(2025年)护理学基础题库(含参考答案)

(2025年)护理学基础题库(含参考答案)一、选择题（每题2分，共40分）1.护理程序中，最关键的步骤是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：B2.无菌包打开后未用完，可保留的时间是（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D3.正常成人腋下体温的范围是（）A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.7℃答案：B4.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是（）A.压舌板B.开口器C.吸水管D.棉球答案：C5.下列哪种卧位适用于腹部手术后患者（）A.去枕仰卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.端坐位答案：B6.青霉素过敏试验的皮内注射剂量是（）A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A7.静脉输液时，调节滴速的主要依据是（）A.患者年龄B.药液性质C.患者病情D.以上均是答案：D8.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B9.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C10.冷疗的禁忌部位不包括（）A.枕后B.腹部C.足底D.前额答案：D11.心肺复苏（CPR）中，胸外按压与人工呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B12.鼻饲法插入胃管的长度一般为（）A.35-45cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm答案：B13.无菌操作中，铺好的无菌盘有效时间是（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B14.下列属于等渗溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇D.5%碳酸氢钠答案：A15.为高热患者进行乙醇擦浴时，浓度应选择（）A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.60%-70%答案：B16.临终患者心理反应的第五阶段是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期答案：D17.大量不保留灌肠时，成人灌肠液的温度是（）A.28-32℃B.35-37℃C.39-41℃D.43-45℃答案：C18.静脉注射时，防止药液外渗的关键步骤是（）A.选择粗直血管B.见回血后再进针少许C.固定针柄D.缓慢推注答案：B19.测量脉搏时，下列哪种情况不宜用桡动脉（）A.偏瘫患者B.婴幼儿C.心律失常者D.高血压患者答案：A20.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，有渗出液C.局部红、肿、热、痛D.深部组织坏死答案：C二、简答题（每题6分，共30分）1.简述护理评估中收集资料的方法。答案：①观察法：通过视觉、听觉、嗅觉、触觉获取患者信息；②交谈法：包括正式交谈（有计划的提问）和非正式交谈（日常沟通）；③身体评估：运用视诊、触诊、叩诊、听诊进行系统检查；④查阅法：查看病历、检查报告、既往护理记录等资料。2.无菌技术操作的原则有哪些？答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，过期或污染需重新灭菌；④操作规范：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区，无菌物品一经取出不可放回；⑤一物一人：防止交叉感染。3.简述高热患者的护理措施。答案：①密切观察：每4小时测量体温，降至38.5℃以下后改为每日4次；②物理降温：体温超过39℃用冰袋冷敷头部，超过39.5℃用乙醇擦浴或温水擦浴；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上）；④口腔护理：每日2-3次，防止感染；⑤休息与环境：保持病室安静，温度18-22℃，湿度50%-60%；⑥心理护理：缓解患者焦虑情绪。4.静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮的“水泡声”。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，随血液进入肺动脉；③高流量吸氧（6-8L/min）；④严密观察生命体征，必要时进行中心静脉导管抽气；⑤做好记录与家属沟通。5.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身一次，使用气垫床或软枕；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物，大小便后温水清洗；③促进局部血液循环：每日进行全范围关节活动，对受压部位进行按摩（淤血红润期除外）；④改善营养状况：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；⑤避免摩擦力和剪切力：翻身时避免拖、拉、推，使用便器时动作轻柔。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，男，68岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后3天，主诉切口疼痛，体温38.5℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg，医嘱予头孢曲松钠2g静脉滴注，每日2次。问题：（1）为该患者进行静脉输液时，如何选择血管？（2）输液过程中若患者出现局部肿胀、疼痛，无回血，可能的原因及处理措施？答案：（1）血管选择：优先选择上肢静脉（手背静脉、前臂静脉），避开关节、静脉瓣及手术侧肢体（右侧阑尾切除术后避免选择右侧上肢）；选择粗直、弹性好、易于固定的血管；长期输液者应从远心端向近心端选择血管。（2）可能原因：针头滑出血管外（药液渗入皮下组织）。处理措施：①立即停止输液，拔针后按压局部（避免揉按）；②更换针头，选择对侧肢体重新穿刺；③肿胀部位可予50%硫酸镁湿敷或马铃薯片外敷，促进局部吸收；④安抚患者情绪，解释原因并取得配合。案例2：患者李某，女，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院，意识清楚，呼吸急促（30次/分），口唇发绀，动脉血氧饱和度（SpO2）85%，医嘱予低流量吸氧（2L/min）。问题：（1）该患者为何需要低流量吸氧？（2）吸氧过程中需观察哪些内容？（3）若患者突然出现意识模糊、呼吸浅慢，应如何处理？答案：（1）低流量吸氧的原因：慢性阻塞性肺疾病患者长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO2刺激不敏感，主要依赖低氧血症刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器维持呼吸。高流量吸氧会消除低氧刺激，导致呼吸抑制，加重CO2潴留。（2）观察内容：①呼吸频率、深度、节律及发绀改善情况；②SpO2变化（目标维持在90%-93%）；③氧疗装置是否通畅（检查鼻导管有无堵塞、氧气流量是否准确）；④患者意识状态（警惕肺性