突发公共卫生事件的应急流程图

突发公共卫生事件的应急流程图第一章事件监测与预警触发1.1多渠道哨点布控1.1.1医疗机构哨点全市二级以上医疗机构全部接入“国家传染病网络直报系统”，发热门诊、急诊、儿科、呼吸科、ICU设置电子病历关键词抓取模块，对“发热”“皮疹”“出血”“呼吸困难”“聚集性”等38类症状组合进行NLP实时扫描，30分钟内自动推送至市疾控中心“蓝网”平台。1.1.2学校与托幼机构哨点市教育局统一采购“晨午检智能打卡机”，每日7:30、14:30自动采集学生体温、缺勤原因，数据通过教育专网直报市疾控中心；缺勤率当日超过5%或发热率超过1%即触发黄色预警。1.1.3药店与网络电商哨点市医保局与4家连锁药店总部、2家互联网医药平台签订数据共享协议，对“奥司他韦”“连花清瘟”“退烧药”等21类重点药品销量进行小时级监测，当日销量环比超基线30%即推送预警。1.1.4冷链与农贸市场哨点市市场监管局在42家农贸市场、18座冷链集中仓安装“AI行为识别摄像头”，自动捕捉活禽交易、野生动物交易、异常死亡等图像，30分钟内人工二次复核。1.2预警分级与阈值1.2.1蓝色预警单个医疗机构6小时内出现2例及以上不明原因肺炎、或学校缺勤率5%–10%、或药店销量环比30%–50%，由市疾控中心值班室2小时内完成电话核实，12小时内派出流调组。1.2.2黄色预警2个医疗机构出现3例及以上流行病学关联病例、或学校缺勤率10%–20%、或药店销量环比50%–100%，立即启动“日报告、零报告”制度，市卫健委分管主任4小时内到场。1.2.3橙色预警出现1例及以上重症死亡病例、或3个区出现聚集性疫情、或学校暴发50例以上，市政府2小时内启动多部门会商，省疾控中心专家6小时内抵达。1.2.4红色预警出现社区持续人传人、或24小时内新增100例以上、或跨境输入导致本地传播，市政府30分钟内向省委、省政府电话报告，1小时内启动Ⅰ级响应。1.3信息横传与直报1.3.12小时网络直报医疗机构首诊医生在“电子病历”界面点击“疑似突发”按钮，系统自动弹出《中华人民共和国传染病报告卡》，填写15项核心字段后直报国家系统，同步抄送市应急指挥平台。1.3.21小时电话横传市疾控中心值班室收到蓝色及以上预警后，按“1+7”通讯录（市政府总值班室、卫健委、公安局、教育局、交通局、商务局、市场监管局、网信办）进行电话横传，同步发送加密邮件。1.3.330分钟舆情抓取市委网信办使用“云犀”舆情机器人，对微博、抖音、小红书、本地论坛进行7×24小时抓取，出现“医院挤爆”“封城”“SARS”等46个敏感词组合，30分钟内短信推送指挥长。第二章应急指挥体系激活2.1指挥机构编成2.1.1市级指挥部市委书记任第一指挥长，市长任指挥长，下设“1办12组”：办公室、流调溯源组、医疗救治组、核酸检测组、社区管控组、交通检疫组、物资保障组、舆情宣传组、外事专班、科研攻关组、安全保卫组、法律监督组、恢复评估组。2.1.2区级前线指挥部各区成立“前指”，区长任指挥长，参照市级设置“1办8组”，实行“区长包街道、街道包社区、社区包网格、网格包户”四级包保。2.2会商与决策规则2.2.1每日8:30早例会市“1办12组”负责人到齐，使用“应急云视讯”系统，15分钟内汇报前24小时核心数据，会议只讨论3件事：风险等级是否调整、资源是否缺口、政策是否升级。2.2.2专家委员会市卫健委永久储备37名专家（流行病学、临床医学、实验室检测、法律、心理、信息化），红色预警后6小时内集结，对“封控范围、学校停课、交通停运”出具签字确认的书面意见，作为政府决策法定依据。2.3指挥平台技术支撑2.3.1数字孪生大屏市大数据局牵头建成“城市疫情数字孪生系统”，接入63类1.8亿条数据，实时渲染3D地图，可下钻到每户每人，支持10种颜色热力图、14个预测模型并行运算。2.3.2指令闭环模块所有指令通过“政务微信应急小程序”下发，接收人需5分钟内点击“已阅”，30分钟内反馈“落实照片+定位”，系统对未读、未办事项自动标红并电话催办。第三章现场流调与溯源3.1流调队伍编成3.1.1三级梯队市级60支“精英流调队”每队7人（2名公卫医师、2名公安干警、1名大数据员、1名社区网格员、1名消毒员）；区级240支“常规流调队”每队5人；街道级1200名“网格协查员”。3.1.224小时轮班实行“四班三运转”，确保任何时段15分钟内出动。3.2流调流程4×24小时3.2.10–4小时核心信息完成“姓名、身份证、手机号、住址、工作学习单位、疫苗接种史、症状出现时间、暴露史、密接名单”9项核心信息采集，公安、工信、公卫同时到场。3.2.24–12小时轨迹拼图公安调取28天“天网”视频、地铁刷卡、网约车订单、手机信令；大数据员使用“轨迹融合算法”生成10分钟级时空链；对密接判定采用“同空间800平方米、同时间段4小时”机器初筛+人工复核。3.2.312–24小时密接管理所有密接2小时内转运至集中隔离点，同步完成核酸“双采双检”；次密接赋黄码、居家硬隔离，门磁报警。3.3溯源实验室3.3.1基因测序市疾控中心4小时内完成全基因组测序，使用IlluminaNovaseq6000平台，数据上传国家疾控中心“病原体识别网”，24小时内反馈同源性分析。3.3.2冷链同源性比对对病例分离毒株与海关、市场监管部门采集的进口冷链样本进行SNP差异分析，差异位点≤2个即判定为同一起源。第四章医疗救治全链条4.1定点收治医院网络4.1.1三级梯队市级：市公共卫生临床中心800张负压床位；区级：6家三级医院1200张可转换负压床位；后备：方舱医院3座6000张床位。4.1.2红黄绿分区红区：确诊患者；黄区：疑似患者；绿区：医学观察对象；三区之间物理隔断、独立通风、单向通道。4.2收治流程4.2.1120转运市急救中心专用负压救护车3分钟出车，每车配置EMT三人组（医师、护士、司机），穿脱防护服全程录像，回站后30分钟完成车辆终末消毒。4.2.2入院30分钟路径患者到达医院后走“发热患者通道”，挂号、收费、检验、影像、入院办理五窗口合并为“一站式”，30分钟内完成血常规、CT、核酸、抗体检测。4.3诊疗方案4.3.1分型分层轻型、普通型、重型、危重型四型；对重型以上患者每日8:00、20:00两次MDT（感染、呼吸、重症、影像、中医、营养、心理）。4.3.2抗病毒药物按照国家最新版诊疗方案，对发病5天内患者首选Paxlovid，肾功能不全者改用Molnupiravir；中医辨证使用“清肺排毒汤”或“化湿败毒方”，由市中医院统一煎配。4.3.3免疫治疗对氧合指数≤300mmHg患者，立即使用地塞米松10mg/日，连用7–10天；IL6≥50pg/mL加用托珠单抗8mg/kg。4.4院感防控4.4.1三级防护红区医务人员N95+面屏+双层手套+防水隔离衣；黄区N95+单层手套+隔离衣；绿区医用外科口罩。4.4.2环境监测红区物表核酸采样每日2次，重点部位（门把手、电梯按钮、水龙头）Ct值≥35方可接收新患者；出现阳性立即关门终末消毒并封闭2小时。第五章核酸检测与抗原筛查5.1实验室能力5.1.1固定实验室市疾控中心、市人民医院、市第一医院等12家机构日检测能力35万管，全部使用96孔全自动提取仪，PCR仪≥20台/实验室。5.1.2移动检测车采购8辆P2+移动核酸检测车，每车4台96通量PCR仪，日检测1.2万管，配备UPS与发电机，可在–20℃野外连续作业72小时。5.2采样组织5.2.1网格化设置按照“15分钟步行圈”设置采样点，每2000人设1个采样台，每个采样台4名采样人员、2名信息录入、1名秩序维护，每小时采样300人。5.2.2预约与分流使用“市核酸采样”微信小程序，分颜色预约（绿码常规、黄码重点、红码上门），平均等待时间≤8分钟。5.3质量管控5.3.110%平行质控每批次随机抽取10%样本做平行双孔，误差≥1Ct值即整批重测；每日随机抽取1%样本送市疾控中心复核。5.3.2阳性样本回溯对检测阳性样本，4小时内完成“双试剂复核+基因测序”，确保无假阳性。第六章社区管控与隔离运转6.1风险区域划定6.1.1封控区病例所在楼栋或自然村，实行“区域封闭、足不出户、服务上门”，封控7天，第1、3、7天全员核酸，无新增病例第8天解封。6.1.2管控区病例所在小区或500米半径，实行“人不出区、严禁聚集”，管控7天，第1、4、7天全员核酸。6.1.3防范区区县内封控区、管控区以外区域，实行“强化社会面管控、严格限制聚集”，查验48小时核酸。6.2隔离点设置6.2.1点位储备全市常态化储备80个隔离点1.6万间房，按“1∶100”比例配置医务人员、安保、后勤；房间必须有独立空调、紫外线灯、门禁传感器。6.2.2转运流程社区网格员10分钟内上门告知、公安10分钟内核对身份、转运组30分钟内到达、2小时内完成入住；同步完成“一人一档”健康监测表。6.3生活保障6.3.1物资配送封控区由街道统一采购，使用“蔬菜包+药包”标准化组合，每日9:00前送达门口；对独居老人、孕产妇、慢病患者建立“红色名单”，一日三询。6.3.2心理干预市精神卫生中心开通24小时热线，每100名隔离人员配1名心理师，使用PHQ9量表筛查，≥10分者24小时内电话干预。第七章交通检疫与口岸防控7.1两站一场一码头7.1.1健康码闸机机场、火车站、客运站、港口全部安装“国康码+身份证+人脸”三合一闸机，黄码、红码自动报警并闭环转运。7.1.2核酸采样点机场T3航站楼设置20个采样台，到达旅客100%核酸，等待结果期间使用“电子围栏”限流在指定休息区。7.2公路查验点7.2.1环市72个卡口公安、交通、卫健、属地街道四部门联勤，对中高风险地区来车实行“逢车必查、逢人必验”，使用“抗原+核酸”双检，抗原阳性即就地隔离。7.3跨境货车7.3.1司机闭环深港口岸实行“跨境司机QR码”管理，入境后全程不下车，使用专用加油站、专用厕所，休息区安装5G摄像头24小时监控。第八章物资保障与价格监管8.1储备标准8.1.1医疗物资按照“医疗救治30天、全员核酸3轮”测算，储备N95口罩1200万只、医用外科1亿只、防护服600万套、核酸提取试剂400万份、PCR探针500万份。8.1.2生活物资市商务局与46家重点商超、8家农产品批发市场签订保供协议，成品粮储备15天、食用油20天、耐储蔬菜7天、猪肉9天。8.2产能动员8.2.1企业白名单确定38家医疗物资生产企业、22家生活必需品企业为白名单，疫情期实施封闭生产，员工“两点一线”集中居住，政府派驻驻厂员。8.3价格执法8.3.1日监测对口罩、酒精、蔬菜、粮油等42个品类每日采集3次价格，涨幅≥10%即触发约谈，≥30%立案查处。8.3.2举报奖励市民通过“12345”举报哄抬物价，查实后按罚没款1%奖励，最高10万元。第九章舆情引导与风险沟通9.1新闻发布9.1.1每日16:00定时发布市政府新闻办每日16:00召开电视+网络同步发布会，通报病例数据、管控措施、物资保障，全程字幕手语，会后30分钟发布图文实录。9.2网络辟谣9.2.130分钟辟谣市委网信办与6家平台建立“谣言直通车”，对“封城”“飞机撒药”等谣言30分钟内完成溯源、屏蔽、辟谣。9.3基层广播9.3.1农村大喇叭全市1821个行政村早中晚三次播放“疫情公告”，使用当地方言录制，确保老年人听得懂。第十章信息化支撑与数据安全10.1数据中台10.1.1人口库整合公安、卫健、民政、社保、教育5大库，形成2200万实有人口“一人一档”，每日凌晨2:00自动更新。10.1.2健康码引擎采用“省统一规则+市本地数据”双引擎，红、黄、绿码实时计算，平均响应0.8秒，峰值并发15万次/秒。10.2隐私保护10.2.1分级脱敏姓名、身份证、手机号采用AES256加密，流调组仅能看到“张明”“1391234”格式；公安办案需经市疫情防控指挥部指挥长书面授权。10.2.2日志审计所有数据查询、修改、导出行为全留痕，保存3年，每日异常访问自动报警。第十一章法律监督与责任追究11.1法律法规清单11.1.1《中华人民共和国传染病防治法》对瞒报