2025年高级职称考试儿科副主任医师、主任医师考试真题附答案

2025年高级职称考试儿科副主任医师、主任医师考试练习题附答案一、单选题（每题1分）1.小儿生长发育的一般规律，下列哪项错误（）A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂答案：B。小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律，所以由远到近表述错误。2.新生儿期是指从出生后脐带结扎至生后（）A.7天B.14天C.28天D.30天E.42天答案：C。新生儿期是指自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前。3.小儿前囟闭合的时间约为（）A.3～4个月B.4～6个月C.6～12个月D.1～1.5岁E.1.5～2岁答案：D。小儿前囟出生时约1～2cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄左右逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁闭合。4.小儿最常见的青紫型先天性心脏病是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案：D。法洛四联症是小儿最常见的青紫型先天性心脏病，其他选项多为非青紫型先天性心脏病。5.小儿腹泻轻度脱水，丢失水分占体重的百分比为（）A.<5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.>20%答案：A。轻度脱水时水分丢失占体重的百分比<5%；中度脱水为5%～10%；重度脱水>10%。6.治疗小儿支气管哮喘的首选药物是（）A.糖皮质激素B.β₂受体激动剂C.茶碱类药物D.抗胆碱能药物E.白三烯调节剂答案：B。β₂受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物。糖皮质激素是长期控制哮喘的首选药物。7.小儿缺铁性贫血的主要原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多答案：B。小儿缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足，因为小儿生长发育快，对铁的需要量相对较多，如果食物中铁供应不足，易发生缺铁性贫血。8.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌C.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌D.脑膜炎双球菌、金黄色葡萄球菌E.流感嗜血杆菌、大肠杆菌、肺炎链球菌答案：A。小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。9.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是（）A.面颊B.上肢C.臀部D.下肢外侧E.小腿答案：E。新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序依次为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。10.小儿惊厥最常见的原因是（）A.低钙惊厥B.高热惊厥C.癫痫D.中毒性脑病E.化脓性脑膜炎答案：B。高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因，多见于6个月～3岁小儿。11.小儿泌尿系统感染最常见的感染途径是（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接蔓延E.外伤感染答案：B。小儿泌尿系统感染最常见的感染途径是上行感染，即细菌从尿道口上行至膀胱、输尿管、肾盂等部位引起感染。12.小儿营养性维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现为（）A.骨骼改变B.肌肉松弛C.神经精神症状D.生长发育迟缓E.手足搐搦答案：C。小儿营养性维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿，主要表现为神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、多汗、枕秃等。13.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.A组β溶血性链球菌D.大肠杆菌E.流感嗜血杆菌答案：C。小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染或皮肤感染后的免疫反应。14.小儿结核性脑膜炎早期的主要表现为（）A.发热、头痛、呕吐B.嗜睡、惊厥C.性情改变、精神呆滞D.脑膜刺激征阳性E.昏迷答案：C。小儿结核性脑膜炎早期（前驱期）约1～2周，主要表现为小儿性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安等。15.小儿先天性甲状腺功能减低症的主要临床表现为（）A.生长发育迟缓、智能低下、代谢低下B.生长发育迟缓、烦躁不安、多汗C.生长发育迟缓、消瘦、多饮多尿D.生长发育迟缓、高热、抽搐E.生长发育迟缓、黄疸、肝脾肿大答案：A。小儿先天性甲状腺功能减低症主要临床表现为生长发育迟缓、智能低下、代谢低下，如特殊面容、身材矮小、皮肤粗糙、腹胀、便秘、体温低等。16.小儿重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是（）A.腹泻次数增多B.呕吐频繁C.有水、电解质紊乱D.大便呈水样或蛋花汤样E.食欲减退答案：C。小儿重型腹泻除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的水、电解质紊乱和全身中毒症状，而轻型腹泻无明显的水、电解质紊乱，这是两者的主要区别。17.小儿急性白血病最常见的类型是（）A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性髓细胞白血病E.特殊类型白血病答案：A。小儿急性白血病中，急性淋巴细胞白血病占70%～85%，是最常见的类型。18.小儿麻疹最常见的并发症是（）A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎E.结核病恶化答案：A。小儿麻疹最常见的并发症是肺炎，多见于5岁以下小儿，可发生于麻疹各期，是麻疹死亡的主要原因。19.小儿水痘的临床表现特点为（）A.皮疹呈向心性分布，分批出现，斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在B.皮疹呈离心性分布，分批出现，斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在C.皮疹呈向心性分布，同一时期只见一种皮疹D.皮疹呈离心性分布，同一时期只见一种皮疹E.皮疹先出现在面部，然后向躯干、四肢蔓延答案：A。小儿水痘皮疹呈向心性分布，先见于躯干和头部，以后延及面部和四肢，分批出现，在同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在。20.小儿手足口病的病原体主要是（）A.柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型B.埃可病毒C.腺病毒D.流感病毒E.轮状病毒答案：A。小儿手足口病的病原体主要是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。21.小儿川崎病的主要临床表现不包括（）A.发热B.皮疹C.球结膜充血D.手足硬性水肿E.关节疼痛答案：E。小儿川崎病主要临床表现有发热、皮疹、球结膜充血、唇充血皲裂、口腔黏膜弥漫充血、草莓舌、手足硬性水肿和掌跖红斑、指（趾）端膜状脱皮、颈部非化脓性淋巴结肿大等，一般无关节疼痛表现。22.小儿传染性单核细胞增多症的病原体是（）A.EB病毒B.巨细胞病毒C.单纯疱疹病毒D.风疹病毒E.水痘-带状疱疹病毒答案：A。小儿传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染所致的急性传染病。23.小儿急性呼吸衰竭的主要诊断依据是（）A.呼吸困难B.发绀C.血气分析D.呼吸频率改变E.意识障碍答案：C。小儿急性呼吸衰竭的主要诊断依据是血气分析，当动脉血氧分压（PaO₂）<60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压（PaCO₂）>50mmHg时可诊断。24.小儿颅内肿瘤最常见的类型是（）A.胶质瘤B.髓母细胞瘤C.颅咽管瘤D.室管膜瘤E.松果体瘤答案：A。小儿颅内肿瘤最常见的类型是胶质瘤，约占小儿颅内肿瘤的40%～50%。25.小儿郎格汉斯细胞组织细胞增多症的主要临床表现不包括（）A.发热B.皮疹C.肝脾肿大D.骨骼损害E.咳嗽、气促答案：E。小儿郎格汉斯细胞组织细胞增多症主要临床表现有发热、皮疹、肝脾肿大、骨骼损害、突眼、尿崩症等，咳嗽、气促不是其主要表现。26.小儿地中海贫血的主要遗传方式是（）A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X连锁显性遗传D.X连锁隐性遗传E.多基因遗传答案：B。小儿地中海贫血是一组遗传性溶血性贫血疾病，主要遗传方式是常染色体隐性遗传。27.小儿糖原累积病最常见的类型是（）A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型答案：A。小儿糖原累积病最常见的类型是Ⅰ型，又称vonGierke病，主要由于葡萄糖-6-磷酸酶缺乏所致。28.小儿黏多糖病的主要临床表现不包括（）A.特殊面容B.骨骼畸形C.智力低下D.肝脾肿大E.皮肤紫癜答案：E。小儿黏多糖病主要临床表现有特殊面容、骨骼畸形、智力低下、肝脾肿大、角膜混浊等，皮肤紫癜不是其主要表现。29.小儿遗传性球形红细胞增多症的主要诊断依据是（）A.贫血、黄疸、脾肿大B.球形红细胞增多C.红细胞渗透脆性增高D.Coombs试验阴性E.以上都是答案：E。小儿遗传性球形红细胞增多症主要诊断依据包括贫血、黄疸、脾肿大等临床表现，球形红细胞增多，红细胞渗透脆性增高，Coombs试验阴性等。30.小儿自身免疫性溶血性贫血的治疗首选（）A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.脾切除D.输血E.大剂量丙种球蛋白答案：A。小儿自身免疫性溶血性贫血的治疗首选糖皮质激素，可抑制抗体产生，减少红细胞破坏。31.小儿血友病A缺乏的凝血因子是（）A.Ⅷ因子B.Ⅸ因子C.Ⅺ因子D.Ⅻ因子E.纤维蛋白原答案：A。小儿血友病A是由于缺乏凝血因子Ⅷ所致，血友病B是缺乏凝血因子Ⅸ。32.小儿急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗的经典方案是（）A.VDLP方案B.DA方案C.HA方案D.MOPP方案E.ABVD方案答案：A。小儿急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗的经典方案是VDLP方案，即长春新碱（V）、柔红霉素（D）、左旋门冬酰胺酶（L）、泼尼松（P）。33.小儿急性髓细胞白血病M3型的治疗首选（）A.全反式维甲酸B.羟基脲C.伊马替尼D.环磷酰胺E.阿糖胞苷答案：A。小儿急性髓细胞白血病M3型（急性早幼粒细胞白血病）的治疗首选全反式维甲酸，可诱导早幼粒细胞分化成熟。34.小儿脑性瘫痪的主要临床表现不包括（）A.运动发育落后B.肌张力异常C.姿势异常D.智力低下E.惊厥发作答案：E。小儿脑性瘫痪主要临床表现为运动发育落后、肌张力异常、姿势异常等，部分患儿可伴有智力低下、语言障碍、癫痫等，但惊厥发作不是其主要临床表现。35.小儿注意力缺陷多动障碍的主要临床表现不包括（）A.注意力不集中B.多动C.冲动行为D.学习困难E.视力下降答案：E。小儿注意力缺陷多动障碍主要临床表现为注意力不集中、多动、冲动行为、学习困难等，视力下降不是其主要表现。36.小儿遗尿症是指小儿在（）A.3岁后仍不能自主控制排尿B.4岁后仍不能自主控制排尿C.5岁后仍不能自主控制排尿D.6岁后仍不能自主控制排尿E.7岁后仍不能自主控制排尿答案：C。小儿遗尿症是指小儿在5岁后仍不能自主控制排尿，经常夜间尿床或白天尿裤。37.小儿急性阑尾炎的临床表现特点不包括（）A.腹痛B.呕吐C.发热D.右下腹压痛不明显E.白细胞计数升高答案：D。小儿急性阑尾炎临床表现有腹痛、呕吐、发热等，右下腹压痛是重要体征，虽然小儿查体不配合，但仔细检查仍可发现右下腹压痛。白细胞计数通常升高。38.小儿肠套叠的主要临床表现不包括（）A.腹痛B.呕吐C.血便D.腹部包块E.发热答案：E。小儿肠套叠主要临床表现有腹痛、呕吐、血便、腹部包块等，发热不是其主要表现，除非合并感染等情况。39.小儿腹股沟斜疝的主要发病机制是（）A.腹壁强度降低B.腹内压力增高C.鞘状突未闭D.腹股沟管过短E.精索发育异常答案：C。小儿腹股沟斜疝的主要发病机制是鞘状突未闭，当腹内压增高时，腹腔内器官或组织可通过未闭的鞘状突突出形成疝。40.小儿先天性肥厚性幽门狭窄的主要临床表现为（）A.呕吐B.腹痛C.腹泻D.黄疸E.发热答案：A。小儿先天性肥厚性幽门狭窄主要临床表现为呕吐，多在出生后2～4周出现，为无胆汁的喷射性呕吐。41.小儿梅克尔憩室的主要并发症不包括（）A.出血B.穿孔C.肠梗阻D.憩室炎E.黄疸答案：E。小儿梅克尔憩室的主要并发症有出血、穿孔、肠梗阻、憩室炎等，黄疸不是其主要并发症。42.小儿隐睾的治疗原则是（）A.观察等待至1岁B.1岁后行内分泌治疗C.2岁前行手术治疗D.3岁前行手术治疗E.5岁前行手术治疗答案：C。小儿隐睾治疗原则是2岁前行手术治疗，因为2岁后睾丸的生精功能可能会受到影响。43.小儿尿道下裂的主要临床表现不包括（）A.尿道开口异常B.阴茎下弯C.包皮异常分布D.阴囊分裂E.尿频、尿急答案：E。小儿尿道下裂主要临床表现有尿道开口异常、阴茎下弯、包皮异常分布、阴囊分裂等，尿频、尿急不是其主要表现。44.小儿急性血源性骨髓炎最常见的发病部位是（）A.肱骨B.尺骨C.桡骨D.胫骨E.股骨答案：D。小儿急性血源性骨髓炎最常见的发病部位是胫骨和股骨的干骺端。45.小儿化脓性关节炎最常见的病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.大肠杆菌E.绿脓杆菌答案：A。小儿化脓性关节炎最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌，约占80%左右。46.小儿先天性髋关节脱位的主要临床表现不包括（）A.双侧臀纹不对称B.会阴部增宽C.髋关节外展受限D.跛行E.膝关节疼痛答案：E。小儿先天性髋关节脱位主要临床表现有双侧臀纹不对称、会阴部增宽、髋关节外展受限、跛行等，膝关节疼痛不是其主要表现。47.小儿脊柱侧弯的主要诊断方法是（）A.体格检查B.X线检查C.CT检查D.MRI检查E.超声检查答案：B。小儿脊柱侧弯主要诊断方法是X线检查，可明确脊柱侧弯的程度、类型等。48.小儿眼内异物的主要处理原则是（）A.立即冲洗眼睛B.尽早取出异物C.应用抗生素预防感染D.散瞳E.以上都是答案：E。小儿眼内异物的主要处理原则包括立即冲洗眼睛、尽早取出异物、应用抗生素预防感染、散瞳等。49.小儿鼻出血的常见部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻中隔中部C.鼻中隔后部D.下鼻道E.中鼻道答案：A。小儿鼻出血的常见部位是鼻中隔前下部，此处血管丰富，黏膜较薄，易受外伤、干燥等因素影响而出血。50.小儿急性扁桃体炎的主要病原体是（）A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体E.真菌答案：B。小儿急性扁桃体炎主要病原体是细菌，以乙型溶血性链球菌最为常见。二、多选题（每题2分，共20分）1.小儿生长发育的影响因素包括（）A.遗传因素B.营养因素C.疾病因素D.生活环境E.教育程度答案：ABCD。小儿生长发育受多种因素影响，遗传因素决定了生长发育的潜力；营养因素是生长发育的物质基础；疾病因素可影响生长发育进程；生活环境如居住条件、卫生状况等也对生长发育有影响。教育程度主要影响智力和心理发展等方面，不是直接影响生长发育的因素。2.小儿肺炎的临床表现包括（）A.发热B.咳嗽C.气促D.呼吸困难E.肺部固定湿啰音答案：ABCDE。小儿肺炎临床表现主要有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等，肺部听诊可闻及固定湿啰音。3.小儿腹泻的治疗原则包括（）A.调整饮食B.合理用药C.预防和纠正脱水D.加强护理E.控制感染答案：ABCDE。小儿腹泻治疗原则包括调整饮食，以减轻胃肠道负担；合理用药，如根据病因选用抗生素、微生态制剂等；预防和纠正脱水，维持水、电解质平衡；加强护理，防止并发症；控制感染，针对病原体进行治疗。4.小儿缺铁性贫血的实验室检查特点包括（）A.血红蛋白降低B.血清铁降低C.血清铁蛋白降低D.总铁结合力升高E.红细胞游离原卟啉升高答案：ABCDE。小儿缺铁性贫血实验室检查特点有血红蛋白降低，呈小细胞低色素性贫血；血清铁降低，血清铁蛋白降低，反映体内储存铁减少；总铁结合力升高；红细胞游离原卟啉升高。5.小儿化脓性脑膜炎的并发症包括（）A.硬膜下积液B.脑室管膜炎C.脑积水D.脑性低钠血症E.癫痫答案：ABCDE。小儿化脓性脑膜炎并发症有硬膜下积液、脑室管膜炎、脑积水、脑性低钠血症、癫痫等。6.小儿营养性维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变包括（）A.颅骨软化B.方颅C.鸡胸D.漏斗胸E.“O”形腿或“X”形腿答案：ABCDE。小儿营养性维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变有颅骨软化（多见于3～6个月婴儿）、方颅（7～8个月以上小儿）、鸡胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿（1岁左右小儿）等。7.小儿急性肾小球肾炎的临床表现包括（）A.水肿B.血尿C.蛋白尿D.高血压E.少尿答案：ABCDE。小儿急性肾小球肾炎临床表现主要有水肿、血尿、蛋白尿、高血压、少尿等。8.小儿结核菌素试验阳性的意义包括（）A.曾感染过结核B.接种过卡介苗C.体内有活动性结核病灶D.假阳性反应E.以上都是答案：ABCDE。小儿结核菌素试验阳性可能表示曾感染过结核、接种过卡介苗、体内有活动性结核病灶，也可能出现假阳性反应，如近期有病毒感染等情况。9.小儿先天性心脏病的分类包括（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.无分流型D.大血管转位E.法洛四联症答案：ABC。小儿先天性心脏病分类主要有左向右分流型（如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等）、右向左分流型（如法洛四联症等）、无分流型（如肺动脉狭窄等）。大血管转位、法洛四联症是具体的先天性心脏病类型，不是分类方式。10.小儿重症肺炎的临床表现包括（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.中毒性脑病D.中毒性肠麻痹E.弥散性血管内凝血（DIC）答案：ABCDE。小儿重症肺炎除有一般肺炎表现外，还可出现呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、弥散性血管内凝血（DIC）等严重并发症。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例一患儿，男，3岁。发热、咳嗽5天，加重伴气促2天入院。查体：体温39℃，呼吸45次/分，心率130次/分，精神萎靡，面色苍白，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及中细湿啰音。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15。胸部X线片示：双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。1.该患儿最可能的诊断是什么？（3分）答案：该患儿最可能的诊断是小儿重症肺炎。依据为发热、咳嗽5天，加重伴气促2天，有精神萎靡、面色苍白等全身症状，鼻翼扇动、三凹征阳性提示呼吸窘迫，双肺可闻及中细湿啰音，血常规白细胞及中性粒细胞升高，胸部X线片有斑片状阴影。2.为明确病原体，还需要进行哪些检查？（6分）答案：为明确病原体，还需要进行以下检查：痰培养及药敏试验：可检测出呼吸道感染的细菌，并指导抗生素的选用。血培养：有助于判断是否存在败血症等血行感染，明确病原菌。病毒学检查：如咽拭子或痰液的病毒抗原检测、核酸检测等，可检测常见的呼吸道病毒，如流感病毒、腺病毒等。支原体抗体检测：了解是否有支原体感染。衣原体抗体检测：排查衣原体感染的可能。3.该患儿目前的治疗原则是什么？（6分）答案：该患儿目前的治疗原则如下：一般治疗：保持室内空气流通，给予营养丰富、易于消化的食物，保证充足的水分摄入。抗感染治疗：根据可能的病原体经验性选用抗生素，待病原体明确及药敏结果出来后调整用药。如考虑细菌感染，可选用头孢菌素类等抗生素；若怀疑支原体感染，选用大环内酯类抗生素。