严格执行国家药品价格政策D.以上都是答案：D。基本药物的生产企业应当按照规定进行生产，保证药品质量；优先生产基本药物，保障基本药物的供应；严格执行国家药品价格政策，确保药品价格合理。二、多选题1.国家基本药物制度的内容包括（）A.国家基本药物目录的遴选调整B.基本药物的生产供应保障C.基本药物的配备使用D.基本药物的价格管理E.基本药物的报销政策答案：ABCDE。国家基本药物制度涵盖了国家基本药物目录的遴选调整、生产供应保障、配备使用、价格管理以及报销政策等多个方面，是一个系统的制度体系，旨在保障群众基本用药需求。2.以下哪些措施有助于促进基本药物的合理使用（）A.加强医务人员基本药物知识培训B.建立健全基本药物临床应用监测和评价体系C.加强药品不良反应监测D.开展基本药物合理使用宣传教育E.规范处方点评制度答案：ABCDE。加强医务人员基本药物知识培训可以提高其合理用药水平；建立健全基本药物临床应用监测和评价体系能够及时发现和纠正不合理用药行为；加强药品不良反应监测有助于保障用药安全；开展基本药物合理使用宣传教育可以提高患者的认知和依从性；规范处方点评制度可以对处方进行审核和干预，促进合理用药。3.国家基本药物目录（2018年版）的特点包括（）A.增加了品种数量B.优化了结构C.强化了儿童用药保障D.突出了中医特色E.注重与医保目录衔接答案：ABCDE。2018年版国家基本药物目录增加了品种数量，优化了结构，强化了儿童用药保障，突出了中医特色，同时注重与医保目录衔接，更好地满足了临床需求和保障了群众基本用药。4.医疗机构在基本药物配备使用方面应做到（）A.优先配备和使用基本药物B.按规定比例配备基本药物C.为患者提供基本药物D.加强基本药物临床应用管理E.定期对基本药物使用情况进行评估答案：ABCDE。医疗机构应优先配备和使用基本药物，按规定比例配备基本药物，为患者提供基本药物，加强基本药物临床应用管理，定期对基本药物使用情况进行评估，以确保基本药物的合理配备和使用。5.基本药物合理使用的基本原则包括（）A.安全B.有效C.经济D.适当E.足量答案：ABCD。基本药物合理使用的基本原则是安全、有效、经济、适当。安全是首要原则，要确保患者用药不发生不良反应；有效是指药物能够达到预期的治疗效果；经济是要考虑药物的成本效益；适当是指药物的选择、剂量、疗程等要适宜。足量不一定是合理使用的原则，因为过量用药可能导致不良反应增加。6.以下属于国家基本药物的消化系统药物有（）A.奥美拉唑B.多潘立酮C.复方氢氧化铝D.蒙脱石散E.双歧杆菌三联活菌制剂答案：ABCDE。奥美拉唑、多潘立酮、复方氢氧化铝、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌制剂都属于国家基本药物目录中的消化系统药物，分别用于治疗胃酸分泌过多、胃肠动力不足、胃酸中和、止泻、调节肠道菌群等。7.基本药物制度对药品生产企业的影响包括（）A.促进企业优化产品结构B.推动企业提高生产质量C.增加企业市场份额D.可能导致企业利润下降E.促使企业加强研发创新答案：ABCE。基本药物制度促使企业优化产品结构，优先生产基本药物；推动企业提高生产质量以满足制度要求；获得基本药物生产资格的企业可能增加市场份额；同时也促使企业加强研发创新，提高竞争力。虽然短期内可能存在成本控制等问题，但不一定会导致企业利润下降，从长远看有利于企业发展。8.基本药物临床应用中可能存在的问题有（）A.无指征用药B.超剂量用药C.不合理联合用药D.用药疗程过长或过短E.忽视药物不良反应监测答案：ABCDE。在基本药物临床应用中，可能存在无指征用药，即没有用药的必要却使用药物；超剂量用药可能增加不良反应风险；不合理联合用药可能导致药物相互作用等问题；用药疗程过长或过短都可能影响治疗效果；忽视药物不良反应监测则不能及时发现和处理用药过程中的不良反应。9.以下关于基本药物价格管理的说法，正确的有（）A.国家对基本药物实行统一价格B.基本药物价格由市场竞争形成C.政府对基本药物价格进行合理调控D.鼓励基本药物生产企业通过自主创新降低成本E.加强对基本药物价格的监督检查答案：BCDE。基本药物价格由市场竞争形成，政府对基本药物价格进行合理调控，鼓励基本药物生产企业通过自主创新降低成本，同时加强对基本药物价格的监督检查，确保价格合理。国家不是实行统一价格，而是通过多种方式引导价格合理形成。10.基本药物制度对基层医疗卫生机构的意义包括（）A.提高基层医疗服务水平B.降低患者医疗费用C.规范基层药品采购和使用D.增强基层医疗机构的吸引力E.促进基层医疗卫生机构与上级医院的分工协作答案：ABCDE。基本药物制度可以提高基层医疗服务水平，因为基本药物的配备和合理使用能更好地满足患者基本医疗需求；降低患者医疗费用，减轻患者负担；规范基层药品采购和使用，避免药品滥用；增强基层医疗机构的吸引力，使患者更愿意在基层就医；促进基层医疗卫生机构与上级医院的分工协作，实现分级诊疗。三、判断题1.国家基本药物制度只在基层医疗卫生机构实施。（）答案：错误。国家基本药物制度先从政府举办的基层医疗卫生机构开始实施，逐步向其他医疗机构推进，并不是只在基层医疗卫生机构实施。2.基本药物的质量标准与非基本药物相同。（）答案：正确。无论是基本药物还是非基本药物，都要符合国家药品质量标准，以保障药品的安全性和有效性。3.医疗机构可以根据自身情况自行调整基本药物目录。（）答案：错误。国家基本药物目录由国家相关部门进行调整和管理，医疗机构应按照规定配备和使用基本药物，不得自行调整基本药物目录。4.只要是纳入国家基本药物目录的药品，就可以无限制使用。（）答案：错误。即使是基本药物，也需要按照药品说明书、临床应用指南等合理使用，不能无限制使用，要遵循安全、有效、经济、适当的原则。5.基本药物制度的实施会导致医疗机构药品收入减少，从而影响医疗机构的正常运转。（）答案：错误。虽然基本药物制度实施可能会在一定程度上影响医疗机构药品收入，但通过调整医疗服务价格、政府补偿等多种方式，可以保障医疗机构的正常运转，同时促进医疗机构合理用药和提高医疗服务质量。6.国家基本药物目录中的药品全部是国产药品。（）答案：错误。国家基本药物目录中的药品包括国产药品和进口药品，只要符合遴选原则都可能被纳入目录。7.基本药物的配送企业必须是国有企业。（）答案：错误。基本药物配送企业可以是国有企业，也可以是符合条件的民营企业等，通过公平竞争获得配送资格，以确保基本药物的及时、准确配送。8.医师开具基本药物处方时，必须使用药品通用名。（）答案：正确。医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称，开具基本药物处方时也必须使用药品通用名，有助于规范处方书写和药品使用。9.基本药物制度的实施对药品研发没有影响。（）答案：错误。基本药物制度的实施促使药品生产企业调整研发方向，加强对基本药物相关品种的研发创新，提高药品质量和疗效，以更好地满足基本药物的需求。10.基本药物的报销政策可以促进基本药物的合理使用。（）答案：正确。基本药物报销比例高于非基本药物，这种报销政策引导患者和医师优先选择基本药物，从而促进基本药物的合理使用。四、简答题1.简述国家基本药物制度的概念和意义。国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度，是药品供应保障体系的基础。其意义主要包括：保障群众基本用药需求，使群众能够获得防治必需、安全有效、价格合理、使用方便的药品。提高群众获得基本药物的可及性，确保在基层和各级医疗机构都能配备和使用基本药物。规范药品生产流通使用行为，促进药品市场的健康发展，减少药品滥用和不合理使用。合理控制药品费用，减轻群众用药负担，缓解“看病贵”问题。促进医疗机构合理用药，提高医疗服务质量和效率。推动分级诊疗制度的实施，引导患者在基层就医，实现医疗资源的合理配置。2.简述基本药物合理使用的要点。基本药物合理使用要点包括：明确用药指征：严格根据患者的病情、诊断等确定是否需要使用药物，避免无指征用药。正确选择药物：根据药物的适应证、禁忌证、不良反应等，结合患者的个体情况（如年龄、性别、肝肾功能等）选择合适的基本药物。合理确定剂量：按照药品说明书和临床指南规定的剂量使用，避免超剂量或剂量不足。选择适宜的给药途径：根据药物性质、病情缓急等选择合适的给药途径，如口服、注射等，能口服不注射。确定合理的疗程：根据疾病的治疗需要，确定合适的用药疗程，避免疗程过长或过短。注意药物相互作用：联合用药时要考虑药物之间的相互作用，避免不良相互作用的发生。关注药品不良反应：用药过程中密切观察患者的反应，及时发现和处理药品不良反应。加强用药教育：向患者或家属说明药物的使用方法、注意事项等，提高患者的用药依从性。3.简述医疗机构在基本药物配备使用方面的具体要求。医疗机构在基本药物配备使用方面的具体要求如下：优先配备和使用基本药物：医疗机构应将基本药物作为首选药物，优先满足患者的基本用药需求。按规定比例配备基本药物：不同级别医疗机构要按照相关规定达到一定的基本药物配备比例。规范采购：通过网上采购等规范方式采购基本药物，确保药品质量和供应。加强临床应用管理：医师要合理开具基本药物处方，药师要做好审核和发药指导工作。开展处方点评：定期对基本药物处方进行点评，及时发现和纠正不合理用药行为。为患者提供基本药物：确保患者能够在医疗机构获得基本药物，提高基本药物的可及性。定期评估：定期对基本药物的配备、使用情况进行评估，不断优化基本药物使用管理。4.简述国家基本药物目录的调整依据和程序。调整依据：疾病谱变化：根据常见疾病、多发病的变化，调整基本药物目录，以满足防治需求。药品不良反应监测：对于不良反应严重的药品，可能会调出目录；而安全性高的新药可能会纳入。药品可及性：考虑药品的生产供应情况、价格等因素，确保基本药物的可获得性。循证医学证据：根据最新的临床研究和循证医学证据，对药物的疗效和安全性进行评估。医保政策：与基本医疗保障政策相衔接，考虑医保基金的承受能力。调整程序：启动：相关部门根据实际情况决定启动目录调整工作。调研：开展广泛的调研，包括医疗机构、专家、企业等多方面的意见。评审：组织专家对候选药物进行评审，根据遴选原则确定调入和调出的药品。公示：将调整方案向社会公示，征求公众意见。发布：经过审核和完善后，正式发布调整后的国家基本药物目录。5.简述基本药物制度对药品生产企业的机遇和挑战。机遇：市场扩大：基本药物制度的实施增加了基本药物的需求，获得基本药物生产资格的企业可以扩大市场份额。品牌提升：生产基本药物有助于企业树立良好的品牌形象，提高企业知名度。促进创新：促使企业加强研发创新，提高药品质量和疗效，以满足基本药物的要求。优化产品结构：企业可以根据基本药物目录调整产品结构，集中资源生产优势品种。挑战：价格压力：基本药物价格受到政府调控和市场竞争的影响，企业可能面临价格下降的压力，需要控制成本。质量要求提高：对药品质量的要求更加严格，企业需要加大质量控制方面的投入。竞争加剧：众多企业竞争基本药物生产资格，企业需要提高自身竞争力，包括生产工艺、管理水平等方面。供应保障压力：要确保基本药物的稳定供应，需要加强生产管理和供应链管理，避免出现断货情况。五、案例分析题患者，男，65岁，有高血压病史10年，一直服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可。近日因咳嗽、咳痰、发热3天就诊，诊断为社区获得性肺炎。医师开具了阿莫西林胶囊、氨溴索口服液进行治疗。同时，考虑患者血压