《推拿手法学》考试复习题库(含答案)

《推拿手法学》考试复习题库(含答案)一、单选题1.以下哪种手法不属于摆动类手法（）A.一指禅推法B.滚法C.揉法D.振法答案：D解析：摆动类手法包括一指禅推法、滚法、揉法等，振法属于振动类手法。2.滚法操作时，其主要着力部位是（）A.小鱼际B.大鱼际C.手掌D.手指答案：A解析：滚法以小鱼际为主要着力部位。3.揉法操作时，频率一般为每分钟（）A.6080次B.80120次C.120160次D.160200次答案：B解析：揉法操作频率一般为每分钟80120次。4.一指禅推法的操作频率是每分钟（）A.120160次B.100140次C.80120次D.60100次答案：A解析：一指禅推法操作频率通常为每分钟120160次。5.以下哪种手法属于摩擦类手法（）A.按法B.摩法C.拿法D.抖法答案：B解析：摩法属于摩擦类手法，按法属于挤压类手法，拿法属于捏拿类手法，抖法属于叩击类手法。6.摩法操作时，其运动轨迹是（）A.直线B.弧线C.环形D.折线答案：C解析：摩法操作时运动轨迹为环形。7.擦法操作时，以透热为度，其频率一般为每分钟（）A.100120次B.120160次C.160200次D.200300次答案：D解析：擦法操作频率一般为每分钟200300次。8.推法操作时，其用力方向应（）A.垂直于体表B.与体表成一定角度C.平行于体表D.任意方向答案：C解析：推法用力方向应平行于体表。9.以下哪种手法属于挤压类手法（）A.揉法B.按法C.滚法D.一指禅推法答案：B解析：按法属于挤压类手法，其他选项分别属于摆动类、摆动类、摆动类手法。10.按法操作时，用力应（）A.轻柔缓和B.由轻到重再到轻C.持续用力D.快速用力答案：B解析：按法操作用力应遵循由轻到重再到轻的原则。11.拿法操作时，应以（）着力。A.指端B.指腹C.指尖D.指甲答案：B解析：拿法以指腹着力。12.捏法操作时，一般采用（）A.三指捏B.两指捏C.五指捏D.四指捏答案：A解析：捏法一般采用三指捏。13.以下哪种手法属于叩击类手法（）A.拍法B.揉法C.按法D.推法答案：A解析：拍法属于叩击类手法，其他选项分别属于摆动类、挤压类、摩擦类手法。14.拍法操作时，手指应（）A.伸直B.弯曲C.半屈D.随意答案：C解析：拍法操作时手指应半屈。15.抖法操作时，幅度要小，频率要快，其频率一般为每分钟（）A.100120次B.120160次C.160200次D.200300次答案：D解析：抖法频率一般为每分钟200300次。16.搓法操作时，双手用力方向是（）A.相对B.相反C.同向D.垂直答案：A解析：搓法双手用力方向相对。17.摇法操作时，关节的运动特点是（）A.主动运动B.被动运动C.主动和被动运动结合D.随意运动答案：B解析：摇法是使关节做被动的环转运动。18.扳法操作时，要求（）A.快速用力B.缓慢用力C.稳准巧快D.随意用力答案：C解析：扳法操作要求稳准巧快。19.拔伸法操作时，其用力方向应（）A.与关节垂直B.与关节平行C.与肌肉走向垂直D.与肌肉走向平行答案：B解析：拔伸法用力方向与关节平行。20.脊柱旋转扳法常用于治疗（）A.颈椎病B.腰椎间盘突出症C.肩周炎D.膝关节病答案：A解析：脊柱旋转扳法常用于治疗颈椎病等脊柱相关疾病。二、多选题1.以下属于摆动类手法的有（）A.一指禅推法B.滚法C.揉法D.振法答案：ABC解析：摆动类手法包括一指禅推法、滚法、揉法，振法属于振动类手法。2.滚法的操作要领包括（）A.以小鱼际为着力部位B.肘关节微屈C.腕关节放松D.频率适中答案：ABCD解析：滚法操作要领包括以小鱼际为着力部位，肘关节微屈，腕关节放松，频率适中。3.揉法的分类有（）A.指揉法B.掌揉法C.鱼际揉法D.肘揉法答案：ABC解析：揉法分类有指揉法、掌揉法、鱼际揉法，肘揉法不属于常见分类。4.摩擦类手法包括（）A.摩法B.擦法C.推法D.抹法答案：ABCD解析：摩擦类手法包括摩法、擦法、推法、抹法等。5.摩法操作时应注意（）A.手法轻柔B.速度均匀C.压力适中D.频率稳定答案：ABCD解析：摩法操作时手法要轻柔，速度均匀，压力适中，频率稳定。6.擦法操作时的注意事项有（）A.直线往返运动B.压力要稳C.频率要快D.以透热为度答案：ABCD解析：擦法操作时要直线往返运动，压力稳，频率快，以透热为度。7.推法的种类有（）A.指推法B.掌推法C.拳推法D.肘推法答案：ABCD解析：推法种类有指推法、掌推法、拳推法、肘推法。8.挤压类手法包括（）A.按法B.点法C.捏法D.拿法答案：ABCD解析：挤压类手法包括按法、点法、捏法、拿法等。9.按法操作时的力度要求是（）A.由轻到重B.稳而持续C.由重到轻D.轻重交替答案：ABC解析：按法力度要求由轻到重再到轻，稳而持续。10.拿法操作时应（）A.以指腹相对用力B.提拿肌肉C.动作连贯D.力量适中答案：ABCD解析：拿法操作时以指腹相对用力，提拿肌肉，动作连贯，力量适中。11.叩击类手法包括（）A.拍法B.击法C.弹法D.啄法答案：ABCD解析：叩击类手法包括拍法、击法、弹法、啄法等。12.拍法操作时的注意事项有（）A.手指自然并拢B.掌指关节微屈C.平稳而有节奏D.避免拍击皮肤破损答案：ABCD解析：拍法操作时手指自然并拢，掌指关节微屈，平稳有节奏，避免拍击皮肤破损。13.抖法操作时应（）A.双手握住肢体远端B.微用力做连续小幅度的上下颤动C.频率要快D.幅度要小答案：ABCD解析：抖法操作时双手握住肢体远端，微用力做连续小幅度上下颤动，频率快，幅度小。14.搓法操作时的特点有（）A.双手相对用力B.搓动要快C.移动要慢D.动作协调答案：ABCD解析：搓法操作时双手相对用力，搓动快，移动慢，动作协调。15.摇法操作时应（）A.动作缓和B.摇动方向要符合关节的生理功能C.幅度由小到大D.避免暴力答案：ABCD解析：摇法操作时动作缓和，摇动方向符合关节生理功能，幅度由小到大，避免暴力。16.扳法操作时的注意事项有（）A.明确诊断B.严格掌握适应证C.定位要准确D.手法要轻巧答案：ABCD解析：扳法操作时要明确诊断，严格掌握适应证，定位准确，手法轻巧。17.拔伸法操作时应（）A.缓慢持续用力B.根据病情和患者体质掌握力度C.固定关节近端D.牵引关节远端答案：ABCD解析：拔伸法操作时缓慢持续用力，根据病情和患者体质掌握力度，固定关节近端，牵引关节远端。18.常用于肩部的手法有（）A.揉法B.拿法C.摇法D.扳法答案：ABC解析：常用于肩部的手法有揉法、拿法、摇法等，扳法一般不常用于肩部。19.常用于腰部的手法有（）A.按法B.揉法C.扳法D.擦法答案：ABCD解析：常用于腰部的手法有按法、揉法、扳法、擦法等。20.常用于颈部的手法有（）A.一指禅推法B.拿法C.摇法D.扳法答案：ABCD解析：常用于颈部的手法有一指禅推法、拿法、摇法、扳法等。三、判断题1.一指禅推法操作时，拇指关节应伸直。（）答案：错误解析：一指禅推法操作时，拇指关节应自然屈曲。2.滚法操作时，压力越大越好。（）答案：错误解析：滚法操作时压力要适中，并非越大越好。3.揉法操作时，着力部位要吸定体表。（）答案：正确解析：揉法操作时着力部位需吸定体表，带动皮下组织运动。4.摩法操作时，顺时针为补，逆时针为泻。（）答案：正确解析：摩法操作时，一般顺时针为补，逆时针为泻。5.擦法操作时，可使用介质以减少摩擦。（）答案：正确解析：擦法操作时可使用介质，如凡士林、红花油等，减少摩擦，防止皮肤损伤。6.推法操作时，用力应均匀一致。（）答案：正确解析：推法操作时用力要均匀一致，使手法平稳。7.按法操作时，可突然用力。（）答案：错误解析：按法用力应由轻到重再到轻，不可突然用力。8.拿法操作时，捏提的力量越大效果越好。（）答案：错误解析：拿法捏提力量要适中，避免造成患者疼痛或损伤。9.拍法操作时，可隔着衣物进行。（）答案：错误解析：拍法操作时一般直接接触皮肤，隔着衣物会影响手法效果。10.抖法操作时，幅度越大越好。（）答案：错误解析：抖法操作幅度要小，频率要快。11.搓法操作时，双手速度可以不一致。（）答案：错误解析：搓法操作时双手速度要协调一致。12.摇法操作时，可超出关节生理活动范围。（）答案：错误解析：摇法操作时不可超出关节生理活动范围，以免造成损伤。13.扳法操作时，只要患者配合，无需考虑其他因素。（）答案：错误解析：扳法操作要严格掌握适应证，明确诊断，定位准确等，不能仅依赖患者配合。14.拔伸法操作时，时间越长越好。（）答案：错误解析：拔伸法操作时间要根据病情和患者情况适当掌握，并非越长越好。15.脊柱旋转扳法可用于治疗各种脊柱疾病。（）答案：错误解析：脊柱旋转扳法有严格适应证，不能用于所有脊柱疾病。16.揉法只能用于软组织损伤的早期。（）答案：错误解析：揉法可用于多种情况，并非只能用于软组织损伤早期。17.摩法常用于腹部，可促进胃肠蠕动。（）答案：正确解析：摩法常用于腹部，能起到促进胃肠蠕动等作用。18.擦法操作后皮肤会出现明显发红，这是正常现象。（）答案：正确解析：擦法操作后皮肤出现明显发红是透热的表现，属正常现象。19.推法可分为直推、旋推、分推等多种。（）答案：正确解析：推法可根据不同操作方式分为直推、旋推、分推等多种。20.捏法和拿法在操作上基本相同。（）答案：错误解析：捏法和拿法在操作上有区别，捏法一般用三指，拿法以指腹相对用力等。四、简答题1.简述一指禅推法的操作要领。答案：沉肩：肩部放松，不要耸肩。垂肘：肘关节自然下垂。悬腕：腕关节自然悬屈。掌虚：手掌呈自然半握拳状，掌心空虚。指实：拇指端或罗纹面着力，吸定体表，不能用指端或指甲着力。频率一般为每分钟120160次。摆动幅度要小，频率要均匀。2.简述滚法的操作方法及注意事项。答案：操作方法：以小鱼际为主要着力部位，附着于治疗部位。肘关节微屈约120°140°。腕关节放松，屈伸幅度约为120°左右，使前臂做主动摆动，带动腕关节做屈伸外旋的连续滚动。注意事项：压力适中，避免过大或过小。滚动时要吸定体表，不能跳动或摩擦。频率一般为每分钟120160次。注意手法的连贯性和协调性。3.简述揉法的分类及特点。答案：分类：指揉法：以手指着力，如拇指揉、中指揉等。掌揉法：以手掌着力。鱼际揉法：以鱼际部着力。特点：轻柔缓和，刺激量小。可带动皮下组织运动，具有较好的放松作用。适用于全身各部位。4.简述摩法的操作要点。答案：手法轻柔，动作缓和。腕关节放松，以腕关节连同前臂做环旋运动。频率一般为每分钟120160次。压力适中，根据部位不同适当调整。运动轨迹为环形，可顺时针或逆时针，一般顺时针为补，逆时针为泻。5.简述擦法的操作要求。答案：直线往返运动，不可歪斜。压力要稳，动作要均匀连续。频率要快，一般每分钟200300次。以透热为度，避免擦破皮肤。操作时可使用适量介质，如凡士林、红花油等。6.简述推法的种类及适用范围。答案：种类：指推法：用手指着力，如拇指推、食指推等。掌推法：用手掌着力。拳推法：用拳着力。肘推法：用肘部着力。适用范围：指推法常用于头面部、穴位等部位。掌推法常用于胸腹部、腰背部等大面积部位。拳推法力量较大，常用于肌肉丰厚部位。肘推法力量最强，常用于脊柱两侧等部位。7.简述按法的操作要领。答案：垂直用力，稳而持续。用力应由轻到重再到轻。找准部位，准确按压。可根据需要结合揉法等其他手法，以增强效果。8.简述拿法的操作要点。答案：用拇指和其他手指相对用力提拿肌肉。指腹着力，动作要连贯。力量适中，不可过轻或过重。可边拿边做适当的揉动，以缓解肌肉紧张。9.简述拍法的操作注意事项。答案：手指自然并拢，掌指关节微屈。平稳而有节奏地拍打，不可忽快忽慢。拍打力度适中，避免用力过猛。直接接触皮肤，不可隔着衣物拍打。注意观察患者反应，避免造成皮肤损伤。10.简述抖法的操作方法及作用。答案：操作方法：双手握住肢体远端，微用力做连续小幅度的上下颤动。频率要快，一般每分钟200300次。幅度要小。作用：可使肌肉、关节得到放松。有助于缓解肌肉紧张和疲劳。可增加关节的活动范围。五、论述题1.论述推拿手法的作用机制。答案：推拿手法的作用机制是多方面的，主要包括以下几点：改善血液循环：通过手法的推、揉、擦等操作，可促进局部血管扩张，增加血液流速，改善组织的营养供应，带走代谢产物，如乳酸等，减轻肌肉酸痛。例如，擦法操作后皮肤发红，就是局部血液循环改善的表现。缓解肌肉紧张：拿法、揉法等手法可以直接作用于肌肉，使肌肉纤维放松，解除肌肉痉挛。手法的刺激还能调节肌肉的兴奋性，降低肌张力，从而缓解肌肉紧张状态，预防和治疗肌肉劳损。调整关节功能：摇法、扳法等手法可对关节进行被动运动，纠正关节的微小错位，调整关节的位置关系，恢复关节的正常解剖结构和生理功能。同时，还能增加关节的活动范围，预防和治疗关节粘连、僵硬等问题。调节神经系统功能：推拿手法刺激体表的经络穴位，可通过神经反射作用，调节神经系统的功能。一方面，可调节自主神经系统的功能，改善内脏器官的功能活动，如促进胃肠蠕动、增强心脏功能等；另一方面，可调节中枢神经系统的兴奋性，缓解精神紧张，改善睡眠等。促进组织修复：手法的刺激可以促进局部组织的新陈代谢，加速损伤组织的修复和再生。例如，适当的推拿手法可促进骨折部位的血液循环，有利于骨折的愈合；对于软组织损伤，可促进局部血肿的吸收，加速组织修复。增强机体抗病能力：推拿手法能激发人体的正气，增强机体的免疫功能。通过刺激经络穴位，可调节人体的气血运行，使气血通畅，脏腑功能协调，从而提高机体的抗病能力，预防疾病的发生。2.论述如何根据不同病症选择合适的推拿手法。答案：根据不同病症选择合适的推拿手法是提高推拿治疗效果的关键，以下是一些常见病症及相应手法选择的论述：颈椎病：对于神经根型颈椎病，可采用一指禅推法、拿法、揉法等手法作用于颈部两侧肌肉，缓解肌肉紧张，减轻对神经根的压迫。同时，配合颈椎的摇法、扳法，调整颈椎关节的位置，改善椎间孔狭窄等情况。椎动脉型颈椎病，手法操作要轻柔，避免过度刺激。可选用揉法、点按风池、天柱等穴位，以改善椎动脉供血。交感神经型颈椎病，除了上述放松肌肉的手法外，还可通过推法、擦法等调节颈部气血运行，缓解交感神经症状。肩周炎：初期以疼痛为主，可选用揉法、滚法、按法等手法，重点放松肩部周围肌肉，如三角肌、冈上肌等，缓解疼痛。粘连期，在放松肌肉的基础上，增加摇法、扳法等手法，扩大肩关节的活动范围，松解粘连。摇法可顺时针、逆时针方向交替进行，扳法要根据病情和患者耐受程度谨慎操作。恢复期，继续运用揉法、拿法等巩固疗效，促进肩部功能的进一步恢复。腰椎间盘突出症：急性期，疼痛剧烈，应避免强力手法。可采用轻柔的揉法、点按肾俞、大肠俞等穴位，缓解疼痛，减轻神经根水肿。缓解期，可增加按法、滚法、扳法等手法。按法重点按压腰部痛点及相关穴位；滚法放松腰部肌肉；扳法根据突出部位和病情选择合适的腰椎扳法，如腰椎斜扳法、后伸扳法等，调整腰椎关节，减轻椎间盘对神经根的压迫。小儿消化不良：摩法是主要手法之一，以顺时针方向摩腹，可促进胃肠蠕动，帮助消化。揉法可作用于腹部穴位，如中脘、天枢等，增强脾胃功能。还可配合捏脊法，从尾骶部开始，沿脊柱两侧向上捏提，至大椎穴，可调节脾胃功能，增强小儿抵抗力。失眠：头部可采用一指禅推法、揉法等，放松头皮肌肉，缓解头部紧张。重点点按神庭、百会、印堂等穴位，宁心安神。配合按揉上肢的内关、神门等穴位，调节心经气血。腹部可采用摩法，以顺时针方向为主，促进腹部气血运行，有助于改善睡眠。3.论述推拿手法的基本要求。答案：推拿手法的基本要求包括以下几个方面：持久：手法操作要持续一定时间，保持动作的连贯性和稳定性。例如，在进行揉法操作时，要持续不断地带动皮下组织运动，不能时断时续，这样才能充分发挥手法的作用，达到治疗效果。有力：手法必须具备一定的力量，以达到有效的刺激。但力量要适中，根据患者的体质、病情、部位等因素灵活调整。如拿法时，力量要能提起肌肉，但又不能让患者感到疼痛难忍。力量过小，无法起到治疗作用；力量过大，则可能造成患者损伤。均匀：手法操作的节奏、频率、压力等要均匀一致。在整个手法过程中，不能出现忽快忽慢、忽轻忽重的情况。例如，擦法操作时，往返的速度、压力要均匀，这样才能使皮肤均匀受热，达到透热的效果。柔和：手法动作要轻柔缓和，避免生硬粗暴。以揉法为例，动作要自然流畅，像抚摸一样，让患者在舒适的状态下接受治疗。柔和的手法可以减少患者的痛苦，增加患者的舒适度，同时也有助于保护患者的组织器官，避免损伤。深透：手法的刺激要能够深入到组织内部，达到病所。这就要求手法不仅要有表面的刺激，还要通过手法的技巧，使力量渗透到深层组织。比如，按法要垂直用力，深透到肌肉、骨骼等深层结构，以起到调整脏腑、疏通经络等作用。4.论述推拿手法的安全性及注意事项。答案：推拿手法在正确操作的情况下是安全有效的，但为了确保安全，需要注意以下事项：明确诊断：在进行推拿治疗前，必须对患者的病情进行准确诊断，了解病因、病变部位、病情严重程度等。只有明确诊断，才能选择合适的推拿手法，避免因误诊而导致治疗失误或加重病情。例如，对于骨折患者，如果未明确诊断就进行推拿，可能会导致骨折移位，造成严重后果。掌握适应证和禁忌证：不同的推拿手法有其各自的适应证和禁忌证。如脊柱旋转扳法，有严格的适应证，对于脊髓型颈椎病、严重骨质疏松等患者禁用。医生要熟练掌握各种手法的适应证和禁忌证，根据患者具体情况合理选择手法，确保治疗安全。做好评估：对患者的身体状况进行全面评估，包括年龄、体质、病情、精神状态等。老年人、儿童、体质虚弱者以及患有严重心脑血管疾病、传染病等患者，推拿时要特别谨慎，手法力度要适当减小，操作要更加轻柔。正确操作手法：严格按照各种手法的操作要领进行操作，确保手法的准确性和规范性。如滚法操作时，小鱼际的着力部位、肘关节和腕关节的角度、频率等都要符合要求；按法用力要由轻到重再到轻，不可突然用力。不正确的操作手法不仅无法达到治疗效果，还可能给患者带来伤害。注意力度和时间：根据患者的耐受程度和病情调整手法的力度和操作时间。手法力度要适中，避免过大或过小；操作时间也要合理控制，过长时间的手法刺激可能会引起局部组织疲劳或损伤。例如，对于初次接受推拿的患者，手法力度要相对轻柔，时间不宜过长。观察患者反应：在推拿过程中，密切观察患者的反应。如果患者出现疼痛加剧、头晕、心慌等不适症状，应立即停止操作，并采取相应的处理措施。同时，要询问患者的感受，根据患者反馈及时调整手法。做好沟通：与患者进行充分的沟通，让患者了解推拿治疗的过程、目的、可能出现的反应等，消除患者的紧张情绪，取得患者的配合。特别是对于一些有特殊要求或顾虑的患者，更要耐心解释，确保治疗顺利进行。注意环境和体位：推拿治疗时，环境要安静、舒适、温暖，避免患者着凉。患者的体位要舒适、稳定，便于医生操作，同时也要有利于患者放松肌肉。例如，患者的肢体摆放要自然，避免过度扭曲或牵拉。5.论述推拿手法与中医理论的关系。答案：推拿手法与中医理论密切相关，中医理论为推拿手法提供了理论基础和指导原则。经络学说：经络是人体气血运行的通道，将人体内外、脏腑、肢节联系成一个有机的整体。推拿手法通过刺激经络穴位，可调节经络气血的运行，使之通畅无阻。例如，按揉足三里穴可调节脾胃经气血，增强脾胃功能；推按督脉可振奋阳气，调节全身气血。不同的经络与脏腑相连，推拿手法作用于相应经络穴位，可间接调节脏腑功能，达到治疗疾病的目的。气血学说：气是人体生命活动的基本物质，血是营养人体的重要物质，气血相互依存，相互为用。推拿手法可以促进气血的生成和运行。如揉法、擦法等手法可使局部气血通畅，改善血液循环，增强气血的濡养作用。气血充足，脏腑功能正常，则人体健康；气血不畅，脏腑功能失调，则会引发疾病。推拿通过调节气血，有助于维持人体的健康状态。脏腑学说：人体是一个有机的整体，各个脏腑之间相互关联、相互影响。推拿手法可通过作用于体表的特定部位，调节相应脏腑的功能。例如，揉按肝俞、胆俞等穴位可调节肝胆功能；摩腹可促进胃肠蠕动，调节脾胃功能。根据脏腑的虚实、阴阳盛衰等情况，运用不同的推拿手法进行补泻，以达到调整脏腑功能平衡的目的。阴阳学说：阴阳是自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。人体的生理病理也可用阴阳学说来解释。推拿手法也遵循阴阳平衡的原则，根据病情的阴阳属性选择相应的手法。如对于阳虚证，可采用温热性的手法，如擦法、热敷等，以温阳散寒；对于阴虚证，则采用轻柔、滋阴的手法，如揉法等，以滋养阴液。通过调整阴阳平衡，使人体恢复健康。辨证论治：中医强调辨证论治，推拿治疗也需根据患者的症状、体征、舌脉等进行辨证，然后选择合适的推拿手法和穴位进行治疗。不同的病症有不同的证型，推拿手法也会因证而异。例如，对于风寒感冒，可采用推法、揉法等手法，配合风池、大椎等穴位，以祛风散寒；对于风热感冒，则采用清泻的手法，配合曲池、合谷等穴位，以清热解表。推拿手法的选择和应用体现了中医辨证论治的思想。六、案例分析题1.患者，男性，45岁，因长期伏案工作，近日出现颈部疼痛、僵硬，活动受限，上肢麻木。经检查诊断为神经根型颈椎病。请分析应选用哪些推拿手法进行治疗，并说明理由。答案：对于该神经根型颈椎病患者，可选用以下推拿手法进行治疗：一指禅推法：用拇指指端或罗纹面着力，通过腕关节的摆动和拇指关节的屈伸活动，使产生的功力轻重交替、持续不断地作用于颈部两侧肌肉。该手法轻柔缓和，可有效放松肌肉，缓解肌肉紧张，改善局部血液循环，减轻因肌肉紧张对神经根的压迫，同时刺激颈部的经络穴位，起到疏通经络的作用。拿法：用拇指和其他手指相对用力提拿颈部两侧肌肉。拿法可刺激肌肉，调节肌肉的兴奋性，使紧张的肌肉得到放松，减轻肌肉对神经根的牵拉，缓解疼痛和麻木症状。操作时力量适中，避免过度用力造成患者不适。揉法：以手指或手掌着力，在颈部疼痛部位及相关肌肉上进行揉动。揉法能带动皮下组织运动，进一步放松肌肉，促进局部血液循环，增强局部组织的营养供应，有助于消除肌肉疲劳和炎症，缓解神经根受压引起的疼痛和麻木。摇法：使患者颈部做被动的环转运动。摇法可扩大颈椎的活动范围，调整颈椎关节的位置关系，纠正微小错位，增加椎间孔的宽度，减轻神经根的压迫，改善神经根型颈椎病的症状。操作时要注意动作缓和，避免过度用力造成颈椎损伤。扳法：根据病情和患者具体情况，可选用合适的颈椎扳法，如颈椎斜扳法。扳法能调整颈椎关节的位置，纠正椎间关节的紊乱，进一步解除神经根的压迫。但扳法操作要求较高，必须由专业医生进行，且要严格掌握适应证和操作技巧，避免因操作不当导致不良后果。点按穴位：点按风池、天柱、肩井、曲池、手三里、外关、合谷等穴位。这些穴位与颈部及上肢的经络气血相通，点按这些穴位可调节经络气血的运行，增强疏通经络、调和气血的作用，从而缓解颈部疼痛、上肢麻木等症状。2.患者，女性，30岁，产后半月，出现左侧腰部疼痛，活动受限。检查发现腰部肌肉紧张，左侧竖脊肌压痛明显。诊断为产后腰部劳损。请设计一套推拿治疗方案。答案：针对该产后腰部劳损患者，设计以下推拿治疗方案：准备工作：让患者俯卧位，暴露腰部，注意保暖，避免着凉。在腰部涂抹适量的推拿介质，如凡士林或红花油，以减少摩擦，增强手法效果。放松手法：滚法：以小鱼际为着力部位，在左侧腰部竖脊肌上进行滚法操作。频率为每分钟120160次，从腰部上方开始，逐渐向下滚动至臀部上方，往返35遍。滚法可放松腰部肌肉，改善局部血液循环，缓解肌肉紧张。揉法：用手掌或手指在疼痛部位及紧张的肌肉上进行揉法操作。以轻柔的力度，带动皮下组织运动，持续揉按510分钟。揉法能进一步放松肌肉，减轻疼痛。按法：用拇指或掌根在左侧竖脊肌压痛明显处进行按法操作。垂直用力，由轻到重再到轻，持续按压35分钟。按法可缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。重点治疗：弹拨法：用拇指在紧张的肌肉上进行弹拨，像拨动琴弦一样，从肌肉的起点向止点方向进行。弹拨时力度适中，以患者能耐受为度，每处弹拨35次，可有效松解肌肉粘连，缓解肌肉紧张。擦法：在左侧腰部竖脊肌上进行擦法操作。以较快的频率，直线往返运动，使局部皮肤透热。擦法可促进局部血液循环，增强局部组织的代谢，缓解肌肉疲劳和疼痛。辅助手法：摇法：让患者腰部做小幅度的左右旋转和前后屈伸运动。动作要缓和，幅度由小到大，每个方向各做35次。摇法可增加腰部关节的活动范围，调整腰部肌肉的张力。抖法：双手握住患者双下肢，微用力做连续小幅度的上下颤动，频率为每分钟200300次，持续12分钟。抖法可放松腰部肌肉，缓解肌肉紧张。结束手法：轻揉腰部肌肉：用轻柔的揉法在腰部肌肉上进行放松，持续23分钟，使患者感到舒适。整理衣物：帮助患者整理好衣物，让患者休息片刻，观察患者的反应。在治疗过程中，要密切观察患者的反应，根据患者的耐受程度调整手法的力度和时间。治疗后可嘱咐患者注意休息，避免腰部过度劳累，注意腰部保暖。3.患者，儿童，5岁，因饮食不节，出现腹胀、腹痛、食欲不振。诊断为小儿消化不良。请阐述推拿治疗的具体手法及注意事项。答案：对于该小儿消化不良患者，推拿治疗可采用以下具体手法：摩腹：让患儿仰卧位，医生用手掌或四指并拢，以脐为中心，顺时针方向摩腹。频率为每分钟120160次，摩腹时间为510分钟。摩腹可促进胃肠蠕动，增强脾胃功能，帮助消化，缓解腹胀、腹痛症状。揉中脘：用手指或掌根在患儿中脘穴（位于脐上4寸）进行揉法操作。力度要轻柔，揉动频率为每分钟120160次，持续揉按35分钟。中脘穴是胃之募穴，揉按此穴可调节脾胃功能，促进消化。揉天枢：用手指分别揉按患儿双侧天枢穴（位于脐旁2寸）。揉法力度适中，每个穴位揉按35分钟，频率为每分钟120160次。天枢穴是大肠的募穴，揉按此穴可调节肠道功能，缓解腹胀、腹痛。捏脊：让患儿俯卧位，医生用双手拇指桡侧顶住患儿脊柱两侧皮肤，食指、中指前按，三指同时用力提拿皮肤，沿脊柱两侧自尾骶部向上捏至大椎穴，重复35遍。捏脊可调节脾胃功能，增强小儿抵抗力，促进消化吸收。在捏拿过程中，可根据患儿年龄和耐受程度适当调整力度。按揉足三里：用手指按揉患儿双侧足三里穴（位于犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处）。力度适中，每个穴位按揉35分钟，频率为每分钟120160次。足三里是胃经的合穴，按揉此穴可调节脾胃功能，增强消化能力。注意事项：手法要轻柔：小儿皮肤娇嫩，推拿手法必须轻柔，避免用力过度造成皮肤损伤。注意保暖：推拿过程中要注意给患儿保暖，防止着凉。观察反应：密切观察患儿的反应，如表情、哭声等。如果患儿出现不适或哭闹加剧，应及时调整手法或停止操作。时间控制：根据患儿年龄和病情，合理控制推拿时间，一般每个部位操作时间不宜过长。配合饮食：嘱咐家长注意患儿饮食，避免过食生冷、油腻、不易消化的食物，可适当增加易消化的食物摄入。家长配合：治疗过程中可向家长传授一些简单的小儿推拿保健知识，让家长在家中也能适当为患儿进行推拿保健，促进患儿康复。4.患者，男性，60岁，患有肩周炎，肩部疼痛、活动受限1个月余。请分析推拿治疗肩周炎的思路及可选用的手法。答案：推拿治疗肩周炎的思路主要是通过手法放松肩部肌肉，增加肩关节的活动范围，松解粘连，缓解疼痛，促进肩部功能恢复。可选用的手法如下：揉法：用手掌或手指在肩部疼痛部位及周围肌肉上进行揉法操作。揉法能带动皮下组织运动，放松肌肉，缓解疼痛，促进局部血液循环，为后续治疗创造良好条件。操作时力度适中，频率为每分钟120160次，持续揉按510分钟。滚法：以小鱼际为着力部位，在肩部三角肌、冈上肌等肌肉上进行滚法操作。滚法可进一步放松肩部肌肉，改善局部血液循环，减轻肌肉紧张和疼痛。频率为每分钟120160次，往返滚动35遍。拿法：用拇指和其他手指相对用力提拿肩部肌肉。拿法能刺激肌肉，调节肌肉的兴奋性，使紧张的肌肉得到放松，缓解疼痛和肌肉痉挛。操作时力量适中，避免过度用力，每个部位拿提35次。摇法：使患者肩关节做被动的