2010年12月4日四川泸州卫生事业单位面试真题题库

2010年12月4日四川泸州卫生事业单位面试练习题题库一、综合分析类题目（公共基础与医疗卫生结合）1.2009年新医改方案提出“建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度”，2010年正处于推进阶段。请结合泸州基层医疗卫生机构现状，谈谈你对“强基层”这一新医改核心任务的理解，并分析当前基层医疗机构存在的主要短板及解决思路。2.近年来，“过度医疗”成为社会关注的热点问题，表现为部分医疗机构存在大处方、重复检查等现象。作为卫生事业单位工作人员，你认为应从哪些层面（政策、监管、技术、伦理）入手解决这一问题？请结合实际案例说明。3.2010年，四川省开始推行基本药物制度，要求基层医疗机构全部配备使用基本药物并实行零差率销售。但有群众反映，部分常用药在基层药店断供，而三级医院仍可购买。请分析这一现象产生的原因，并提出改进建议。4.随着城镇化进程加快，泸州农村地区出现“空心化”现象，留守老人、儿童占比升高，基层医疗卫生服务需求发生变化。如果你是乡镇卫生院公共卫生科工作人员，如何针对这一群体特点优化基本公共卫生服务（如慢性病管理、儿童保健）？5.医患关系紧张是当前医疗领域的突出问题。某患者因手术效果未达预期，在医院大厅哭闹并要求赔偿，引发群众围观。请从“法律、沟通、制度”三个维度，谈谈如何构建和谐医患关系，避免类似事件发生。二、组织管理类题目（医疗卫生实务操作）1.泸州市某区拟开展“农村妇女两癌（乳腺癌、宫颈癌）筛查”全覆盖项目，你作为区卫生健康局项目负责人，需制定实施方案。请说明你会重点考虑哪些环节（如宣传动员、人员培训、场地安排、质量控制）？如何确保筛查覆盖率和结果准确性？2.某乡镇卫生院计划在辖区内开展“高血压患者规范管理”专项行动，目标是将高血压控制率从40%提升至60%。作为负责慢性病管理的医生，你会如何设计行动方案？请具体说明步骤（如筛查建档、健康宣教、用药指导、随访机制）及预期效果评估方法。3.为迎接省级卫生城市复检，泸州市某街道社区卫生服务中心需配合开展“社区环境卫生与健康促进”联合行动。领导让你负责组织一次“健康知识进社区”活动，要求覆盖5个小区，参与居民不少于300人。请详细说明你的组织流程（包括前期准备、活动形式、内容设计、现场分工、后续跟进）。4.某县发生洪涝灾害，部分乡镇饮用水源受到污染，存在肠道传染病暴发风险。县疾控中心派你作为应急小组组长，负责开展“灾后饮用水卫生安全保障”工作。请列出你将采取的具体措施（如水源检测、消毒指导、健康宣教、疫情监测），并说明各环节的操作要点。5.某医院拟推行“优质护理服务示范工程”，要求护士从“执行医嘱”向“整体护理”转型。护理部主任让你策划一次全院护士的培训活动，培训内容需包括“护患沟通技巧”“基础护理操作规范”“人文关怀理念”。请设计培训方案（含培训目标、师资选择、课程设置、考核方式、效果评估）。三、应急应变类题目（医疗现场问题处理）1.你是乡镇卫生院急诊科值班医生，夜间11点接诊一位65岁男性患者，主诉“突发胸痛2小时”，伴大汗、恶心。查体：血压85/50mmHg，心率110次/分，心电图显示ST段抬高。此时，你发现医院没有配备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）设备，且最近的县级医院需1小时车程。请描述你的急救处理流程（包括初步诊断、紧急处置、转运协调、与家属沟通）。2.某社区卫生服务中心接种门诊正在为婴幼儿接种流感疫苗，一名8月龄婴儿接种后5分钟突然出现面色苍白、呼吸急促、四肢湿冷。你作为在场的护士，首先应采取哪些措施？如何判断是否为过敏性休克？后续需配合医生完成哪些抢救步骤？3.你是县医院感染科医生，接诊一名发热伴皮疹患者，初步怀疑为“麻疹”（当地近期有麻疹疫情报告）。患者家属拒绝隔离治疗，认为“只是普通感冒”，并试图离开医院。此时你会如何沟通？若家属仍坚持，你应启动哪些应急预案（包括报告流程、接触者追踪、环境消毒）？4.某村卫生室医生在给村民输液时，误将青霉素给有过敏史的患者使用，导致患者出现过敏性休克。你作为乡镇卫生院分管医疗安全的副院长，接到报告后应立即采取哪些措施（包括现场抢救指导、事件调查、患者家属沟通、后续整改）？5.你是120急救中心调度员，接到一名男子电话，称其妻子“怀孕38周，突然腹痛、阴道流液”，但无法说清具体地址，且情绪紧张。此时你会如何沟通以获取关键信息？如何指导现场人员进行初步处理（如体位、物品准备）？如何协调最近的医院做好接产准备？四、人际关系类题目（医疗场景沟通协调）1.你是新入职的住院医生，跟随带教老师参与查房。在讨论一位糖尿病患者的治疗方案时，你认为老师提出的“单纯饮食控制”方案可能不够，建议加用口服降糖药。但老师当众否定了你的意见，认为“患者血糖轻度升高，无需药物”。此时你会如何处理？后续应采取哪些行动？2.你是社区卫生服务中心公卫科工作人员，负责与辖区内6家社区居委会对接，开展老年人健康档案更新工作。其中某居委会主任认为“这项工作增加社区负担”，消极配合，导致该社区档案更新进度滞后。你会如何与这位主任沟通？请模拟具体对话内容（需体现共情、说明意义、提出协作方案）。3.一位患者因“慢性支气管炎急性发作”住院，治疗3天后症状缓解，但拒绝复查胸片，要求提前出院。主管护士告知其“未完成疗程可能复发”，患者情绪激动，称“护士无权干涉”。作为管床医生，你会如何与患者沟通？请说明沟通的重点（如病情解释、风险告知、尊重意愿、替代方案）。4.你所在的科室新引进一台全自动生化分析仪，由你负责操作培训。一名老护士因年龄较大，对设备操作不熟练，多次在工作中出错，还抱怨“不如以前的手动设备方便”。你会如何帮助她？请描述具体的沟通策略和培训方法（如心理疏导、分阶段教学、实操演练）。5.医院召开“医疗质量改进”讨论会，你提出“建立门诊患者二次复诊提醒制度”，但药剂科主任认为“增加科室工作量”，护理部主任认为“需信息系统支持，短期内难以实现”，导致方案受阻。作为提案人，你会如何回应各方意见？如何调整方案以争取支持？五、专业知识类题目（分岗位方向）（临床医疗岗）1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的诊断标准及治疗原则（需包括氧疗、抗感染、支气管扩张剂、糖皮质激素的使用指征）。2.一名3岁儿童因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院，查体：体温39.5℃，呼吸45次/分，三凹征（+），双肺可闻及中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N85%。请写出最可能的诊断及鉴别诊断（需与肺炎支原体肺炎、支气管哮喘急性发作鉴别），并列出首要的辅助检查项目。3.上消化道出血患者出现哪些表现提示存在活动性出血？请列举3项关键指标（如症状、体征、实验室检查），并说明对应的处理措施（如扩容、内镜治疗、手术指征）。（护理岗）1.简述静脉输液过程中发生“药液外渗”的处理流程（需包括立即停止输液、回抽药液、局部评估、外敷药物选择及原理、后续观察）。2.为昏迷患者进行口腔护理时，应注意哪些要点（包括体位选择、棉球湿度控制、禁忌操作、观察内容）？若患者有活动义齿，应如何处理？3.某术后患者因疼痛拒绝翻身，可能导致压疮风险。作为责任护士，你会如何进行疼痛评估（需说明常用评估工具）？如何与患者沟通以取得配合？请列出预防压疮的具体护理措施。（公共卫生岗）1.简述突发公共卫生事件的分级标准（特别重大、重大、较大、一般），并举例说明泸州地区可能发生的Ⅱ级（重大）事件类型（如传染病暴发、职业中毒）。2.某乡镇发生一起集体性食物中毒事件，10名村民进食自办宴席后出现腹痛、腹泻。作为疾控中心流调人员，你会如何开展流行病学调查（需包括调查目的、对象、内容、方法，重点环节如暴露因素锁定、样本采集）？3.请阐述国家基本公共卫生服务中“0-6岁儿童健康管理”的服务内容（包括次数、检查项目、健康指导要点），并说明如何评估该项目的实施效果（如覆盖率、儿童发育达标率）。（中医岗）1.简述“气滞血瘀型”痛经的