2025年养老机构保险合作协议

2025年养老机构保险合作协议甲方：[养老机构名称]（以下简称“甲方”）法定代表人/授权代表：[姓名]注册地址：[地址]统一社会信用代码：[代码]乙方：[保险公司名称]（以下简称“乙方”）法定代表人/授权代表：[姓名]注册地址：[地址]统一社会信用代码：[代码]鉴于甲方运营养老机构，面临各类运营风险，需要通过保险机制进行风险管理和保障；乙方具备相应的保险经营资质和风险管理能力，愿意为甲方提供保险产品及服务。甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经友好协商，达成以下协议：第一条合作目的与原则甲乙双方旨在通过本协议建立长期合作关系，由乙方为甲方提供全面、适宜的保险产品组合，覆盖其运营过程中面临的主要风险，保障各方合法权益，促进养老服务的稳健发展。合作遵循平等自愿、合法合规、风险共担、诚信透明之原则。第二条甲方主要权利与义务2.1甲方权利2.1.1有权根据自身需求，在乙方服务范围内选择合适的保险产品，并要求乙方提供相应的咨询、风险评估及方案设计服务。2.1.2有权获得乙方提供的保险合同、理赔指南、保单明细表等书面文件及电子版资料。2.1.3有权在保险期间内，就保险相关事宜与乙方进行沟通协商，要求乙方履行告知义务和赔偿义务。2.1.4在发生保险事故时，有权按照保险合同约定向乙方申请理赔，并要求乙方在合理期限内处理并支付赔款。2.1.5对乙方提供的增值服务，有权要求其按照约定提供服务。2.2甲方义务2.2.1如实告知：有义务向乙方如实提供与投保相关的养老机构信息，包括但不限于机构规模、床位数、服务对象类型、设施设备情况、服务项目、人员配置、组织架构、安全管理制度、过往三年内发生的重大风险事故或诉讼情况等，不得隐瞒或虚报。如信息发生变更，应及时通知乙方。2.2.2按时缴费：有义务按照保险合同约定或双方另行协商确定的费率及支付方式，按时足额向乙方支付保险费。2.2.3履行通知义务：在发生或可能发生保险事故时，有义务立即通知乙方，并保护好事故现场及相关证据。2.2.4配合调查：有义务配合乙方进行事故调查、损失核实、资料收集等理赔相关事宜，提供真实有效的证明材料。2.2.5遵守保险条款：有义务遵守所投保保险合同的各项约定，包括但不限于保险责任、责任免除、保险金额、保险期间、如实告知义务等。2.2.6内部管理：应建立健全并有效执行符合国家法律法规、行业标准及保险要求的养老机构安全管理、服务操作等规章制度，采取合理措施预防和减少风险事故的发生。第三条乙方主要权利与义务3.1乙方权利3.1.1有权要求甲方履行如实告知义务及保险合同约定的各项义务，否则乙方有权拒绝承保、解除保险合同或拒绝支付赔款。3.1.2有权根据风险评估结果，决定是否承保、确定费率、附加除外责任或调整承保条件。3.1.3有权在保险合同约定的范围内，依据条款进行赔付。3.1.4有权对甲方的风险管理和安全措施提出建议。3.2乙方义务3.2.1提供产品与服务：有义务向甲方提供全面、清晰的保险产品信息、保险咨询、风险评估报告及定制化的保险方案。3.2.2履行承保义务：在甲方符合投保条件、支付首期保费且完成必要告知后，有义务按照协议和保险合同约定履行承保责任。3.2.3合理收费：有义务按照协议约定或保险合同约定，明确保险费费率及计算方式，并进行清晰解释说明。3.2.4及时理赔：在收到甲方符合保险合同约定的理赔申请及相关材料后，应在合同约定的期限内（通常为收到完整材料后XX日内，具体见保险合同）进行审核，审核通过后，按照保险合同约定的计算方法和赔偿限额支付赔款。3.2.5提供信息支持：有义务向甲方提供必要的保险知识普及、风险防范宣传等信息服务。3.2.6建立服务通道：有义务设立便捷的理赔服务通道，提供必要的协助，并告知甲方理赔流程及所需材料。3.2.7保护信息安全：对在合作过程中获悉的甲方商业秘密、运营信息等负有保密义务。第四条保险产品与服务范围4.1乙方应优先为甲方提供以下一种或多种核心保险产品：4.1.1公众责任险：覆盖保险期间内，因甲方疏忽、过失或其工作人员在执业过程中导致服务对象、到访人员、第三方人身伤亡或财产直接损失，依法应由甲方承担的赔偿责任。4.1.2财产一切险：覆盖保险期间内，因自然灾害（如火灾、爆炸、暴雨、洪水等）或意外事故（如盗窃、碰撞等）导致甲方拥有的、位于保险单载明地址的建筑物、构筑物、建筑物附属设备、专用设备、家具、存货等保险财产的直接物质损失。4.1.3雇主责任险：覆盖保险期间内，因甲方及其依法应当承担雇主责任的工作人员在执业或工作中发生意外伤害或职业病，依法应由甲方承担的赔偿责任。4.1.4其他：根据甲方需求，可协商投保医疗责任险（若机构内设医疗机构）、意外伤害险等其他险种。4.2乙方可根据本协议约定或双方协商，为甲方提供以下增值服务：4.2.1定期或不定期进行养老机构运营风险评估和安全检查，并提供书面评估报告及改进建议。4.2.2组织或协助甲方开展消防安全、急救知识、防范意外、老年人照护规范等方面的安全培训和讲座。4.2.3在发生重大风险事故时提供紧急联络协调、人员安抚、危机公关建议、法律咨询等紧急援助服务。4.2.4提供保单管理服务，包括续保提醒、保单信息变更、理赔进度查询等。第五条保险期间与续约5.1本协议项下的各份保险合同保险期间原则上为2025年1月1日至2025年12月31日。5.2如需续保，甲方应在保险期间届满前30日内向乙方提出书面续保申请，并按照届时有效的费率和条款办理续保手续。乙方应在收到申请后，根据甲方风险状况及市场情况，决定是否续保及续保条件。如甲方逾期未申请续保，或乙方决定不予续保，协议及相应保险合同将在保险期间届满时终止。第六条费用与支付6.1甲方应支付的费用主要包括所投保保险产品的保险费。具体险种的保险费费率、计算方式、总保费金额及支付期限等，以各份保险合同为准。6.2支付方式：保险费通常采用一次性预缴或分期支付方式（例如按季或按半年支付）。支付币种、账户信息等按保险合同约定执行。6.3如提供增值服务，其收费标准、服务内容及支付方式可在增值服务条款中明确，或由双方另行协商确定。第七条理赔处理7.1事故通知：甲方发生保险事故后，应立即通知乙方，说明事故发生时间、地点、简要经过、损失情况等，并保护好事故现场及相关证据。7.2理赔申请：甲方应在事故发生后，按照保险合同约定的时间和方式（例如通过在线平台、邮寄或派人送达），向乙方提交理赔申请书、事故证明（如消防部门证明、公安部门证明、医疗诊断证明等）、损失清单、财产损失清单及价值证明、人身伤亡人员名单及身份证明、费用原始单据、保险合同、身份证明文件等乙方要求提供的其他材料。7.3乙方审核与赔付：乙方在收到甲方提交的完整理赔申请材料后，应在保险合同约定的合理期限内（例如XX个工作日）进行审核。审核内容包括事故是否属于保险责任范围、损失是否真实、是否符合理赔条件等。审核通过后，乙方应按照保险合同约定的保险金额、赔偿限额、免赔额（如有）、赔付比例及计算方法，在甲方履行协助义务（如提供必要单证）后，支付赔款。乙方应将赔款支付至甲方在申请理赔时提供的或保险合同约定的银行账户。7.4争议处理：如甲乙双方在理赔事宜上发生争议，应首先通过友好协商解决。协商不成的，按照保险合同中约定的争议解决方式处理（例如提交仲裁委员会仲裁或向有管辖权的人民法院提起诉讼）。第八条协议的变更、解除与终止8.1变更：对本协议内容的任何变更，均需经双方协商一致，并签署书面补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。8.2解除：8.2.1在保险期间内，如发生保险公司破产、被接管、解散等导致乙方无法继续履行合同的情形，本协议可终止。8.2.2如甲方存在故意或重大过失违反如实告知义务，足以影响乙方承保决定的行为，乙方有权解除保险合同，并不退还保费。8.2.3如甲方未按保险合同约定履行支付保险费的义务，经乙方书面催告后超过约定期限仍未缴纳，乙方有权解除保险合同，并按合同约定处理未缴保费。8.2.4双方协商一致，也可解除本协议。8.3终止：本协议因保险期间届满且未续约、双方协商一致解除或被法定解除而终止。终止后，双方应根据实际情况处理善后事宜，如未结清的款项结算、资料返还、保密义务的继续履行等。第九条保密条款双方对于在本协议签订及履行过程中（包括但不限于商业计划、运营数据、客户信息、费率结构、承保条件、理赔信息等）知悉的对方未公开的、具有商业价值的信息（以下简称“保密信息”）均负有保密义务。无论本协议是否有效或终止，此保密义务均持续有效。除非法律规定或监管要求、已公开披露、或得到对方书面同意，任何一方不得向任何第三方（包括关联公司，但为履行本协议目的所必需的员工除外）泄露、使用或允许他人使用保密信息。甲方应对其员工、服务提供商接触到的保密信息承担同等保密义务。第十条通知甲乙双方之间所有的通知、请求、要求或其他通信，均应以书面形式（包括但不限于专人递送、挂号信、传真、电子邮件）发送至本协议首页载明的地址、传真号码或电子邮箱。任何一方变更联系方式，应提前X日以书面形式通知对方。以电子邮件方式发送的，发出时视为送达；以专人递送或挂号信方式发送的，寄出后3日视为送达；以传真方式发送的，发送成功时视为送达。按此方式发送的通知，视为有效送达。第十一条法律适用与争议解决11.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。11.2因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，选择以下第种方式解决：（1）向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼；（2）向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼；（3）提交仲裁委员会（需明确具体委员会名称，例如：中国国际经济贸易仲裁委员会）按照其届时有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。第十二条