基础护理学试题库及答案(各章)

《基础护理学试题库及答案(各章)第一章绪论一、单选题1.现代护理学的创始人是（）A.希波克拉底B.南丁格尔C.李时珍D.弗洛伊德答案：B2.护理学的核心任务是（）A.促进健康B.预防疾病C.恢复健康D.减轻痛苦答案：A3.护理程序的第一步是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A二、多选题1.护理学的基本概念包括（）A.人B.环境C.健康D.护理答案：ABCD2.护理工作方式包括（）A.个案护理B.功能制护理C.整体护理D.小组护理答案：ABCD三、判断题1.南丁格尔于1860年在英国伦敦创办了世界上第一所护士学校。（）答案：√2.护理程序是一种静态的工作方法。（）答案：×（动态）四、简答题1.简述护理程序的步骤及各步骤的核心内容。答案：护理程序包括评估（收集资料）、诊断（确定护理问题）、计划（制定目标与措施）、实施（执行计划）、评价（效果判断），是动态循环的过程。五、案例分析题患者张某，男，65岁，因“高血压伴头晕”入院。责任护士通过询问病史、测量血压（165/100mmHg）、观察症状，提出“潜在并发症：高血压急症”的护理诊断。请分析护士在此过程中运用了护理程序的哪些步骤？答案：运用了评估（收集病史、血压数据）和诊断（确定护理问题）步骤。第二章医院环境一、单选题1.普通病房适宜的温度是（）A.16-18℃B.18-22℃C.22-24℃D.24-26℃答案：B2.为保持病室空气新鲜，每次通风时间应不少于（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：C二、多选题1.医院物理环境的调控包括（）A.温度B.湿度C.噪声D.通风答案：ABCD2.患者角色适应不良的类型包括（）A.角色行为缺如B.角色行为冲突C.角色行为强化D.角色行为消退答案：ABCD三、判断题1.病室湿度以50%-60%为宜，湿度过低可导致呼吸道黏膜干燥。（）答案：√2.医院社会环境的核心是建立良好的护患关系。（）答案：√四、简答题1.简述医院环境的总体要求。答案：安全（避免物理、化学、生物伤害）、舒适（温度18-22℃，湿度50%-60%，噪声≤40分贝）、整洁（物品规范放置）、安静（工作人员轻声说话）、美观（色彩柔和）。五、案例分析题某病房新入院一位术后患者，主诉“病房太吵，无法入睡”。护士检查发现：家属大声交谈，治疗车移动时发出异响。请提出针对性的环境调控措施。答案：①向家属解释保持安静的重要性，建议轻声交流；②检查治疗车车轮，添加润滑油减少噪音；③夜间关闭门窗，拉好窗帘，调暗灯光；④指导患者使用耳塞等辅助工具。第三章入院与出院护理一、单选题1.特级护理的适用对象是（）A.大手术后患者B.生活完全不能自理者C.病情危重需严密观察D.慢性病稳定期答案：C2.患者出院前，护士应指导其（）A.自行办理出院手续B.停止所有药物C.复查时间与注意事项D.无需进行健康指导答案：C二、多选题1.入院护理的内容包括（）A.介绍病房环境B.测量生命体征C.填写入院病历D.进行卫生处置答案：ABCD2.分级护理中，一级护理的护理要点包括（）A.每小时巡视1次B.制定护理计划C.准备急救物品D.协助生活护理答案：ABD三、判断题1.患者入院时，护士应首先为其安排床位，再进行卫生处置。（）答案：×（传染患者或危重症患者需先处置）2.出院护理中，护士需整理病历，交病案室保存。（）答案：√四、简答题1.简述出院护理的主要内容。答案：①通知患者及家属出院时间；②指导用药、饮食、活动、复查等注意事项；③协助办理出院手续；④整理病历（体温单、医嘱单等）；⑤终末消毒床单位（床垫、床褥、枕芯暴晒6小时，床单位用消毒液擦拭）。五、案例分析题患者李某，女，48岁，因“糖尿病”住院2周，血糖控制稳定，医生开具出院医嘱。但患者表示“担心出院后血糖波动，不愿离开医院”。护士应如何处理？答案：①理解患者焦虑情绪，耐心倾听其顾虑；②详细讲解出院后血糖监测方法（如自我血糖检测频率、正常范围）；③强调医院并非长期居住场所，家庭环境更利于康复；④提供社区护士联系方式，告知可随时咨询；⑤鼓励家属参与照护，增强患者信心。第四章卧位与安全护理一、单选题1.昏迷患者应采取的卧位是（）A.去枕仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头高足低位答案：A2.使用约束带时，应重点观察（）A.约束带松紧度B.局部皮肤颜色C.患者心理反应D.以上都是答案：D二、多选题1.半坐卧位的适用范围包括（）A.腹部手术后患者B.心肺疾病呼吸困难者C.面部手术后患者D.休克患者答案：ABC2.保护具的使用原则包括（）A.知情同意B.短期使用C.定时松解D.观察局部血运答案：ABCD三、判断题1.端坐位适用于急性肺水肿患者。（）答案：√2.为防止躁动患者坠床，应尽量使用约束带固定四肢。（）答案：×（应优先使用床档，约束带仅在必要时短期使用）四、简答题1.简述去枕仰卧位的适用情况及操作要点。答案：适用情况：昏迷或全身麻醉未清醒患者（防止呕吐物误吸）、椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后患者（预防颅内压降低引起头痛）。操作要点：去枕，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，双腿自然伸直。五、案例分析题患者王某，男，72岁，因“脑出血”昏迷入院，医嘱一级护理。护士为其翻身时发现骶尾部皮肤发红，有压痕。请分析患者当前卧位存在的问题及改进措施。答案：问题：长期仰卧位导致骶尾部受压，局部血液循环障碍（压疮Ⅰ期）。改进措施：①每2小时翻身1次，使用气垫床或软枕分散压力；②保持床单位清洁干燥，避免摩擦力和剪切力；③翻身时动作轻柔，避免拖、拉、推；④观察皮肤变化，记录压痕消退时间；⑤加强营养支持，提高皮肤抵抗力。第五章医院感染的预防与控制一、单选题1.煮沸消毒时，为提高沸点可加入（）A.氯化钠B.碳酸氢钠C.醋酸D.亚硝酸钠答案：B（1%-2%碳酸氢钠可使沸点达105℃）2.无菌包打开后未用完，可保存的时间是（）A.4小时B.12小时C.24小时D.7天答案：C二、多选题1.属于高度危险性物品的是（）A.手术器械B.注射器C.压舌板D.胃镜答案：AB2.隔离种类包括（）A.严密隔离B.呼吸道隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：ABCD三、判断题1.紫外线消毒空气时，有效距离不超过2米，照射时间30-60分钟。（）答案：√2.穿脱隔离衣时，隔离衣的内面为清洁面，外面为污染面。（）答案：√四、简答题1.简述无菌技术操作的原则。答案：①环境清洁（操作前30分钟停止清扫）；②工作人员衣帽整洁，操作前洗手、戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；④取无菌物品用无菌持物钳，不可跨越无菌区；⑤无菌物品一经取出，不可放回；⑥怀疑污染，立即更换；⑦操作时，无菌物品距边缘≥2cm。五、案例分析题某护士为患者进行静脉注射时，未戴口罩，操作中无菌棉签触碰了治疗台边缘。随后患者出现注射部位红肿、发热。请分析可能的原因及预防措施。答案：原因：①护士未戴口罩，口鼻腔微生物污染操作区域；②无菌棉签触碰治疗台（非无菌区），导致局部感染。预防措施：①严格执行无菌操作，操作前戴口罩、洗手；②无菌物品使用前检查包装完整性及有效期；③操作中保持无菌区不被污染（如手臂不跨越无菌盘）；④出现污染立即更换无菌物品；⑤注射后观察局部反应，出现感染及时处理（如局部消毒、使用抗生素）。第六章生命体征的评估与护理一、单选题1.成人正常腋温范围是（）A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.7℃答案：B2.绌脉常见于（）A.心房颤动B.高热C.甲状腺功能亢进D.颅内压增高答案：A二、多选题1.高热患者的护理措施包括（）A.每4小时测体温1次B.物理降温（如冰袋、温水擦浴）C.补充水分（每日3000ml以上）D.保持口腔清洁答案：ABCD2.测量血压的注意事项包括（）A.袖带松紧以能插入1指为宜B.肱动脉与心脏同一水平C.剧烈运动后需休息30分钟再测量D.偏瘫患者选择健侧手臂答案：ABCD三、判断题1.呼吸过缓指呼吸频率低于12次/分，常见于颅内压增高。（）答案：√2.测量脉搏时，若发现短绌脉，应由2名护士同时测量1分钟（1人测脉率，1人测心率）。（）答案：√四、简答题1.简述异常血压的护理措施。答案：①密切监测血压（每日固定时间、体位、部位测量）；②指导患者低盐低脂饮食，控制体重；③避免情绪激动、剧烈运动；④遵医嘱使用降压药，观察药物副作用；⑤健康教育（如戒烟限酒、规律作息）；⑥若血压急剧升高或降低，立即报告医生。五、案例分析题患者陈某，男，32岁，因“肺炎”入院，体温39.5℃，主诉“头痛、乏力”。查体：呼吸26次/分，脉搏108次/分，血压110/70mmHg。请提出针对性的护理措施。答案：①降温：头部放置冰袋，温水擦浴（避开胸前区、腹部、足底）；②补充水分：鼓励多饮水（每日3000ml），必要时静脉补液；③观察病情：每4小时测体温1次，记录热型（稽留热？）；④口腔护理：用生理盐水漱口，预防口腔感染；⑤休息与环境：保持病室安静，温湿度适宜；⑥心理护理：解释发热是机体防御反应，减轻患者焦虑。第七章饮食与营养护理一、单选题1.低蛋白饮食适用于（）A.肺结核B.肝硬化肝性脑病C.肾病综合征D.烧伤答案：B2.鼻饲液的温度应控制在（）A.28-32℃B.32-36℃C.38-40℃D.40-42℃答案：C二、多选题1.基本饮食包括（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD2.要素饮食的特点包括（）A.无需消化直接吸收B.营养全面C.适用于胃肠道功能障碍者D.可口服或管饲答案：ABCD三、判断题1.低盐饮食每日食盐量≤2g（不包括食物内自然存在的氯化钠）。（）答案：√2.鼻饲前应检查胃管是否在胃内，最可靠的方法是抽吸胃液。（）答案：√四、简答题1.简述鼻饲法的操作要点。答案：①核对患者信息，取半坐卧位或仰卧位；②检查胃管是否在胃内（抽吸胃液、听气过水声、看气泡）；③鼻饲液温度38-40℃，每次量≤200ml，间隔≥2小时；④注入速度缓慢，避免空气进入；⑤注毕用少量温水冲洗胃管，防止堵塞；⑥记录鼻饲量及患者反应。五、案例分析题患者赵某，女，56岁，因“脑卒中”导致吞咽困难，医嘱给予鼻饲饮食。护士首次鼻饲时，注入200ml牛奶后，患者出现呛咳、呼吸急促。请分析原因及处理措施。答案：原因：①胃管可能脱出至食管或气管（未正确验证位置）；②注入速度过快，导致胃内容物反流。处理措施：①立即停止鼻饲，检查胃管位置（抽吸胃液，若未抽出，用注射器注入10ml空气，听诊器听胃部是否有气过水声）；②若胃管脱出，重新插入；③若确认在胃内，调整注入速度（缓慢推注）；④观察患者呼吸情况，必要时吸痰；⑤记录事件经过及患者反应。第八章排泄护理一、单选题1.尿潴留患者首次导尿量不超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C（防止腹压骤降引起虚脱或血尿）2.大量不保留灌肠溶液的温度是（）A.28-32℃B.32-36℃C.39-41℃D.41-43℃答案：C二、多选题1.尿失禁的类型包括（）A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁答案：ABCD2.便秘患者的护理措施包括（）A.增加膳食纤维摄入B.腹部环形按摩C.遵医嘱使用缓泻剂D.指导定时排便答案：ABCD三、判断题1.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，可拉直尿道耻骨前弯。（）答案：√2.保留灌肠时，溶液量应≤200ml，臀部抬高10cm，以延长保留时间。（）答案：√四、简答题1.简述导尿术的注意事项。答案：①严格无菌操作，预防尿路感染；②选择合适型号的导尿管（男性16-18号，女性12-14号）；③女性导尿时，消毒顺序（外阴→尿道口→小阴唇→尿道口）；④男性导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，插入深度20-22cm；⑤尿潴留患者首次放尿≤1000ml；⑥导尿后观察尿液颜色、量及患者反应。五、案例分析题患者孙某，男，68岁，因“前列腺增生”导致尿潴留，医嘱导尿。护士插入导尿管后未引出尿液，可能的原因有哪些？应如何处理？答案：可能原因：①导尿管未插入膀胱（插入深度不足，男性需20-22cm）；②导尿管堵塞（血块或结石阻塞）；③膀胱内无尿液（需重新评估病情）。处理措施：①检查导尿管插入深度，缓慢再插入2-3cm；②用注射器抽吸导尿管，确认是否堵塞；③若仍无尿液，报告医生，必要时行B超检查膀胱充盈情况；④操作中注意保暖，保护患者隐私。第九章给药护理一、单选题1.服用止咳糖浆后不宜立即饮水的原因是（）A.影响药效B.引起恶心C.导致稀释D.以上都是答案：A（糖浆覆盖咽部黏膜，减少刺激）2.皮内注射的进针角度是（）A.5°B.15°C.30°D.45°答案：A二、多选题1.药物保管原则包括（）A.分类放置B.定期检查C.剧毒药加锁保管D.生物制剂冷藏保存答案：ABCD2.青霉素过敏试验阳性的表现包括（）A.局部皮丘隆起B.红晕直径＞1cmC.瘙痒D.全身荨麻疹答案：ABCD三、判断题1.静脉注射时，见回血后应再进针少许，固定针栓。（）答案：√2.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射，注射部位可选择腹部、上臂三角肌。（）答案：√四、简答题1.简述“三查七对”的内容。答案：三查：操作前、操作中、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。五、案例分析题患者周某，女，25岁，因“肺炎”需静脉输注青霉素。皮试结果：局部皮丘直径1.5cm，红晕直径2cm，患者诉瘙痒。护士应如何处理？答案：①立即判定为皮试阳性，停止使用青霉素；②在病历、治疗卡上标记“青霉素阳性”；③告知患者及家属过敏史，避免再次使用；④密切观察患者30分钟，防止迟发性过敏反应；⑤报告医生，更换其他抗生素；⑥记录皮试结果及处理措施。第十章静脉输液与输血一、单选题1.最严重的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C2.输液中发生空气栓塞时，应采取的卧位是（）A.左侧头低足高位B.右侧头低足高位C.半坐卧位D.去枕仰卧位答案：A（防止空气进入肺动脉）二、多选题1.输液反应包括（）A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞答案：ABCD2.输血前需核对的内容包括（）A.患者姓名、血型B.血袋号、血液种类C.交叉配血试验结果D.血液有效期答案：ABCD三、判断题1.静脉炎的表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、热、痛。（）答案：√2.输血时，为防止血液凝固，可在血中加入少量生理盐水。（）答案：√（不可加葡萄糖）四、简答题1.简述溶血反应的临床表现及处理措施。答案：临床表现：第一阶段（头部胀痛、腰背部剧痛、恶心呕吐）；第二阶段（血红蛋白尿，尿呈酱油色）；第三阶段（少尿、无尿，急性肾衰竭）。处理措施：①立即停止输血，保留余血送检；②更换输液器，输注生理盐水；③遵医嘱给予碱化尿液（碳酸氢钠）；④双侧腰部封闭，热水袋热敷；⑤观察生命体征，防治休克；⑥严重者行血液透析。五、案例分析题患者吴某，男，40岁，因“上消化道出血”需输血400ml。输血10分钟后，患者主诉“腰背疼痛、胸闷”，测血压80/50mmHg。请判断可能的反应类型，并写出急救步骤。答案：可能为溶血反应。急救步骤：①立即停止输血，保留血袋；②通知医生，更换生理盐水静脉输注；③给予氧气吸入，监测生命体征；④遵医嘱注射肾上腺素、糖皮质激素；⑤碱化尿液（静滴5%碳酸氢钠）；⑥记录患者反应及处理经过；⑦上报输血科，重新核对血型及配血记录。第十一章冷热疗法一、单选题1.冷疗的禁忌部位不包括（）A.枕后B.腹部C.足底D.前额答案：D2.热疗的禁忌证是（）A.腰肌劳损B.急腹症未明确诊断C.关节扭伤48小时后D.末梢循环不良答案：B二、多选题1.冷疗的作用包括（）A.减轻局部充血B.缓解疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温答案：ABCD2.热疗的作用包括（）A.促进炎症消散B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.保暖答案：ABCD三、判断题1.冰袋降温时，应放置在颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。（）答案：√2.热水坐浴的水温为40-45℃，时间15-20分钟，女性月经期禁用。（）答案：√四、简答题1.简述热疗的禁忌证及原因。答案：①未明确诊断的急腹症（掩盖病情，加重炎症）；②面部危险三角区感染（易导致颅内感染）；③各种脏器内出血（加重出血）；④软组织损伤48小时内（加重充血、肿胀）；⑤恶性肿瘤（促进细胞代谢，加速扩散）。五、案例分析题患者林某，女，28岁，因“踝关节扭伤2小时”就诊，主诉“局部肿胀、疼痛”。护士应如何为其进行冷疗？需注意哪些事项？答案：冷疗方法：冰袋或冷毛巾敷于患处，每次15-20分钟，间隔1小时。注意事项：①避免直接接触皮肤（用毛巾包裹），防止冻伤；②观察局部皮肤颜色（苍白、发绀时立即停止）；③冷疗时间不宜过长（≤30分钟）；④告知患者冷疗的目的（减轻肿胀、缓解疼痛）；⑤24-48小时后可改为热疗（促进淤血吸收）。第十二章病情观察与危重患者的抢救一、单选题1.浅昏迷与深昏迷的主要区别是（）A.有无自主运动B.对声、光刺激的反应C.角膜反射是否存在D.生命体征是否稳定答案：C（浅昏迷角膜反射存在，深昏迷消失）2.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2C.30:1D.15:1答案：B二、多选题1.意识障碍的类型包括（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷答案：ABCD2.洗胃的禁忌证包括（）A.强腐蚀性毒物中毒B.食管胃底静脉曲张C.上消化道出血D.胃癌答案：ABCD三、判断题1.瞳孔散大指瞳孔直径＞5mm，常见于有机磷农药中毒。（）答案：×（有机磷中毒瞳孔缩小）2.抢救物品应做到“五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。（）答案：√四、简答题1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤。答案：①评估环境安全，判断意识（轻拍双肩、大声呼唤）；②呼救并取除颤仪；③检查呼吸（看胸廓起伏，5-10秒）；④胸外按压（部位：胸骨中下1/3，深度5-6cm，频率100-120次/分）；⑤开放气道（仰头提颏法）；⑥人工呼吸（每次吹气1秒，见胸廓抬起，