2025年孕前优生自查自纠制度

2025年孕前优生自查自纠制度为切实提高出生人口素质，有效降低出生缺陷发生风险，积极推进孕前优生健康检查工作的规范化、科学化开展，特制定2025年孕前优生自查自纠制度。组织管理自查人员配备检查：检查本单位从事孕前优生健康检查工作的人员数量是否充足，专业背景是否符合要求，是否具备执业医师、执业护士等相关资质。查看人员培训记录，确认是否定期参加国家、省、市组织的孕前优生健康检查业务培训，培训内容是否涵盖孕前保健、优生咨询、实验室检测等方面，培训效果是否通过考核评估。制度执行检查：审查单位内部是否建立了完善的孕前优生健康检查工作管理制度，包括岗位职责、工作流程、质量控制、档案管理等。检查各项制度是否得到有效执行，有无违反制度的情况发生，例如是否存在不按流程操作、档案资料缺失等问题。服务流程自查宣传动员检查：检查宣传资料的内容是否准确、全面、通俗易懂，是否涵盖了孕前优生健康检查的目的、意义、项目内容、注意事项等方面。查看宣传资料的发放记录，确认是否向目标人群广泛发放，发放数量是否满足需求。检查是否利用多种渠道进行宣传，如社区宣传、媒体宣传、网络宣传等，宣传活动的开展频率和效果如何。咨询指导检查：查看咨询服务记录，确认咨询人员是否对服务对象进行了全面的健康状况评估，包括既往病史、家族遗传病史、生活习惯、职业暴露等方面。检查咨询人员是否根据评估结果为服务对象提供了个性化的优生指导，如饮食营养、运动锻炼、心理调节、避免接触有害物质等方面的建议。检查项目检查：检查实验室设备是否齐全、运行正常，是否按规定进行定期校准和维护。查看实验室检测人员是否严格按照操作规程进行样本采集、运输、保存和检测，检测结果的准确性和可靠性是否得到保证。检查B超等影像学检查设备是否能清晰显示检查部位，检查报告是否规范、准确。风险评估与咨询检查：查看风险评估报告，确认评估人员是否根据检查结果对服务对象进行了科学、准确的风险评估，是否明确指出了可能存在的出生缺陷风险因素。检查咨询人员是否针对评估结果向服务对象进行了详细的解释和说明，是否提供了进一步的检查、诊断和治疗建议。早孕及妊娠结局随访检查：检查随访人员是否及时对早孕妇女进行随访，随访内容是否包括孕妇的健康状况、孕期检查情况、生活方式等方面。查看妊娠结局随访记录，确认是否对分娩后的妇女进行了随访，了解新生儿的健康状况，有无出生缺陷发生。质量控制自查实验室质量控制检查：查看实验室是否参加了室间质量评价活动，评价结果是否合格。检查实验室内部质量控制记录，确认是否定期进行室内质控，质控结果是否在允许范围内。检查实验室检测试剂和耗材的采购、验收、储存和使用是否符合规定，有无过期、变质等情况。服务质量控制检查：通过问卷调查、电话回访等方式收集服务对象的满意度，了解服务对象对孕前优生健康检查服务的态度和意见。检查服务过程中是否存在服务态度不好、服务不规范、服务不到位等问题，针对存在的问题是否及时进行了整改。整改措施制定整改方案：针对自查中发现的问题，组织相关人员进行分析研究，制定详细的整改方案。整改方案应明确整改目标、整改措施、整改责任人、整改期限等内容，确保整改工作有计划、有步骤地进行。落实整改措施：按照整改方案的要求，各责任人要认真落实整改措施，确保问题得到及时解决。在整改过程中，要加强监督检查，定期汇报整改工作进展情况，及时解决整改过程中出现的问题。巩固整改成果：整改工作完成后，要对整改效果进行评估，确保问题得到彻底解决。同时，要建立健全长效机制，加强对孕前优生健康检查工作的日常管理和监督，防止问题再次发生。自查自纠周期每月进行一次内部小检查，由各科室负责人对本科室的工作进行自查，重点检查服务流程、质量控制等方面的问题。每季度进行一次全面检查，由单位领导牵头，组织相关科室人员对单位的孕前优生健康检查工作进行全面检查，