2025年河西学院护理免试题库及答案

2025年河西学院护理免试题库及答案一、基础护理学部分1.单选题：某患者因高热需行乙醇拭浴降温，操作过程中禁忌擦拭的部位是（）A.腋窝B.肘窝C.腹部D.腹股沟答案：C解析：腹部擦拭易引起腹泻，足底擦拭可能导致一过性冠状动脉收缩，均为乙醇拭浴禁忌部位。2.多选题：关于无菌技术操作原则，正确的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.取用无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取C.无菌包受潮后需重新灭菌D.已开启的无菌溶液有效使用时间为24小时答案：ABCD解析：四项均符合无菌技术核心原则，其中D选项需注意开启后需标注时间，24小时内使用完毕。3.案例分析题：患者张某，男，68岁，因“脑梗死”收入院，左侧肢体偏瘫，医嘱予留置导尿。（1）留置导尿时应采取的体位是？（2）为预防尿路感染，护理措施包括哪些？答案：（1）仰卧位，屈膝外展；（2）①保持尿道口清洁，每日会阴护理2次；②集尿袋低于膀胱水平，避免逆流；③鼓励患者多饮水，每日2000ml以上；④定期更换导尿管（一般1-2周更换1次）；⑤观察尿液性状、量及颜色，发现异常及时处理。二、内科护理学部分4.单选题：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的最佳方式是（）A.高浓度高流量吸氧B.低浓度低流量持续吸氧C.间断高浓度吸氧D.高压氧舱治疗答案：B解析：COPD患者常存在Ⅱ型呼吸衰竭，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，故需低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。5.多选题：心力衰竭患者使用洋地黄类药物时，需重点观察的不良反应有（）A.恶心、呕吐B.黄绿视C.心率＜60次/分D.呼吸困难加重答案：ABC解析：洋地黄中毒典型表现为胃肠道反应（恶心呕吐）、心律失常（心率＜60次/分或节律改变）及视觉异常（黄绿视、视物模糊）。6.案例分析题：患者李某，女，55岁，“多饮、多食、多尿伴体重下降3月”入院，空腹血糖12.6mmol/L，诊断为2型糖尿病。（1）该患者最可能的护理诊断是什么？（2）饮食指导的具体内容包括哪些？答案：（1）营养失调：低于机体需要量（与胰岛素分泌不足导致糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关）；（2）①计算每日总热量：根据理想体重[理想体重（kg）=身高（cm）-105]×活动强度（轻体力活动30kcal/kg）；②碳水化合物占50%-60%，蛋白质占15%-20%（肾功能正常者0.8-1.2g/kg），脂肪占20%-30%；③少食多餐（3主餐+2-3次加餐），避免单糖（如蔗糖、蜂蜜）；④多食用高纤维食物（如燕麦、绿叶蔬菜），限制盐（＜6g/d）和酒精摄入。三、外科护理学部分7.单选题：腹部手术患者术后早期下床活动的主要目的是（）A.促进伤口愈合B.预防深静脉血栓C.减少肺部感染D.防止肠粘连答案：D解析：术后早期活动可促进肠蠕动恢复，预防肠粘连，是腹部手术患者的重要护理措施。8.多选题：破伤风患者的护理要点包括（）A.保持病室安静，避免声光刺激B.遵医嘱使用破伤风抗毒素（TAT）C.保持呼吸道通畅，备好气管切开包D.严格执行接触隔离答案：ABCD解析：破伤风患者需控制痉挛（环境安静）、中和毒素（TAT）、防治窒息（呼吸道管理）及隔离（伤口分泌物有传染性）。9.案例分析题：患者王某，男，35岁，因“车祸致右下肢开放性骨折”急诊入院，伤口可见活动性出血，右小腿畸形、肿胀明显。（1）现场急救的首要措施是什么？（2）入院后需重点观察的并发症有哪些？答案：（1）止血（可用加压包扎或止血带，止血带需标注时间，每1小时放松1-2分钟）；（2）①失血性休克（观察血压、心率、尿量）；②骨筋膜室综合征（观察患肢疼痛、肿胀、感觉运动）；③感染（观察体温、伤口渗出物）；④脂肪栓塞（观察呼吸、意识）。四、妇产科护理学部分10.单选题：正常胎动计数的标准是（）A.12小时胎动＜10次B.每小时胎动3-5次C.胎动频繁后突然减少D.胎动与孕妇体位无关答案：B解析：正常胎动每小时3-5次，12小时≥30次，＜10次提示胎儿缺氧。11.多选题：产后出血的常见原因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（滞留、粘连）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD解析：四大原因分别占产后出血的70%-80%（宫缩乏力）、10%（胎盘因素）、20%（软产道裂伤）及1%（凝血功能障碍）。12.案例分析题：孕妇赵某，28岁，孕38周，规律宫缩6小时入院，宫口开大3cm，胎头S-1，胎心140次/分。（1）该产妇目前处于产程哪一期？（2）需重点观察的内容有哪些？答案：（1）第一产程活跃期（宫口扩张3-10cm为活跃期，潜伏期为0-3cm）；（2）①宫缩频率、强度及持续时间（每15-30分钟记录1次）；②胎心变化（每15-30分钟听1次，异常时持续胎心监护）；③宫口扩张及胎头下降程度（肛查或阴道检查）；④产妇生命体征（血压、呼吸、脉搏）；⑤心理状态（缓解焦虑）。五、儿科护理学部分13.单选题：小儿肺炎最常见的病原体是（）A.肺炎链球菌B.流感病毒C.支原体D.金黄色葡萄球菌答案：A解析：小儿肺炎以细菌性为主，其中肺炎链球菌占首位。14.多选题：佝偻病活动期的典型表现有（）A.方颅B.鸡胸C.枕秃D.手镯、脚镯征答案：ABD解析：枕秃多见于初期（神经兴奋性增高），活动期（激期）出现骨骼改变如方颅、鸡胸、手镯征等。15.案例分析题：患儿，男，8个月，因“腹泻3天，加重1天”入院，大便每日10余次，蛋花汤样，伴呕吐2次，尿量明显减少。查体：精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，血清钠135mmol/L。（1）该患儿脱水程度及性质是什么？（2）补液时的护理要点有哪些？答案：（1）中度等渗性脱水（脱水程度：精神萎靡、前囟眼窝凹陷、尿量减少为中度；血钠130-150mmol/L为等渗）；（2）①定量：中度脱水补液量120-150ml/kg；②定性：等渗性脱水用1/2张含钠液（如2:3:1液）；③定速：前8-12小时补总量的1/2（8-10ml/kg·h），后12-16小时补剩余1/2（5ml/kg·h）；④观察补液效果（尿量、皮肤弹性、前囟凹陷改善情况）；⑤纠正酸中毒及电解质紊乱（如低钾需见尿补钾，浓度＜0.3%）；⑥暂禁食4-6小时（不禁水），恢复饮食后由少到多、由稀到稠。六、综合拓展题16.案例分析题：患者陈某，男，72岁，“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。（1）首要的护理措施是什么？（2）急性期需绝对卧床的时间是多久？（3）溶栓治疗的护理观察要点有哪些？答案：（1）立即给予持续心电监护，鼻导管吸氧（2-4L/min），建立静脉通路，遵医嘱舌下含服硝酸甘油；（2）发病后1-3天绝对卧床，限制探视，协助进食、洗漱及排便；（3）①观察出血倾向（皮肤黏膜、牙龈、穿刺点、呕血/黑便）；②监测心电图变化（ST段回落情况）；③心肌酶及肌钙蛋白动态变化；④胸痛是否缓解；⑤血压（避免过低影响灌注，收缩压＜90mmHg时需处理）。17.案例分析题：患者刘某，女，45岁，“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术后6小时，主诉呼吸困难、颈部肿胀。（1）最可能的并发症是什么？（2）应急处理措施包括哪些？答案：（1）术后出血致气管受压；（2）①立即通知医生，协助拆除切口缝线，清除血肿；②保持呼吸道通畅，必要时行气管切开；③监测生命体征（重点呼吸、血压）；④遵医嘱给予止血药物或再次手术止血。18.案例分析题：早产儿，男，胎龄32周，出生体重1500g，出生后1小时出现呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，血气分析示PaO250mmHg，PaCO260mmHg。（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）主要的护理措施有哪些？答案：（1）新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS，因肺表面活性物质缺乏引起）；（2