2026年执业助理医师资格考试医学免疫学重点复习试题冲刺卷

2026年执业助理医师资格考试医学免疫学重点复习试题冲刺卷考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年执业助理医师资格考试医学免疫学重点复习试题冲刺卷考核对象：执业助理医师资格考试考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.免疫球蛋白G（IgG）是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白。2.B细胞的活化不需要T细胞的辅助。3.MHC-I类分子主要呈递内源性抗原给CD8+T细胞。4.细胞因子主要由淋巴细胞产生。5.免疫耐受是指机体对自身抗原的应答。6.补体系统激活的替代途径不需要抗体参与。7.抗原呈递细胞（APC）主要包括巨噬细胞、树突状细胞和B细胞。8.T细胞受体（TCR）识别抗原的特异性与B细胞受体（BCR）相同。9.免疫记忆是指再次接触抗原时产生的更快更强的免疫应答。10.肿瘤免疫逃逸是指肿瘤细胞避免免疫监视的能力。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪种免疫球蛋白主要参与黏膜免疫？A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE2.MHC-II类分子主要呈递哪种类型的抗原？A.外源性抗原B.内源性抗原C.肿瘤抗原D.自身抗原3.下列哪种细胞因子主要由Th2细胞产生？A.IL-2B.IFN-γC.TNF-αD.IL-44.免疫耐受的诱导主要发生在哪个阶段？A.出生后接触抗原B.胎儿期接触抗原C.老年期接触抗原D.感染期接触抗原5.补体系统激活的旁路途径主要依赖哪种物质？A.C1qB.C3bC.C4bD.C5a6.下列哪种细胞不属于APC？A.巨噬细胞B.B细胞C.成纤维细胞D.树突状细胞7.T细胞活化的第二信号主要来自哪个分子？A.B7-CD28B.MHC-TCRC.CD40-CD40LD.IgM-BCR8.免疫记忆细胞主要包括哪种类型？A.浆细胞B.记忆T细胞C.巨噬细胞D.树突状细胞9.肿瘤免疫逃逸的主要机制包括哪种？A.表达MHC-I类分子B.诱导免疫抑制细胞C.表达PD-L1D.以上都是10.下列哪种疾病与自身免疫有关？A.系统性红斑狼疮B.过敏性鼻炎C.支气管哮喘D.1型糖尿病三、多选题（每题2分，共20分）1.下列哪些细胞可产生细胞因子？A.T细胞B.B细胞C.巨噬细胞D.成纤维细胞2.MHC-I类分子参与的免疫应答包括哪些？A.抗原呈递B.CD8+T细胞活化C.B细胞活化D.免疫记忆形成3.补体系统激活的途径包括哪些？A.经典途径B.旁路途径C.替代途径D.MHC途径4.免疫耐受的机制包括哪些？A.阳性选择B.阴性选择C.肿瘤逃逸D.细胞凋亡5.APC的主要功能包括哪些？A.抗原呈递B.细胞因子产生C.免疫记忆形成D.肿瘤监视6.T细胞活化的信号包括哪些？A.第一信号B.第二信号C.第三信号D.细胞因子信号7.免疫逃逸的机制包括哪些？A.表达PD-L1B.诱导免疫抑制细胞C.表达MHC-I类分子D.细胞凋亡8.免疫球蛋白的主要功能包括哪些？A.抗原结合B.补体激活C.黏膜屏障D.肥大细胞活化9.细胞因子的主要功能包括哪些？A.免疫调节B.肿瘤抑制C.炎症反应D.血管生成10.自身免疫性疾病的特点包括哪些？A.抗体攻击自身抗原B.T细胞异常活化C.免疫记忆形成D.慢性炎症四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者，女性，30岁，因反复发热、关节疼痛就诊。实验室检查发现抗双链DNA抗体阳性，C3、C4降低。问题：（1）该患者的诊断可能是什么？（2）其免疫学机制是什么？（3）治疗原则是什么？案例2：患者，男性，45岁，因长期咳嗽、咳痰就诊。肺功能检查提示阻塞性通气功能障碍。过敏原检测显示对尘螨、花粉过敏。问题：（1）该患者的诊断可能是什么？（2）其免疫学机制是什么？（3）预防措施有哪些？案例3：患者，女性，50岁，因发现皮肤肿块就诊。病理检查提示黑色素瘤。问题：（1）肿瘤免疫逃逸的可能机制有哪些？（2）免疫治疗的原则是什么？（3）如何提高免疫治疗效果？五、论述题（每题11分，共22分）1.论述MHC分子在免疫应答中的作用及其分类。2.论述免疫耐受的形成机制及其临床意义。---标准答案及解析一、判断题1.√2.×（B细胞活化需要T细胞辅助）3.√4.×（细胞因子主要由免疫细胞产生）5.√6.√7.√8.×（TCR识别表位不同）9.√10.√解析：-2.B细胞活化需要T细胞辅助（辅助性T细胞提供共刺激信号）。-8.TCR识别表位与BCR不同，TCR识别抗原肽-MHC复合物。二、单选题1.B2.A3.D4.B5.B6.C7.A8.B9.D10.A解析：-1.IgA主要参与黏膜免疫。-7.T细胞活化的第二信号来自B7-CD28共刺激通路。三、多选题1.ABCD2.AB3.ABC4.AB5.ABCD6.ABCD7.AB8.ABCD9.ABCD10.AB解析：-2.MHC-I类分子主要参与CD8+T细胞活化，不直接参与B细胞活化。-7.免疫逃逸机制包括表达PD-L1、诱导免疫抑制细胞等。四、案例分析案例1：（1）系统性红斑狼疮（SLE）。（2）自身抗体攻击DNA，导致补体激活和炎症反应。（3）糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药。解析：-SLE是自身免疫性疾病，抗双链DNA抗体阳性是特征性指标。-治疗原则包括抑制免疫应答和抗炎。案例2：（1）支气管哮喘。（2）Th2细胞介导的过敏反应，IgE介导肥大细胞脱颗粒。（3）避免过敏原、吸入性糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂。解析：-哮喘是Th2型炎症反应。-预防措施包括避免过敏原和药物治疗。案例3：（1）肿瘤免疫逃逸机制：表达PD-L1、诱导免疫抑制细胞、下调MHC-I类分子。（2）免疫治疗原则：增强抗肿瘤免疫应答。（3）提高免疫治疗效果：联合治疗、免疫检查点抑制剂。五、论述题1.MHC分子在免疫应答中的作用及其分类MHC分子（主要组织相容性复合体）在免疫应答中作用如下：-MHC-I类分子呈递内源性抗原给CD8+T细胞，参与细胞免疫。-MHC-II类分子呈递外源性抗原给CD4+T细胞，参与体液免疫。MHC分子分类：-MHC-I类：表达于所有有核细胞，参与抗感染和肿瘤监视。-MHC-II类：表达于APC、B细胞、树突状细胞，参与抗原呈递。解析：