(2025年)骨科护士出科理论考试题及答案

(2025年)骨科护士出科理论考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪种骨折类型属于稳定性骨折？A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.横形骨折D.粉碎性骨折答案：C2.股骨颈骨折患者术后最易发生的并发症是？A.深静脉血栓形成B.股骨头缺血性坏死C.坠积性肺炎D.尿路感染答案：B3.骨牵引患者护理中，牵引重量一般为患者体重的？A.1/5-1/3B.1/7-1/10C.1/12-1/15D.1/20-1/25答案：B4.石膏固定后，若患者主诉“固定部位有烧灼感”，首先应考虑？A.石膏过紧导致血液循环障碍B.石膏边缘摩擦皮肤C.伤口感染D.神经受压答案：A5.脊柱骨折患者搬运时，正确的方法是？A.一人抬头、一人抬足B.三人平托，保持身体轴线平直C.两人用担架搬运，头部略低D.单人背起患者快速转运答案：B6.关节镜术后24小时内，患肢护理重点是？A.持续被动活动（CPM）训练B.观察切口渗血及肿胀程度C.指导患者完全负重行走D.热敷促进血液循环答案：B7.骨质疏松患者最常见的临床表现是？A.身高缩短B.骨折C.腰背痛D.驼背答案：C8.股骨干骨折患者行髓内钉固定术后，早期功能锻炼的重点是？A.直腿抬高训练B.膝关节完全屈曲训练C.负重行走训练D.髋关节旋转训练答案：A9.断肢（指）再植术后，病室温度应保持在？A.18-20℃B.22-25℃C.28-30℃D.32-35℃答案：B10.髋关节置换术后，患者应避免的体位是？A.患肢外展15-30度B.屈髋不超过90度C.交叉双腿（二郎腿）D.侧卧时两腿间夹软枕答案：C11.骨盆骨折患者最危险的并发症是？A.尿道损伤B.腹膜后血肿C.直肠损伤D.神经损伤答案：B12.骨筋膜室综合征早期最典型的症状是？A.肢体远端动脉搏动消失B.皮肤发绀、温度降低C.被动牵拉指（趾）时剧痛D.感觉麻木答案：C13.锁骨骨折患者行“8”字绷带固定后，护理要点不包括？A.观察双侧上肢血运及感觉B.指导患者双肩后伸C.睡眠时取侧卧位D.避免提重物答案：C14.老年股骨转子间骨折患者术前评估中，最关键的是？A.骨折移位程度B.心肺功能及合并症C.患肢皮肤完整性D.疼痛评分答案：B15.腰椎间盘突出症患者急性期护理措施错误的是？A.绝对卧床休息（硬板床）B.指导患者进行腰背肌锻炼C.观察双下肢感觉及肌力D.给予脱水、止痛药物答案：B16.化脓性骨髓炎患者护理中，抗生素使用原则不包括？A.早期、足量、联合用药B.体温正常后立即停药C.血培养结果回报前经验性用药D.注意观察药物不良反应答案：B17.人工全膝关节置换术后，使用CPM机的起始角度一般为？A.0-10度B.20-30度C.40-50度D.60-70度答案：A18.跟骨骨折患者术后护理重点是？A.保持患肢下垂促进血液回流B.观察足背动脉搏动及趾端血运C.术后24小时开始负重训练D.避免抬高患肢答案：B19.骨肿瘤患者化疗期间，最需要监测的指标是？A.肝功能B.血常规（白细胞、血小板）C.肾功能D.心电图答案：B20.手部骨折患者康复期护理中，“手的功能位”是指？A.腕背伸10-15度，掌指关节屈曲30-45度，指间关节微屈B.腕背伸20-25度，掌指关节伸直，指间关节伸直C.腕掌屈10-15度，掌指关节屈曲50-60度，指间关节屈曲30度D.腕中立位，掌指关节及指间关节完全伸直答案：A二、填空题（每空1分，共20分）1.骨科患者疼痛评估最常用的量表是________（NRS）。2.牵引患者护理中，应保持牵引锤________（悬空），不可触地或中途受阻。3.闭合性骨折的处理原则是________、固定、功能锻炼。4.髋关节置换术后，患肢应保持________（外展15-30度）中立位。5.脊柱结核患者最典型的体征是________（拾物试验阳性）。6.骨牵引针孔处每日用________（75%酒精）消毒1-2次，预防感染。7.骨盆骨折患者需绝对卧床________（6-8周），禁止坐起。8.断肢（指）保存方法为________（干燥冷藏法），即用无菌敷料包裹后放入塑料袋，置于4℃冰箱。9.骨质疏松患者饮食指导应重点补充________（钙）和维生素D。10.骨筋膜室综合征一旦确诊，需立即行________（筋膜切开减压术）。11.膝关节半月板损伤患者最典型的症状是________（关节交锁）。12.颈椎骨折患者行颅骨牵引时，牵引重量一般为________（3-5kg），维持重量1-2kg。13.人工关节置换术后深静脉血栓（DVT）预防措施包括药物预防（如低分子肝素）和________（机械预防，如气压治疗、弹力袜）。14.肱骨髁上骨折最易损伤的神经是________（正中神经或桡神经）。15.肋骨骨折患者最主要的护理问题是________（疼痛）和低效性呼吸型态。16.骨肿瘤患者术后功能锻炼应遵循________（循序渐进）原则，避免剧烈运动。17.石膏固定患者出现“5P征”（疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉）提示________（血液循环障碍）。18.腰椎管狭窄症患者典型症状是________（间歇性跛行）。19.跟腱断裂患者术后需石膏固定于________（跖屈位）4-6周。20.儿童肱骨髁上骨折易发生的并发症是________（肘内翻畸形）。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述脊柱骨折患者的急救搬运方法及注意事项。答案：搬运时需3人协同，分别托扶患者的头肩、腰臀及双下肢，保持身体轴线平直（1分）；禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的方法（1分）；疑有颈椎骨折时，需一人双手托住患者下颌及枕部，保持颈部中立位（1分）；搬运工具选择硬板床或平板（1分）；搬运过程中避免扭曲、旋转躯干（1分）；搬运后需持续观察呼吸、意识及肢体活动（1分）。2.列举关节镜术后的主要护理措施。答案：①术后24小时内抬高患肢（高于心脏20cm），观察切口渗血、肿胀及肢端血运（1分）；②冰敷患膝24-48小时（每次15-20分钟，间隔1小时），减轻肿胀（1分）；③指导股四头肌等长收缩训练（术后6小时开始），24-48小时后逐步进行直腿抬高及CPM机训练（1分）；④观察有无关节积血、感染等并发症（体温、局部红热痛）（1分）；⑤疼痛管理：根据NRS评分给予非甾体类抗炎药或弱阿片类药物（1分）；⑥出院指导：避免剧烈运动，2周内避免负重，定期复查（1分）。3.骨质疏松患者的健康教育内容包括哪些？答案：①饮食指导：增加钙摄入（牛奶、豆制品、深绿色蔬菜），补充维生素D（适当日晒）（1分）；②运动指导：选择负重运动（如步行、慢跑），避免剧烈运动及摔倒（1分）；③药物指导：遵医嘱服用钙剂、维生素D、双膦酸盐类药物，注意药物不良反应（如胃肠道刺激）（1分）；④预防跌倒：改善居住环境（防滑、照明），穿防滑鞋（1分）；⑤定期监测：骨密度检测（每1-2年），血钙、维生素D水平（1分）；⑥心理支持：缓解焦虑，强调长期管理的重要性（1分）。4.简述股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术后的护理要点。答案：①体位护理：患肢外展15-30度，穿防旋鞋，侧卧时两腿间夹软枕（1分）；②观察重点：切口渗血、引流液量（正常24小时<200ml）、下肢皮肤温度/颜色/感觉（1分）；③并发症预防：DVT（低分子肝素+气压治疗）、压疮（每2小时翻身）、肺部感染（深呼吸、咳嗽训练）（2分）；④功能锻炼：术后6小时股四头肌收缩训练，24-48小时坐起（床头抬高<30度），3-5天助行器辅助下部分负重（1分）；⑤疼痛管理：评估疼痛程度，按需使用止痛药（1分）。5.骨筋膜室综合征的临床表现及处理原则。答案：临床表现：①剧烈疼痛（进行性加重，被动牵拉痛）（1分）；②患肢肿胀、皮肤张力增高（1分）；③感觉异常（麻木、刺痛）（1分）；④肌力减弱（1分）；⑤严重时出现“5P征”（疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉）（1分）。处理原则：立即解除外固定（如石膏、夹板）（1分）；避免抬高患肢（以免加重缺血）（1分）；尽快行筋膜切开减压术（1分）；术后观察伤口渗出、肢端血运及肾功能（防肌红蛋白尿）（1分）。（注：本题满分6分，答对6点即可）四、案例分析题（共10分）患者，男，72岁，因“跌倒后右髋部疼痛、活动受限3小时”入院。既往有高血压病史10年（规律服用氨氯地平，血压控制130/80mmHg），2型糖尿病史5年（口服二甲双胍，空腹血糖6-7mmol/L）。查体：右下肢外旋90度畸形，右髋部压痛（+），轴向叩击痛（+），右下肢较左下肢短缩约2cm。X线示：右股骨转子间粉碎性骨折（EvansⅢ型）。拟于明日在硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。问题：1.该患者术前护理评估的重点内容有哪些？（4分）2.术后24小时内需要观察的并发症有哪些？（3分）3.请为患者制定术后第1天的康复训练计划。（3分）答案：1.术前护理评估重点：①生命体征（血压、心率、呼吸）及基础疾病控制情况（高血压、糖尿病）（1分）；②患肢情况：肿胀程度、皮肤完整性（有无压疮、湿疹）、足背动脉搏动及趾端血运（1分）；③疼痛评估（NRS评分）及止痛需求（1分）；④心理状态（焦虑/恐惧程度）及家庭支持（1分）；⑤实验室检查（血常规、凝血功能、血糖、肝肾功能）（1分）。（注：满分4分，答对4点即可）2.术后24小时内观察的并发症：①切口出血（引流液量>200ml/24h提示活动性出血）（1分）；②下肢深静脉血栓（患肢肿胀、皮温升高、Homan征阳性）（1分）；③肺栓塞（突发胸痛、呼吸困难、血氧下降）（1分）；④低血糖（糖尿病患者术后禁食导致）（1分）；⑤麻醉相关并发症