(2025年)医学基础知识医学基础知识试题及答案

(2025年)医学基础知识医学基础知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于肝门静脉的属支，正确的是（）A.肠系膜下静脉B.肾静脉C.脾静脉D.肝静脉答案：C2.正常成人静息状态下，肾小球滤过率约为（）A.50ml/minB.125ml/minC.200ml/minD.300ml/min答案：B3.下列哪项不属于肉芽组织的成分（）A.新生毛细血管B.成纤维细胞C.炎细胞D.胶原纤维答案：D4.关于动作电位的特点，错误的是（）A.全或无现象B.不衰减传播C.可总和D.具有不应期答案：C5.治疗变异型心绞痛的首选药物是（）A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.美托洛尔答案：C6.胃黏膜屏障的主要组成是（）A.黏液-碳酸氢盐屏障B.胃蛋白酶C.内因子D.盐酸答案：A7.下列哪种细胞属于永久性细胞（）A.表皮细胞B.神经细胞C.肝细胞D.成纤维细胞答案：B8.影响气道阻力最重要的因素是（）A.气流速度B.气道口径C.气体密度D.气道长度答案：B9.关于药物的首过消除，正确的是（）A.舌下给药可避免B.肌内注射可避免C.静脉注射不可避免D.口服给药不会发生答案：A10.慢性肺源性心脏病的关键发病环节是（）A.肺动脉高压B.左心室肥大C.肺纤维化D.支气管扩张答案：A11.维持血浆胶体渗透压的主要物质是（）A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.葡萄糖答案：A12.关于ABO血型系统，错误的是（）A.A型血红细胞含A抗原B.B型血血清含抗A抗体C.AB型血血清含抗A和抗B抗体D.O型血红细胞无A、B抗原答案：C13.下列哪项是纤维素性炎的特征（）A.大量中性粒细胞浸润B.纤维蛋白渗出C.组织坏死严重D.形成假膜答案：B14.糖皮质激素治疗严重感染的主要机制是（）A.直接杀菌B.增强免疫力C.抑制炎症反应D.中和毒素答案：C15.关于心输出量的描述，错误的是（）A.等于搏出量×心率B.男性略高于女性C.剧烈运动时增加D.与体表面积无关答案：D16.胃溃疡的好发部位是（）A.胃底B.胃体大弯侧C.胃窦小弯侧D.贲门部答案：C17.下列哪种药物可用于有机磷中毒的解救（）A.阿托品+解磷定B.肾上腺素+多巴胺C.地西泮+苯巴比妥D.利多卡因+普萘洛尔答案：A18.关于肾小管重吸收的描述，正确的是（）A.葡萄糖全部在近曲小管重吸收B.水的重吸收是主动过程C.蛋白质不能被重吸收D.尿素的重吸收与水无关答案：A19.大叶性肺炎的典型病理变化分期为（）A.充血水肿期→红色肝样变期→灰色肝样变期→溶解消散期B.渗出期→增生期→纤维化期C.变质期→渗出期→增生期D.出血期→坏死期→修复期答案：A20.关于体温调节的中枢，主要位于（）A.脊髓B.延髓C.下丘脑D.大脑皮层答案：C二、填空题（每空1分，共10分）1.人体最主要的散热方式是______，当环境温度高于体温时，主要散热方式是______。答案：辐射；蒸发2.血浆渗透压分为______和______，其中______是维持细胞内外水平衡的主要因素。答案：晶体渗透压；胶体渗透压；晶体渗透压3.血栓的类型包括______、______、______和透明血栓。答案：白色血栓；混合血栓；红色血栓4.胰岛素的主要生理作用是促进______、______和脂肪合成，抑制分解。答案：葡萄糖摄取；糖原合成三、简答题（每题6分，共30分）1.简述动脉血压的形成机制及影响因素。答案：形成机制：①循环系统内足够的血液充盈（前提）；②心脏射血（动力）；③外周阻力（维持血压的关键）；④主动脉和大动脉的弹性贮器作用（缓冲血压波动）。影响因素：每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性贮器作用、循环血量与血管容量的比例。2.比较良恶性肿瘤的区别（至少列出5项）。答案：①分化程度：良性分化好，异型性小；恶性分化差，异型性大。②核分裂象：良性无或少见；恶性多见，可见病理性核分裂。③生长速度：良性缓慢；恶性较快。④生长方式：良性膨胀性或外生性；恶性浸润性或外生性（伴浸润）。⑤转移：良性不转移；恶性常转移。⑥复发：良性很少复发；恶性易复发。3.简述糖皮质激素的主要药理作用。答案：①抗炎作用：抑制多种炎症介质的释放，减轻炎症反应。②免疫抑制与抗过敏：抑制免疫细胞的活化和功能。③抗休克：增强心肌收缩力，改善微循环。④代谢影响：升高血糖，促进蛋白质分解，促进脂肪重新分布。⑤允许作用：增强其他激素（如儿茶酚胺）的效应。4.简述消化性溃疡的病理变化及并发症。答案：病理变化：肉眼观，溃疡多为单个，圆形或椭圆形，边缘整齐，底部平坦，直径多<2cm（胃溃疡）或<1cm（十二指肠溃疡）。镜下分四层：渗出层（中性粒细胞、纤维素）、坏死层（红染无结构坏死物）、肉芽组织层、瘢痕层。并发症：出血（最常见）、穿孔、幽门梗阻、癌变（胃溃疡多见）。5.简述神经-肌肉接头处兴奋传递的过程及特点。答案：过程：①神经冲动传至神经末梢，激活电压门控Ca²⁺通道，Ca²⁺内流；②突触小泡与突触前膜融合，释放乙酰胆碱（ACh）；③ACh与终板膜上N₂型胆碱受体结合，通道开放，Na⁺内流为主，产生终板电位（EPP）；④EPP总和达阈电位，触发肌膜动作电位。特点：单向传递、时间延搁、易受药物和环境因素影响、1:1传递（正常情况下）。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，45岁，因“反复上腹痛3年，加重伴黑便1天”入院。3年来常于空腹时上腹痛，进食后缓解，未规律治疗。1天前腹痛加剧，排柏油样便2次，伴头晕、乏力。查体：T36.8℃，P105次/分，BP90/60mmHg，贫血貌，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛。实验室检查：Hb85g/L，粪便隐血（+++）。问题：（1）最可能的诊断及依据；（2）需与哪些疾病鉴别；（3）简述治疗原则。答案：（1）诊断：十二指肠溃疡并上消化道出血。依据：①慢性病程（3年），周期性空腹痛（十二指肠溃疡典型表现），进食缓解；②黑便（上消化道出血特征），伴贫血、血压下降（提示失血性休克早期）；③粪便隐血强阳性，Hb降低。（2）鉴别疾病：胃溃疡（多为餐后痛）、胃癌（病程短，疼痛无规律，消瘦明显）、急性胃黏膜病变（多有应激史）、食管胃底静脉曲张破裂（多有肝病病史，出血量大）。（3）治疗原则：①一般治疗：卧床休息，监测生命体征，禁食（呕血者）或流质饮食（无呕血）；②补充血容量：输注平衡盐、红细胞悬液等；③止血治疗：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌，提高胃内pH促进止血；必要时内镜下止血；④根除幽门螺杆菌（若阳性）；⑤预防复发：规律用药，避免诱因（如NSAIDs、饮酒）。案例2：患者女性，60岁，慢性支气管炎病史15年，近3年出现活动后气促，1周前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳黄脓痰，伴发热（T38.5℃），今晨出现嗜睡、口唇发绀。查体：R28次/分，BP130/80mmHg，桶状胸，双肺可闻及湿啰音及散在哮鸣音，心率110次/分，律齐，P₂亢进。血气分析：pH7.28，PaO₂50mmHg，PaCO₂75mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。问题：（1）该患者的呼吸功能状态及酸碱平衡紊乱类型；（2）最可能的并发症；（3）简述处理措施。答案：（1）呼吸功能状态：Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂<60mmHg且PaCO₂>50mmHg）。酸碱平衡紊乱：失代偿性呼吸性酸中毒（pH<7.35，PaCO₂升高，HCO₃⁻代偿性升高但未完全纠正）。（2）最可能的并发症：肺性脑病（嗜睡为典型表现，由高碳酸血症和低氧血症导致中枢神经系统功能障碍）。（3）处理措