2025年中医临床三基模拟题(含参考答案)

2025年中医临床三基模拟题(含参考答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项属于阴阳失调中“阴偏衰”的典型表现？A.形寒肢冷B.五心烦热C.精神萎靡D.小便清长答案：B2.患者咳嗽阵作，痰黄质黏，胸胁胀痛，口苦咽干，舌红苔薄黄，脉弦数，其病位主要涉及：A.肺与心B.肺与肝C.肺与脾D.肺与肾答案：B3.具有“主液”功能的脏腑是：A.胃B.小肠C.大肠D.膀胱答案：B4.下列哪项不属于“六淫”中湿邪的致病特点？A.黏滞不爽B.易伤阳气C.其性趋下D.易致动风答案：D5.患者症见心悸怔忡，失眠多梦，健忘，食少便溏，神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱，辨证为：A.心阴虚证B.心脾两虚证C.心血瘀阻证D.心肾不交证答案：B6.下列药物中，既善疏肝解郁，又能升阳举陷的是：A.柴胡B.薄荷C.香附D.升麻答案：A7.麻黄汤中桂枝的配伍意义是：A.温通心阳B.解肌发表，助麻黄发汗C.调和营卫D.温阳化气答案：B8.患者产后乳汁不下，乳房胀硬疼痛，情志抑郁，舌苔薄黄，脉弦，治疗应首选：A.通乳丹B.下乳涌泉散C.补中益气汤D.逍遥散答案：B9.针灸治疗中风中经络之肝阳暴亢证，除主穴外，应配取：A.太冲、太溪B.丰隆、合谷C.足三里、气海D.曲池、内庭答案：A10.下列哪项属于“反治”范畴？A.寒者热之B.热因热用C.虚则补之D.实则泻之答案：B11.患者发热恶寒，头身疼痛，无汗，鼻塞流清涕，咳嗽痰白稀，舌苔薄白，脉浮紧，其证属：A.风寒束表B.风热犯肺C.风燥伤肺D.暑湿袭表答案：A12.下列药物中，孕妇禁用的是：A.白术B.杜仲C.麝香D.桑寄生答案：C13.参苓白术散的组成中不包含：A.人参、茯苓B.白术、山药C.莲子、薏苡仁D.黄芪、当归答案：D14.下列哪项是虚证的疼痛特点？A.刺痛拒按B.胀痛走窜C.隐痛喜按D.绞痛剧烈答案：C15.针灸治疗痛经实证，主穴应选取：A.关元、三阴交、肾俞B.中极、三阴交、地机C.气海、三阴交、足三里D.子宫、三阴交、太冲答案：B16.患者脘腹痞满，肢体困重，便溏不爽，口黏不渴，舌苔黄腻，脉濡数，其病机为：A.寒湿困脾B.湿热蕴脾C.脾气虚衰D.脾阳不足答案：B17.下列哪项不属于“十八反”的内容？A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.半夏反生姜答案：D18.患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少津，脉弦细数，辨证为：A.肝阳上亢证B.肝火炽盛证C.肝肾阴虚证D.肝风内动证答案：A19.下列方剂中，以“清上泄下”为配伍特点的是：A.黄连解毒汤B.凉膈散C.大承气汤D.龙胆泻肝汤答案：B20.毫针进针时，适用于短针的进针方法是：A.指切进针法B.挟持进针法C.提捏进针法D.舒张进针法答案：A二、简答题（每题6分，共30分）1.简述六淫致病的共同特点。答：①外感性：六淫多从肌表、口鼻侵入人体；②季节性：如春多风病，夏多暑病；③地域性：如湿邪多见于南方；④相兼性：可单独或相兼致病（如风寒、湿热）；⑤转化性：六淫在一定条件下可相互转化（如寒邪入里化热）。2.试述参苓白术散的配伍特点。答：①健脾与渗湿并用：人参、白术、茯苓健脾益气，薏苡仁、山药、莲子渗湿止泻；②补而不滞：桔梗宣肺利气，载药上行，使脾气散精于肺；③肺脾同治：通过健脾以培土生金，兼顾肺虚咳嗽。3.如何鉴别中风中经络与中脏腑？答：关键在于是否出现神识障碍。中经络者仅见半身不遂、口眼歪斜、言语不利，无神识昏蒙；中脏腑者除上述症状外，必见神识不清（如嗜睡、昏迷），且病情较重，多因风、火、痰、瘀上扰清窍所致。4.简述毫针行针的基本手法及其操作要点。答：基本手法包括提插法和捻转法。提插法：将针从浅层插入深层（插），再由深层提到浅层（提），幅度3-5分，频率均匀；捻转法：拇指与食、中指持针柄，向前向后旋转（角度180°-360°），用力均匀，勿单向扭转以免滞针。5.简述气逆的常见脏腑及临床表现。答：①肺失肃降：咳嗽喘息，气逆上冲；②胃失和降：恶心呕吐，呃逆嗳气；③肝气上逆：头痛眩晕，面红目赤，甚至呕血、昏厥。三、病例分析题（每题25分，共50分）病例1患者，男，52岁，教师。主诉：反复头痛1年，加重3天。现病史：1年来因长期备课、情绪紧张，常感头部胀痛，以两侧为甚，时伴头晕目眩；近3天因工作压力增大，头痛加剧，面红目赤，烦躁易怒，口苦咽干，夜寐不安，大便秘结，小便短黄。查体：血压155/95mmHg，舌红苔黄，脉弦数。问题：（1）中医诊断及证型；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成（需列出主要药物）。答案：（1）诊断：头痛（肝阳上亢证）。（2）辨证分析：患者长期情绪紧张，肝郁化火，阳亢于上，故头痛胀痛、两侧为主（足少阳经循行部位）；肝阳上扰清窍则头晕目眩；肝火内炽则面红目赤、口苦咽干；扰动心神则烦躁、夜寐不安；热盛伤津则便秘尿黄；舌红苔黄、脉弦数为肝阳化火之象。（3）治法：平肝潜阳，清热息风。（4）方剂：天麻钩藤饮加减。药物组成：天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、桑寄生、夜交藤、茯神、益母草。病例2患者，女，38岁，全职主妇。主诉：间断性胃脘疼痛半年，加重1周。现病史：半年前因饮食不规律（常食冷餐、零食）出现胃脘隐痛，空腹时明显，得食稍缓；近1周因劳累后症状加重，伴神疲乏力，四肢不温，泛吐清水，大便溏薄，每日2-3次。查体：面色萎黄，舌淡胖边有齿痕，苔白滑，脉沉细弱。问题：（1）中医诊断及证型；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成（需列出主要药物）。答案：（1）诊断：胃痛（脾胃虚寒证）。（2）辨证分析：患者饮食不节伤脾，脾阳不足，胃失