康复医学科护理第一季度工作总结

康复医学科护理第一季度工作总结第一季度，康复医学科护理团队围绕“以患者功能恢复为核心，强化基础护理与康复协同”的目标开展工作，累计完成护理服务1268人次，其中骨科术后康复护理412例（占比32.5%）、神经功能障碍康复护理587例（占比46.3%）、慢性疼痛管理269例（占比21.2%）。科室收治病种覆盖脑卒中后遗症、脊髓损伤、关节置换术后、骨折术后等，平均住院日18.7天，较上季度缩短2.3天，患者功能独立性量表（FIM）评分平均提升21.5分，护理相关并发症发生率0.8%（仅2例压疮预警病例，经及时干预未进展），患者满意度98.6%，较去年同期上升1.2个百分点。日常护理中，针对冬季患者皮肤干燥、末梢循环差的特点，重点加强压疮预防与肢体保暖护理。对32例Braden评分≤18分的高风险患者实施“一人一策”，除常规气垫床、定时翻身外，增加温水泡足（水温3840℃，每日2次）、皮肤保湿霜涂抹（含尿素成分，每日3次），配合气压治疗促进循环，本季度未发生Ⅲ期及以上压疮。神经康复组针对吞咽障碍患者优化进食护理流程，引入“洼田饮水试验”动态评估，联合康复治疗师调整进食体位（半卧位3045°）、食物性状（由糊状逐步过渡至软食），并对12例误吸高风险患者开展“门德尔松吞咽训练”一对一指导，本季度吞咽相关吸入性肺炎发生率较去年同期下降50%（由4例降至2例）。康复协同方面，护理团队每日参与康复治疗师早交班，重点对接患者当日训练目标（如关节活动度、步行能力），同步调整护理干预重点。例如，对全膝关节置换术后患者，护理配合治疗师在CPM机训练后即刻进行冰疗（冰袋包裹毛巾敷膝关节20分钟），并指导股四头肌等长收缩训练（每小时510次），本季度该类患者平均术后3天可扶拐行走，较以往提前1天。针对脊髓损伤患者膀胱功能障碍问题，护理组制定“间歇导尿膀胱容量监测饮水计划”联动方案，每日记录导尿量、自主排尿量及残余尿量，动态调整饮水时间（集中于白天，每2小时100150ml），本季度3例患者成功拔除尿管，恢复自主排尿。患者教育与随访工作中，利用每周二、五下午开展“康复小课堂”，针对不同病种制作图文手册（如《脑卒中家庭护理10问》《骨科术后防跌倒指南》），本季度累计开展12场，覆盖患者及家属216人次。对出院患者实施“72小时电话随访+1月家庭访视”制度，重点追踪康复训练依从性、并发症预警（如肢体肿胀、疼痛加剧）及家庭护理难点。1月随访中发现1例脑卒中患者因家属误操作导致踝足矫形器佩戴过紧，及时指导调整并预约门诊复查；2月家庭访视中为2例行动不便患者家庭演示“转移滑板”使用方法，解决家属搬运困难问题。质量安全管理上，本季度组织护理查房8次（其中疑难病例查房3次，教学查房5次），重点讨论脊髓损伤患者肠道管理、人工关节置换术后深静脉血栓预防等问题，整理形成《康复科常见护理问题应对手册（2024版）》初稿。开展护理不良事件案例分析会2次，针对1例患者训练后未及时固定支具导致关节扭伤事件，修订“康复训练前后护理核查表”，增加“支具/护具检查、训练后生命体征监测”两项必查内容，目前已执行176次，未再发生类似事件。团队能力提升方面，针对科室2名新入职护士（均为康复护理专科毕业），实施“双导师制”（1名高年资护士+1名康复治疗师）带教，通过“跟岗单项操作考核独立分管患者”三阶段培养，目前2人已能独立完成基础康复护理操作（如良肢位摆放、辅助器具使用指导）。组织科室业务学习4次，内容涵盖“吞咽障碍护理新进展”“康复护理中的沟通技巧”等，考核通过率100%；选派3名护士参加省级康复护理学术会议，带回“智能康复辅具护理要点”“远程康复护理模式”等新理念，已在科室分享并尝试应用（如为2例长期居家患者安装智能手环监测活动量，通过微信指导调整训练强度）。工作中也暴露出部分问题：一是年轻护士对复杂病例（如多发性硬化症康复护理）的评估能力仍需加强，1例患者因对感觉异常主诉关注不足，导致压疮预警发现延迟（虽未进展但需引以为戒）；二是康复护理记录的规范性有待提升，3份护理记录存在“康复训练配合措施”描述笼统问题（如仅写“协助训练”未注明具体内容）；三是部分老年患者对康复训练的长期依从性较差，2例患者因怕疼自行减少训练次数，影响康复进度。针对上述问题，二季度计划重点开展：1.每月1次“复杂病例护理评估”专题培训，邀请神经科、骨科医师参与病例讨论；2.修订《康复护理记录单》，细化“康复协同措施”填写模板（如“协助进行踝关