新生儿管理师复习试题有答案

新生儿管理师复习试题有答案一、单项选择题1.新生儿出生后开始排出胎便的正常时间是（）A.6小时内B.12小时内C.18小时内D.24小时内E.36小时内答案：D解析：新生儿出生后24小时内开始排出胎便，若超过24小时仍无胎便排出，应检查有无消化道畸形。2.新生儿生理性体重下降，一般不超过出生体重的（）A.5%B.8%C.10%D.12%E.15%答案：C解析：新生儿在生后数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过出生体重的10%，生后10天左右恢复到出生时体重。3.新生儿Apgar评分的五项指标是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重答案：C解析：Apgar评分用于判断新生儿窒息的程度，包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色五项指标。每项指标02分，满分10分。4.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.迅速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温E.48小时内体温恢复正常答案：D解析：新生儿寒冷损伤综合征复温原则是逐步复温，循序渐进，避免快速复温导致不良后果。轻、中度患儿可在612小时内恢复正常体温；重度患儿在1224小时内恢复正常体温。5.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染E.呼吸道感染答案：C解析：新生儿败血症感染途径包括宫内感染、产时感染和产后感染，其中产后感染是最常见的途径，可通过皮肤、黏膜、脐部、呼吸道、消化道等侵入。6.新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑（）A.生理性黄疸B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.新生儿溶血症E.先天性胆道闭锁答案：D解析：生理性黄疸一般在生后23天出现；新生儿败血症黄疸可在生后任何时间出现；新生儿肝炎黄疸多在生后13周出现；先天性胆道闭锁黄疸多在生后2周左右开始明显。而新生儿溶血症黄疸在生后24小时内即可出现。7.新生儿颅内出血的主要病因是（）A.脑血管畸形B.感染C.缺氧或产伤D.低钙血症E.高胆红素血症答案：C解析：新生儿颅内出血的主要病因是缺氧和产伤。缺氧可导致脑血管通透性增加，引起渗血或出血；产伤则多见于胎位不正、难产等情况，使头部受挤压而导致颅内血管破裂出血。8.新生儿破伤风的潜伏期大多数为（）A.12天B.24天C.47天D.710天E.1014天答案：C解析：新生儿破伤风潜伏期大多数为47天，故俗称“四六风”“七日风”。9.正常新生儿的呼吸频率为（）A.2030次/分B.3040次/分C.4060次/分D.6080次/分E.80100次/分答案：C解析：正常新生儿呼吸频率较快，约为4060次/分。10.新生儿的胃呈（）A.水平位B.垂直位C.斜位D.横位E.倒置位答案：A解析：新生儿胃呈水平位，贲门括约肌发育较差，幽门括约肌发育较好，易发生溢乳。二、多项选择题1.新生儿的特殊生理状态包括（）A.生理性体重下降B.生理性黄疸C.乳腺肿大D.假月经E.马牙答案：ABCDE解析：新生儿的特殊生理状态包括生理性体重下降、生理性黄疸、乳腺肿大、假月经、马牙、螳螂嘴等，这些都是正常的生理现象，一般不需要特殊处理。2.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估答案：ABCDE解析：新生儿窒息复苏采用ABCDE复苏方案，A（airway）清理呼吸道，B（breathing）建立呼吸，C（circulation）维持正常循环，D（drugs）药物治疗，E（evaluation）评估贯穿于整个复苏过程。3.新生儿黄疸的治疗方法有（）A.光照疗法B.药物治疗C.换血疗法D.支持疗法E.手术治疗答案：ABCD解析：新生儿黄疸治疗方法包括光照疗法（是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法）、药物治疗（如肝酶诱导剂、白蛋白等）、换血疗法（用于严重的新生儿溶血症等）和支持疗法（保证热量和水分供给等）。一般不需要手术治疗。4.预防新生儿感染的措施有（）A.加强孕期保健B.严格无菌操作C.保持皮肤清洁D.避免交叉感染E.合理喂养答案：ABCDE解析：预防新生儿感染需要从多个方面入手，加强孕期保健可减少宫内感染的机会；严格无菌操作可防止产时和产后感染；保持皮肤清洁能避免皮肤感染；避免交叉感染可降低获得外源性感染的风险；合理喂养有助于增强新生儿的抵抗力。5.新生儿低血糖的临床表现有（）A.多汗B.震颤C.呼吸暂停D.嗜睡E.惊厥答案：ABCDE解析：新生儿低血糖临床表现多样，可出现多汗、震颤、呼吸暂停、嗜睡、惊厥等，部分患儿可无症状。6.新生儿高胆红素血症的危害有（）A.胆红素脑病B.听力障碍C.智力低下D.运动障碍E.眼球运动障碍答案：ABCDE解析：严重的新生儿高胆红素血症可引起胆红素脑病，导致听力障碍、智力低下、运动障碍、眼球运动障碍等神经系统后遗症。7.新生儿的护理要点包括（）A.保暖B.喂养C.皮肤护理D.脐部护理E.预防感染答案：ABCDE解析：新生儿护理要点包括保暖（维持适宜的体温）、合理喂养（保证营养供给）、皮肤护理（保持皮肤清洁干燥）、脐部护理（防止感染）和预防感染等多个方面。8.新生儿常见的先天性畸形有（）A.先天性心脏病B.唇腭裂C.神经管缺陷D.先天性髋关节脱位E.尿道下裂答案：ABCDE解析：新生儿常见的先天性畸形包括先天性心脏病、唇腭裂、神经管缺陷、先天性髋关节脱位、尿道下裂等，这些畸形的发生与遗传、环境等多种因素有关。三、判断题1.新生儿出生后应立即接种卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：错误解析：正常足月新生儿出生后应在24小时内接种卡介苗和乙肝疫苗，但对于有发热、早产、低体重等情况的新生儿，应根据具体情况决定接种时间。2.新生儿生理性黄疸一般不需要特殊处理，可自行消退。（）答案：正确解析：生理性黄疸是新生儿期的一种正常生理现象，一般在生后23天出现，46天达到高峰，710天逐渐消退，不需要特殊处理。3.新生儿败血症早期症状不典型，容易被忽视。（）答案：正确解析：新生儿败血症早期症状常不典型，可表现为精神萎靡、少吃、少哭、少动、体温不升或发热等，容易被忽视，需要密切观察。4.新生儿寒冷损伤综合征患儿复温时，应迅速将体温升至正常。（）答案：错误解析：如前面所述，新生儿寒冷损伤综合征复温应逐步进行，避免快速复温。5.新生儿颅内出血患儿应取头低脚高位。（）答案：错误解析：新生儿颅内出血患儿应取头高脚低位，可减轻颅内压，避免加重出血。6.新生儿破伤风的治疗原则是控制痉挛、预防感染、保证营养。（）答案：正确解析：新生儿破伤风治疗原则为控制痉挛（是治疗的关键）、预防感染（使用破伤风抗毒素等）和保证营养（维持患儿的能量需求）。7.新生儿低血糖是指血糖低于2.2mmol/L。（）答案：正确解析：目前多数学者认为，全血血糖低于2.2mmol/L应诊断为新生儿低血糖。8.新生儿的睡眠时间较长，一般每天可达1820小时。（）答案：正确解析：新生儿大脑皮层兴奋性低，睡眠时间较长，一般每天可达1820小时。四、简答题1.简述新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的区别。答：出现时间：生理性黄疸一般在生后23天出现；病理性黄疸可在生后24小时内出现。黄疸程度：生理性黄疸血清胆红素足月儿不超过221μmol/L，早产儿不超过257μmol/L；病理性黄疸血清胆红素足月儿超过221μmol/L，早产儿超过257μmol/L，或每日上升超过85μmol/L。持续时间：生理性黄疸足月儿在生后1014天消退，早产儿可延迟至34周；病理性黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周仍不退，或退而复现。结合胆红素：生理性黄疸一般无结合胆红素升高；病理性黄疸可伴有结合胆红素升高。一般情况：生理性黄疸患儿一般情况良好；病理性黄疸患儿可伴有其他症状，如精神萎靡、食欲不振、呕吐等。2.简述新生儿窒息复苏后的护理措施。答：保暖：将患儿置于适中温度的暖箱或辐射保暖台上，维持体温在正常范围。密切观察病情：监测生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等；观察患儿的神志、面色、哭声、吸吮力、肌张力等；注意有无抽搐、呼吸暂停等情况。保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，防止误吸，必要时给予吸氧。合理喂养：根据患儿情况尽早开始喂养，保证营养和水分供给。不能经口喂养者可采用鼻饲或静脉营养。预防感染：严格遵守无菌操作原则，加强皮肤、脐部等护理，防止感染。健康教育：向家长解释病情及预后，指导家长正确护理患儿，增强家长的信心。3.简述新生儿脐部护理的要点。答：保持清洁干燥：出生后应每天清洁脐部，用碘伏消毒脐带残端及脐轮周围，从脐带根部由内向外环形消毒，保持脐部清洁干燥，避免被尿液、粪便等污染。避免摩擦：给新生儿穿宽松、柔软的衣物，尿布不要覆盖在脐部，防止摩擦脐带残端，导致出血或感染。观察脐部情况：密切观察脐带有无渗血、渗液、红肿、异味等情况。如有少量渗血，可继续消毒；若渗血较多或有脓性分泌物等异常情况，应及时就医。自然脱落：脐带残端一般在出生后12周自然脱落，不要强行剥离。4.简述新生儿抚触的好处及注意事项。答：好处：促进生长发育：刺激新生儿神经系统发育，促进消化吸收，增加体重，有利于体格和智力发育。增强免疫力：通过抚触刺激，可提高新生儿的免疫力，减少疾病的发生。改善睡眠：帮助新生儿放松，缓解紧张情绪，改善睡眠质量。增进亲子关系：抚触是一种亲子间的亲密互动，能增进父母与新生儿之间的感情。注意事项：环境准备：选择温暖、安静、舒适的房间，室温保持在2528℃。时间选择：宜在新生儿两次喂奶之间、清醒、情绪良好时进行，每次抚触时间约1520分钟。物品准备：准备好婴儿润肤油、柔软的毛巾等。手法轻柔：抚触时动作要轻柔、缓慢，避免过度用力损伤新生儿皮肤。观察反应：密切观察新生儿的反应，如出现哭闹、肤色改变等不适情况，应立即停止抚触。五、案例分析题患儿，男，出生后2天，因皮肤黄染1天入院。患儿系足月顺产，出生体重3.2kg，生后母乳喂养，吃奶可。查体：体温36.8℃，心率130次/分，呼吸40次/分，精神反应可，全身皮肤中度黄染，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下1cm，脾未触及。实验室检查：血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素10μmol/L，间接胆红素246μmol/L。1.该患儿最可能的诊断是什么？依据是什么？2.还需要进一步做哪些检查？3.提出主要的护理诊断及护理措施。答：1.最可能的诊断：新生儿生理性黄疸。依据：患儿为足月顺产儿，生后2天出现皮肤黄染，符合生理性黄疸一般在生后23天出现的特点。一般情况良好，吃奶可，精神反应可，无其他不适症状。血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素10μmol/L，间接胆红素246μmol/L，足月儿血清总胆红素不超过221μmol/L为生理性黄疸标准，但该患儿略高于此值，不过目前无其他异常表现，仍首先考虑生理性黄疸可能。2.进一步检查：血型及血型抗体检查：以排除新生儿溶血症。血常规：了解有无贫血等情况。肝功能：进一步评估肝脏功能。TORCH筛查：排除宫内感染等导致的黄疸。3.主要护理诊断及护理措施：护理诊断：潜在并发症：胆红素脑病：与血清胆红素升高有关。知识缺乏：与家长缺乏新生儿黄疸护理知识有关。护理措施：