卫生应急试题库及参考答案

卫生应急试题库及参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.左心衰时呼吸困难的特点,不包括:()A、活动时加重B、常伴淤血性肝大C、休息时减轻D、常采取端坐呼吸体位E、仰卧时加重正确答案：B答案解析：左心衰竭时呼吸困难的特点包括活动时加重、休息时减轻、仰卧时加重、常采取端坐呼吸体位等。而淤血性肝大是右心衰竭的表现，不是左心衰竭时呼吸困难的特点。2.腹内脏器损伤,哪项不正确()A、内出血及同侧后背部牵涉痛常见于肝脾破裂B、有恶心.呕吐.便血.气腹者,多为胃肠道损伤C、排尿困难.血尿.外阴或会阴部牵涉痛者,提示泌尿系统脏器损伤D、肝破裂,胆囊管损伤常有明显腹膜炎E、有休克者多为实质器官损伤正确答案：E答案解析：休克的原因很多，实质器官损伤常因大出血导致休克，但腹内脏器损伤导致休克并不一定都是实质器官损伤，空腔脏器损伤如严重的肠破裂等也可因感染性休克等导致休克，所以该选项不正确。3.高血压病脑出血时,最常见的出血部位是:()A、基底节B、桥脑C、延脑D、小脑齿状核E、小脑皮质正确答案：A答案解析：高血压病脑出血最常见的出血部位是基底节，这是因为供应基底节区的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，血管口径突然变细，血流冲击力较大，在高血压的情况下，此处容易破裂出血。而小脑齿状核、小脑皮质、桥脑、延脑虽也可发生出血，但相对少见。4.一民工在工地干活,踩到一生锈铁钉,刺破右足,来院就诊。见伤口血已自止,边缘略肿胀,伤处及周围有泥土等污物。宜进行的处理是()A、清洁去污并清理伤口,行一期缝合B、注射破伤风抗毒素C、选用抗生素D、减少活动.抬高患肢E、以上各项均正确正确答案：B5.判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是:()A、观察尿量变化B、观察神志C、观察瞳孔D、触及桡动脉E、触及颈动脉正确答案：E答案解析：胸外心脏按压有效的标志是大动脉可触及搏动，其中颈动脉位置表浅，易于触及，是判断按压是否有效的最简便可靠的方法。而桡动脉相对较细，搏动不易准确判断；观察尿量变化、瞳孔、神志等虽然也是判断复苏效果的指标，但不是最简便可靠的判断胸外心脏按压是否有效的方法。6.洋地黄中毒所致的室性心动过速禁用:()A、苯妥英钠B、普罗帕酮C、氯化钾D、直流电复律E、利多卡因正确答案：D答案解析：洋地黄中毒所致的室性心动过速禁用直流电复律，因为可能导致室颤等严重心律失常，甚至危及生命。而利多卡因、苯妥英钠可用于治疗洋地黄中毒所致心律失常；普罗帕酮在一定情况下可谨慎使用；氯化钾可用于纠正低钾血症导致的心律失常；洋地黄中毒伴低钾时可补钾。7.不属于硝酸甘油作用机制的是:(E)A、降低心室壁肌张力B、降低心肌耗氧量C、扩张心外膜血管D、降低左心室舒张末压E、降低交感神经活性正确答案：E答案解析：硝酸甘油的作用机制主要包括降低心肌耗氧量、扩张冠状动脉、降低左心室舒张末压等，其可通过扩张血管反射性引起交感神经活性增强，而不是降低交感神经活性。所以不属于硝酸甘油作用机制的是降低交感神经活性。8.防流感的棉纱口罩,棉纱层数必须达到()层。A、8层B、12层C、24层D、16层E、32层正确答案：B9.患者女,60岁。既往有冠心病,1周前查ECG示:三度AVB,突然意识丧失,大动脉搏动消失,ECG示:心室电活动。立即行人工呼吸和胸外按压。心肺复苏期间,使用肾上腺素时,下列那一种方法不适宜选择()A、静脉注射B、气管内注射C、肌内注射D、心内注射E、静脉滴注正确答案：C10.某工地施工时不慎塌方,引起工伤事故,对严重损伤病人的处理首先是。()A、止血.骨折固定B、镇静止痛C、抗感染D、抗休克E、防治窒息正确答案：E答案解析：首先要确保病人呼吸通畅，防治窒息是严重损伤病人处理的首要任务。在塌方等事故中，可能会有异物堵塞气道、呼吸道损伤等情况导致窒息，若不及时处理，会迅速危及生命。抗休克、止血骨折固定、镇静止痛、抗感染等措施也很重要，但都应在确保呼吸通畅之后进行。11.心尖在胸前壁的体表投影位于:()A、左侧第4肋间隙,距前正中线7-9cm处B、左侧第5肋间隙,距前正中线7-9cm处C、左侧第6肋间隙,距前正中线7-9cm处D、左侧第5肋间隙,距前正中线5-7cm处E、左侧第6肋间隙,距前正中线5-7cm处正确答案：B答案解析：心尖在胸前壁的体表投影位于左侧第5肋间隙，距前正中线7-9cm处。这是一个重要的解剖学体表投影定位，对于一些临床检查如心脏触诊等有重要指导意义。12.下列哪项不是新生儿窒息的常见原因:()A、胎儿宫内窘迫B、颅内出血C、胎儿宫内肺炎D、吸入羊水E、分娩前使用过多镇静药正确答案：C答案解析：新生儿窒息的常见原因包括胎儿宫内窘迫、分娩过程中各种因素如难产、分娩前使用过多镇静药等导致胎儿缺氧，吸入羊水等也可引起窒息，而胎儿宫内肺炎一般不是新生儿窒息的常见直接原因。颅内出血可能导致神经系统症状但不是窒息的常见起始原因，本题问的不是新生儿窒息后的继发情况，而是常见原因，所以选C。13.急性安定中毒使用:()A、4-甲基吡唑B、纳洛酮C、乙酰胺D、氟马西尼E、阿托品正确答案：D答案解析：氟马西尼是苯二氮䓬类拮抗剂，能特异性拮抗苯二氮䓬类药物的中枢抑制作用，可用于急性安定中毒的解救。乙酰胺主要用于氟乙酰胺中毒的解毒。纳洛酮主要用于阿片类药物中毒的解救。阿托品主要用于有机磷中毒等。4-甲基吡唑主要用于乙二醇、甲醇中毒的治疗。14.休克时正确的补液原则是:()A、补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体B、失多少补多少C、补液“宁多勿少”D、需多少补多少E、如血压正常不必补液正确答案：D答案解析：休克时正确的补液原则是需多少补多少，这样才能纠正休克引起的有效循环血量减少，改善组织灌注和器官功能。“宁多勿少”可能导致补液过多加重心脏负担等不良后果；只补充丧失部分液体和当天继续丧失液体不够全面；失多少补多少没有考虑到休克时的额外需求；血压正常也可能存在潜在的液体不足需要进一步评估，不能单纯依据血压决定是否补液。15.当脑膜刺激征阳性,无局灶性脑定位体征时,若突然起病,最可能的诊断是:()A、蛛网膜下腔出血B、病毒性脑炎C、脑脓肿D、脑梗死E、脑膜炎正确答案：A答案解析：蛛网膜下腔出血起病急骤，常表现为突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性，而无局灶性脑定位体征。脑膜炎一般起病相对较缓；病毒性脑炎虽可急性起病，但多有脑实质受损表现；脑梗死多有局灶性神经功能缺损症状；脑脓肿也多有相应的占位及感染表现等。所以最可能的诊断是蛛网膜下腔出血。16.可通过母婴传播的传染病是()A、狂犬病B、疟疾C、甲型病毒性肝炎D、艾滋病E、流行性乙型脑炎正确答案：D答案解析：母婴传播是艾滋病的传播途径之一。艾滋病病毒可通过胎盘、分娩过程及母乳喂养等方式由母亲传给胎儿或婴儿。甲型病毒性肝炎主要通过粪-口途径传播；流行性乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬传播；疟疾主要通过按蚊叮咬传播；狂犬病主要通过病兽咬伤传播。17.诊断有机磷中毒最重要的指标为:(B)A、确切的接触史B、毒蕈碱样和烟碱样症状C、右眼鼻侧盲D、左眼鼻侧盲E、双眼颞侧盲正确答案：B答案解析：有机磷中毒时，会出现一系列临床表现，其中毒蕈碱样和烟碱样症状是诊断有机磷中毒的重要依据。确切的接触史虽有一定参考价值，但不是最重要指标。而右眼鼻侧盲、左眼鼻侧盲、双眼颞侧盲与有机磷中毒诊断无关。18.最容易发生房室传导阻滞的是:()A、急性下壁心肌梗塞B、急性后壁心肌梗塞C、急性高侧壁心肌梗塞D、急性前间壁心肌梗塞E、急性前壁心肌梗塞正确答案：A答案解析：急性下壁心肌梗塞时，病变多累及房室结及其传导系统，所以最容易发生房室传导阻滞。而急性前壁心肌梗塞主要累及左心室前壁，较少直接影响房室传导系统；急性前间壁心肌梗塞主要影响室间隔前部；急性高侧壁心肌梗塞主要影响左心室高侧壁；急性后壁心肌梗塞主要影响左心室后壁，这些情况发生房室传导阻滞的概率相对较低。19.抗组胺药的作用是:()A、减少组胺的释放B、破坏组胺C、拮抗组胺D、与组胺竞争某些受体E、抑制肥大细胞生成正确答案：D答案解析：抗组胺药主要通过与组胺竞争效应细胞上的组胺H1受体，从而阻止组胺与受体结合而产生抗过敏反应，同时还可消除或减轻鼻塞、打喷嚏、流鼻涕以及各种过敏症状，并具有镇静作用。选项A减少组胺释放的多是一些抑制炎症介质释放的药物；选项B破坏组胺这种说法不准确；选项E抑制肥大细胞生成的药物也不是抗组胺药的主要作用机制。20.解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是:()A、经口腔气管插管术B、环甲膜穿刺术C、口咽管放置术D、气管切开术E、经鼻腔气管插管术正确答案：C答案解析：口咽管放置术是解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法。它能迅速撑开口腔气道，保持呼吸道通畅。环甲膜穿刺术主要用于紧急建立气道，但不是针对舌根后坠；经鼻腔气管插管术和经口腔气管插管术操作相对复杂，不是简便方法；气管切开术是较为复杂的有创操作，也不符合简便的要求。21.急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为:()A、血压升高,脉搏变缓,脉压增大B、血压降低,脉搏变缓,脉压变小C、血压降低,脉搏增快,脉压变小D、血压升高,脉搏增快,脉压增大E、血压升高,脉搏变缓,脉压变小正确答案：A答案解析：急性颅内压增高时，机体为了保证脑灌注，会出现血压升高、脉搏变缓、脉压增大的生命体征改变。血压升高是通过脑血管自动调节反应，以维持脑血流量；脉搏变缓是由于颅内压增高刺激了迷走神经；脉压增大是因为收缩压升高而舒张压变化不大。22.下列哪种临床类型不属毒蕈中毒类型:()A、神经型B、胃肠炎型C、精神异常型D、溶血型E、肾坏死型正确答案：E答案解析：毒蕈中毒的临床类型主要有胃肠炎型、神经型、精神异常型、溶血型、肝肾损害型等，不包括肾坏死型。23.急性心包炎心包积液最突出的临床表现是:()A、发热B、心前区疼痛C、吞咽困难D、声嘶E、呼吸困难正确答案：E答案解析：呼吸困难是急性心包炎心包积液最突出的临床表现。这是因为大量心包积液时，心脏被压塞，导致心脏舒张受限，回心血量减少，心输出量下降，进而引起呼吸困难。心前区疼痛在急性心包炎初期较为突出，但不是心包积液最突出表现；发热可见于多种原因，不是心包积液的特征性突出表现；声嘶和吞咽困难一般不是心包积液直接导致的突出临床表现。24.风心病患者,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压120/80mmHg,心率140次/分,心律绝对不齐。首选药物是:()A、西地兰B、利多卡因C、普罗帕酮D、可拉明E、胺碘酮正确答案：A答案解析：西地兰是治疗心力衰竭伴有快速心室率的房颤的常用药物。该患者风心病，突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，提示急性左心衰，且心律绝对不齐，考虑房颤伴快速心室率，使用西地兰可减慢心室率，改善心脏功能，缓解症状。普罗帕酮主要用于心律失常的治疗，但对于该患者急性左心衰合并房颤的紧急情况并非首选；利多卡因主要用于室性心律失常；可拉明是呼吸兴奋剂，与该患者病情不符；胺碘酮一般不用于这种紧急的急性左心衰伴房颤情况。25.肺心病患者出现心室颤动.心脏骤停以致突然死亡最常见的病因是:()A、合并脑血管意外B、急性广泛心肌梗塞C、左心功能不全D、急性严重心肌缺氧E、右心功能不全正确答案：D答案解析：肺心病患者由于长期存在肺动脉高压等，导致心肌缺氧。急性严重心肌缺氧可引起心室颤动、心脏骤停以致突然死亡，是肺心病患者出现此类严重心律失常和猝死最常见的病因。急性广泛心肌梗塞多是冠心病的表现，与肺心病关系不大；右心功能不全一般不会直接导致心室颤动和心脏骤停；左心功能不全在肺心病中相对不是导致这种突然死亡的最常见原因；合并脑血管意外一般不是导致肺心病患者突然心室颤动、心脏骤停死亡的直接病因。26.交叉性感觉障碍的病变水平位于()A、中脑下丘B、桥脑C、延髓D、颈髓E、中脑上丘正确答案：C答案解析：交叉性感觉障碍是指病变侧面部感觉障碍和对侧肢体感觉障碍，其病变水平位于延髓。延髓内含有薄束核、楔束核等感觉传导相关核团，当延髓病变时可出现这种交叉性感觉障碍表现。27.代谢性酸中毒最突出的症状是:()A、呼吸慢而浅,呼气时有烂苹果气味B、疲乏,眩晕C、心率加速,血压降低D、唇干舌燥,眼窝凹陷E、呼吸深快,呼气时带酮味正确答案：E答案解析：代谢性酸中毒时，体内酸性物质增多，刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，以排出过多的二氧化碳，从而调节酸碱平衡，这是代谢性酸中毒最突出的表现。呼吸深快时呼出气体可带有酮味，是由于体内酮体生成增多所致。唇干舌燥、眼窝凹陷是脱水的表现；呼吸慢而浅、呼气时有烂苹果气味主要见于糖尿病酮症酸中毒昏迷前期等；心率加速、血压降低是严重酸中毒时可能出现的循环系统表现，但不是最突出症状；疲乏、眩晕是代谢性酸中毒的一般症状，并非最突出症状。28.区别真性延髓麻痹和假性延髓麻痹最可靠体征是:()A、有无声嘶B、有无舌肌萎缩C、有无吞咽困D、是否双侧受累E、舌能否伸出正确答案：B答案解析：真性延髓麻痹和假性延髓麻痹均可出现吞咽困难、声嘶等表现，舌能否伸出在两者中鉴别意义不大，双侧受累也不是最可靠的鉴别点。而真性延髓麻痹是由延髓病变所致，可出现舌肌萎缩；假性延髓麻痹是由双侧皮质延髓束病变引起，一般无舌肌萎缩。所以有无舌肌萎缩是区别真性延髓麻痹和假性延髓麻痹最可靠体征。29.苦杏仁中毒后,最有效的解毒药是()A、二巯丙磺钠B、阿托品C、亚硝酸异戊脂+3%亚硝酸钠+25%硫代硫酸钠D、纳洛酮E、亚甲蓝(美蓝)正确答案：C答案解析：苦杏仁中毒主要是其所含苦杏仁苷在体内分解产生氢氰酸，导致中毒。亚硝酸异戊酯+3%亚硝酸钠+2