2025年10月健康评估心电图试题库及参考答案

2025年10月健康评估心电图试题库及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.从心电tl的变化中，诊断该病人目前属于哪一期()A、超急性期B、急性期C、陈旧期D、亚急性期E、不能确定正确答案：B2.女性，38岁。慢性腹泻，自诉乏力，心电图显示：U波开始增高，U波振幅可与T波等高，呈驼峰状，你考虑病人是（）A、洋地黄中毒B、低钾血症C、高钾血症D、房颤E、洋地黄效应正确答案：B答案解析：慢性腹泻可导致钾离子丢失过多，引起低钾血症。低钾血症时心电图可出现U波增高，U波振幅可与T波等高，呈驼峰状等表现。洋地黄中毒心电图主要表现为各种心律失常等；高钾血症心电图表现为T波高尖等；房颤心电图表现为P波消失，代之以f波等；洋地黄效应心电图表现为ST-T改变等。所以该患者考虑为低钾血症。3.心肌梗死时，根据心电图图形的演变过程和演变时间可进行分期，下列哪一项是错误的A、不分期B、急性期C、近期(亚急性期)D、超急性期E、陈旧期正确答案：A答案解析：心肌梗死根据心电图图形的演变过程和演变时间可分为超急性期、急性期、近期（亚急性期）和陈旧期。4.诊断左心室肥大最主要的条件是A、QRS波增宽B、左室QRS电压增高C、心电轴显著左偏D、T波倒置明显E、S--T段抬高正确答案：B答案解析：左心室肥大时，左室QRS电压增高是诊断左心室肥大的重要条件之一。QRS波增宽可见于多种情况，不一定就是左心室肥大；心电轴显著左偏可见于左心室肥大等，但不是最主要诊断条件；T波倒置明显不一定就是左心室肥大导致，也可见于心肌缺血等；S--T段抬高多见于急性心肌梗死等，均不是诊断左心室肥大最主要条件。5.肺性P波()A、P波振幅≥0.25mVB、u波明显C、P波增宽≥0.12SD、冠状TE、T波高耸，基底部变窄正确答案：A答案解析：肺性P波是指在慢性肺心病时，由于右心房肥厚、扩大，导致P波振幅增高，≥0.25mV。P波增宽≥0.12S常见于左心房肥大等情况；u波明显可见于低血钾等；冠状T常见于心肌损伤等；T波高耸，基底部变窄等有多种临床意义但不符合肺性P波特点。6.心电图检查示“双峰P波”，多见于（）A、慢性肺源性心脏病B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、高血压性心脏病D、冠状动脉粥样硬化E、甲状腺功能亢进性心脏病正确答案：B答案解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，左心房压力升高，左心房增大，可导致心电图上出现双峰P波，又称“二尖瓣型P波”。慢性肺源性心脏病主要表现为右心室肥大等改变；高血压性心脏病主要表现为左心室肥厚等；冠状动脉粥样硬化主要影响心脏供血，心电图可出现心肌缺血等表现；甲状腺功能亢进性心脏病可出现心律失常等多种表现，但一般不是双峰P波。7.不符合窦性心律心电图特征的是A、P波规律出现B、P-R间期为0.12～0.20sC、频率60~100次／分D、U波规律出现E、P-P间距固定正确答案：D答案解析：窦性心律心电图特征包括：P波规律出现且形态一致，P-R间期0.12～0.20s，频率60～100次／分，P-P间距固定。而U波并不是窦性心律心电图的特征性表现。8.P-R间期正常范围A、>0.12秒B、<0.20秒C、≥0.12秒，≤0.20秒D、>0.12秒，<0.20秒E、≤0.11秒正确答案：C答案解析：P-R间期是指从心房开始除极到心室开始除极的时间，正常范围为≥0.12秒，≤0.20秒。9.当Ⅰ导联QRS波呈Rs型，Ⅲ导联QRS波呈qRs型，判断心电轴（）A、左偏B、不确定C、右偏D、不偏E、重度右偏正确答案：D10.心电图示P—R间期固定，且>0．21s，最可能的诊断是A、一度房室传导阻滞B、文氏现象C、窦性心动过缓D、莫氏Ⅱ型E、窦性心律不齐正确答案：A答案解析：一度房室传导阻滞的心电图特点是P-R间期固定延长，超过正常范围（一般成人P-R间期＞0.20s），该患者心电图示P-R间期固定且＞0.21s，符合一度房室传导阻滞的表现。文氏现象是二度Ⅰ型房室传导阻滞的特点，表现为P-R间期逐渐延长直至QRS波群脱落；莫氏Ⅱ型是二度Ⅱ型房室传导阻滞，其P-R间期固定，有QRS波群脱落；窦性心动过缓主要是窦性心律的频率低于正常范围；窦性心律不齐是窦性心律的节律不整齐。所以最可能的诊断是一度房室传导阻滞，答案选A。11.心电轴的正常范围是()A、0°～+60°B、0°～+90°C、-30°～+90°D、+60°～+120°E、+30°～+90°正确答案：C12.心肌缺血的心电图特征不包括（）A、心内膜缺血时T波高大直立B、心外膜下心肌缺血时T波倒置C、心内膜和心外膜下心肌同时缺血时T波低平或双向D、T波无变化E、ST段多表现为下移正确答案：D答案解析：心肌缺血时心电图会有相应改变，如心内膜缺血时T波高大直立，心外膜下心肌缺血时T波倒置，心内膜和心外膜下心肌同时缺血时T波低平或双向，ST段多表现为下移等，一般不会T波无变化。13.以下那个波代表心室除极：（）A、P波B、QRS波C、T波D、V波E、ST段正确答案：B答案解析：QRS波代表心室除极。P波代表心房除极，T波代表心室复极，V波是指中心静脉压波形上的一个正向波，反映心室充盈末期的压力变化，ST段代表心室缓慢复极过程。14.关于正常胸导联的QRS波群的形态和变动范围，不正确的是（）A、V１不应有Qs型B、V1、V2多呈rS型C、V３导联的R／S接近于1D、V１～v５导联R波逐渐增高，s波逐渐减小E、V５导联R波可超过2．5mV正确答案：E15.原有冠心病史，因胸痛3小时住院，心电图提示，应首先考虑A、变异型心绞痛B、急性前间壁、前壁心肌梗死C、急性下壁心肌梗死，陈旧性前壁心肌梗死D、急性前壁心肌梗死，陈旧性下壁心肌梗死E、陈旧性前壁、下壁心肌梗死伴前壁室壁瘤形成正确答案：B16.一度房室传导阻滞与二度房室传导阻滞的区别在于前者A、P-R间期不固定B、QRS波群呈比例脱漏C、p-p频率>R-R频率D、QRS波群形态正常E、无QRS波群脱漏正确答案：E答案解析：一度房室传导阻滞是指每个心房冲动都能传导至心室，但P-R间期超过正常范围，无QRS波群脱漏；二度房室传导阻滞是指部分心房冲动不能传导至心室，即QRS波群出现比例性脱漏。所以一度房室传导阻滞与二度房室传导阻滞的区别在于前者无QRS波群脱漏。17.正常人在R波为主的导联中T波振幅不应低于同导联R波的（）A、1／4B、１／2C、1／10D、1／6E、1／5正确答案：C18.女，40岁。心悸胸闷2小时。检查：心率50次／分，律齐、无杂音、心界不大。心电图显示：P-R间期>0．20s，每一个P波之后均有QRS波，QRS波形态正常，频率50次／分，R-R绝对整齐。本患者应诊断为（）A、一度房室传导阻滞B、二度房室传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、心房扑动E、窦性心动过缓正确答案：A答案解析：该患者心电图显示P-R间期>0.20s，每一个P波之后均有QRS波，QRS波形态正常，符合一度房室传导阻滞的特点。二度房室传导阻滞有部分P波后无QRS波；三度房室传导阻滞P波与QRS波无固定关系；心房扑动心电图表现为锯齿状F波等；窦性心动过缓主要是窦性P波频率缓慢，P-R间期正常。所以诊断为一度房室传导阻滞。19.下列哪项不符合小儿心电图特点A、小儿心率较快B、小儿P-R间期相对较短C、T波变异较大D、小儿心前区导联电压较高E、小儿心电图左室占优势正确答案：E答案解析：小儿心电图特点包括：小儿心率较快，P-R间期相对较短，T波变异较大，小儿心前区导联电压较高，小儿心电图右室占优势而非左室占优势。20.电图检查最有诊断价值的是A、电解质紊乱B、心律失常C、心室肥大D、药物中毒E、冠状动脉供血不足正确答案：B答案解析：心电图对心律失常的诊断具有重要价值，可清晰记录心脏电活动情况，准确判断心律失常的类型、发作频率、持续时间等，为临床诊断、治疗及病情监测提供关键依据。而心室肥大、冠状动脉供血不足、电解质紊乱、药物中毒等虽也可能在心电图上有一定表现，但心律失常在心电图检查中诊断价值更为突出。21.T波代表A、心房除极B、心房复极C、心室除极D、心室复极E、心室晚电位正确答案：D答案解析：T波代表心室复极。心房除极是P波；心房复极在心电图上表现不明显；心室除极是QRS波群；心室晚电位是通过特殊的信号处理技术检测到的心室肌局部延迟除极的电活动，与T波无关。22.正常Q波宽度A、＜0.44sB、0.06~0.10sC、0.12~0.20sD、＜0.04sE、＜0.11s正确答案：D23.以下正常ST段的偏移范围，不正确的是A、ST段抬高心前区V1导联不超过0.3mVB、ST段抬高心前区V5导联不超过0.lmVC、ST段下降心前区导联不超过0.05mVD、ST段抬高心前区V3导联不超过0.5mVE、ST段抬高肢体导联不超过0.05mV正确答案：E24.心电图顺序出现的波是：（）A、QRS→P→TB、P→QRS→TC、QRS→T→PD、T→QRS→PE、P→T→QRS正确答案：B答案解析：心电图正常顺序是首先出现P波，代表心房除极；接着是QRS波群，代表心室除极；最后是T波，代表心室复极。所以顺序是P→QRS→T。25.P—R间期延长，无QRS脱漏A、一度房室传导阻滞B、二度Ⅰ型房室传导阻滞C、二度Ⅱ型房窒传导阻滞D、三度房室传导阻滞E、高度房室传导阻滞正确答案：A答案解析：一度房室传导阻滞的特点是P-R间期延长，但无QRS波群脱漏。二度Ⅰ型房室传导阻滞表现为P-R间期进行性延长、直至一个P波受阻不能下传心室；二度Ⅱ型房室传导阻滞表现为P-R间期固定，有间断性的QRS波群脱漏；三度房室传导阻滞表现为P波与QRS波群无固定关系，各自保持自身的节律；高度房室传导阻滞是指连续3个或3个以上的P波不能下传心室。所以P-R间期延长，无QRS脱漏符合一度房室传导阻滞。26.关于QRS波群的命名，下列哪项是正确的（）A、第一个向上的波为R波B、第一个向下的波为S波C、只有一个向下的波为Q波D、R波后向下的波为S’波E、R波后向上的波为S波正确答案：A答案解析：QRS波群命名中，第一个向上的波为R波；第一个向下的波为Q波；R波后向下的波为S波；若有多个向下的波，第一个向下的波为Q波，第二个向下的波为S波等；R波后向上的波为R’波等。B选项第一个向下的波应为Q波；C选项只有一个向下的波也应为Q波；D选项R波后向下的波为S波；E选项R波后向上的波为R’波等，故正确答案是A。27.女，40岁。突然心悸胸闷2小时。检查：心率80次／分，律不齐、无杂音、心界不大。心电图示窦性心律，频率每分钟75次，间歇提前出现畸形QRS波群，其时限大于o．12s，有反复发作史15年。①本患者应诊断为（）A、房性期前收缩B、窦性心律不齐C、交界性期前收缩D、室性期前收缩E、心房颤动正确答案：D答案解析：室性期前收缩的心电图表现为提前出现的宽大畸形QRS波群，时限通常大于0.12s。该患者心电图示间歇提前出现畸形QRS波群，其时限大于0.12s，符合室性期前收缩的特点。房性期前收缩的P波形态与窦性P波不同；窦性心律不齐是窦性心律的节律不规则；交界性期前收缩的QRS波群形态多正常；心房颤动表现为P波消失，代之以f波。所以答案为D。28.心电图可见P波增宽，时间>0.1ls，并有切迹，首先考虑()A、左心房增大B、左心室增大C、右心房增大D、右心室增大E、心肌缺血正确答案：A答案解析：心电图上P波增宽且有切迹，即P波双峰间距≥0.04s，常见于左心房增大，这是左心房肥大的心电图特征性表现之一。左心室增大心电图主要表现为QRS波群电压、时限等改变；右心房增大主要表现为P波高尖；右心室增大主要表现为V1导联相关改变等；心肌缺血一般不会出现P波增宽有切迹这种典型表现。29.某病人，其心电图上出现了坏死型Q波，损伤型ST段及缺血型T波改变，则此病人可能处于心肌梗死的（）A、超急期B、急性期C、近期D、陈旧期E、亚急性期正确答案：B答案解析：心肌梗死急性期心电图表现为坏死型Q波、损伤型ST段及缺血型T波改变。超急期主要表现为T波高耸等；近期主要指梗死后数天至数周；陈旧期主要是坏死性Q波持续存在；亚急性期不是心肌梗死典型分期表述，且不符合该心电图表现特点。30.当输入1mV标准电压使曲线上下移位10mm时，心电图记录纸上纵向每1小格（1mm）代表的电压值为()A、0.1mVB、0.2mVC、0.15mVD、0.05mV正确答案：A31.室性期前收缩宽大畸形的QRs波群前为A、无窦性P波B、无相关的P波或提早出现的P’波C、有逆行P’波D、有提前出现的P’波E、有窦性P波正确答案：A32.属于不正常T波的是（）A、I导联直立B、V5导联倒置C、aVR导联倒置D、aVL导联平坦E、V1导联双向正确答案：B答案解析：正常情况下，V5导联T波应直立，若V5导联倒置则属于不正常T波。A选项I导联T波直立是正常表现；C选项aVR导联T波倒置正常；D选项aVL导联T波平坦可见于多种情况，不一定不正常；E选项V1导联T波可双向等多种表现，不一定是不正常。33.心肌梗死的“损伤型”心电图改变主要表现在()A、R波电压降低B、异常Q波C、T波直立高耸D、ST段抬高E、T波对称性正确答案：D答案解析：心肌梗死的“损伤型”心电图改变主要表现为ST段抬高。ST段抬高是由于心肌损伤，细胞膜通透性改变，导致细胞内的钾离子外流，使得心肌细胞的静息电位负值减小，与阈电位的距离缩短，心肌兴奋性增高，在心电图上表现为ST段抬高。R波电压降低可见于多种情况，不一定是心肌梗死的损伤型改变；异常Q波是心肌梗死的坏死型改变；T波直立高耸常见于急性心肌梗死超急性期等；T波对称性改变也不是损伤型心电图的典型表现。34.急性心肌梗死时，对诊断最有价值的心电图改变是()A、Q波>同导联R波的1／5B、T波倒置C、频发性室性早搏D、T波异常高耸，呈帐篷型改变E、病理性Q波伴ST段呈弓背型向上抬高，与T波形成单向曲线正确答案：E答案解析：急性心肌梗死时，特征性的心电图改变为病理性Q波伴ST段呈弓背型向上抬高，与T波形成单向曲线，这对急性心肌梗死的诊断最有价值。选项A表述不准确；选项B单纯T波倒置可见于多种情况，特异性不强；选项C频发性室性早搏可见于多种心律失常及其他心脏疾病等，并非急性心肌梗死特征性表现；选项DT波异常高耸也可见于高钾血症等情况，不是急性心肌梗死最具诊断价值的改变。35.以下哪一项符合I度窦房传导阻滞的心电图特征A、P—P间隔逐渐缩短B、窦性P波形态不同C、P波有脱漏D、窦性心律不齐E、一般无法诊断正确答案：E答案解析：I度窦房传导阻滞时，由于窦房结产生的冲动在向心房传导过程中发生延缓，但每次冲动均能下传至心房，故心电图上一般无法诊断。I度窦房传导阻滞时，心电图主要表现为PP间距延长，且长PP间距<2倍短PP间距，而不是P—P间隔逐渐缩短，A选项错误；窦性P波形态不同多见于房性心律失常等情况，与I度窦房传导阻滞无关，B选项错误；P波有脱漏多见于II度窦房传导阻滞，C选项错误；窦性心律不齐是指窦性心律的频率随呼吸周期而改变，与I度窦房传导阻滞不同，D选项错误。36.心电图检查不能做出直接诊断的是（）A、心律失常B、心室肥厚C、心功能级别D、高血钾E、心肌缺血正确答案：C答案解析：心电图可对心律失常、心室肥厚、心肌缺血等作出诊断，血钾情况也可通过心电图有一定提示，如高血钾时心电图会出现T波高尖等表现。而心功能级别主要是通过患者的症状、体征、心脏超声等综合评估，心电图不能直接做出心功能级别的诊断。37.下列哪一项不是“窦性P波”的指标A、P波时限0．10sB、P波电压肢体导联0．25mVC、Ⅱ、III、aVF导联直立，aVR导联倒置D、P—R间期0．12sE、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，aVR导联直立正确答案：E答案解析：“窦性P波”在Ⅱ、III、aVF导联直立，aVR导联倒置，E选项描述错误。A选项，正常窦性P波时限一般不超过0.11s，该选项中>0.10s合理；B选项，正常窦性P波电压肢体导联一般不超过0.25mV，该选项>0.25mV是对其一种指标判断情况；C选项是窦性P波正常形态特点；D选项正常窦性P-R间期为0.12-0.20s，>0.12s也可作为一种相对宽泛的指标描述，所以A、B、C、D选项关于“窦性P波”的指标描述在一定程度上合理，而E选项不符合窦性P波正常形态特点。38.患者，男性，65岁，突然失语，右侧肢体偏瘫，心电图示：P波消失，代之以f波，R-Rf间距绝对不齐，心室率：130次／分，心电图诊断为A、房性心动过速B、室性心动过速C、窦性心动过速D、快速房颤E、室上性心动过速正确答案：D答案解析：心房颤动时，P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波，R-R间距绝对不齐。该患者心电图表现符合房颤特点，且心室率130次／分，属于快速房颤。房性心动过速、室性心动过速、窦性心动过速、室上性心动过速均不符合该心电图表现。39.下列哪项不是阵发性室上性心动过速的特点A、多不伴有器质性心脏病B、心率通常超过160次／分C、突然发作、突然终止D、心律十分整齐E、第一心音强弱不等正确答案：E答案解析：阵发性室上性心动过速心率通常超过160次／分，心律十分整齐，突然发作、突然终止，多不伴有器质性心脏病。而第一心音强弱不等常见于心房颤动等心律失常，不是阵发性室上性心动过速的特点。40.不符合心室扑动特征的是A、无正常的QRS—T波B、ORS波形态正常C、被连续、快速和波形一致且宽大整齐的大正弦波代替D、若不能很快恢复可转为室颤而导致死亡E、频率达200～250次／分正确答案：B41.下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现A、期前出现的QRS波宽大畸形B、期前出现的QRS-T波前无相关的P波C、QRS时限>0.12SD、T波方向多与QRS的主波方向相反E、代偿间歇多不完全正确答案：E答案解析：室性期前收缩的心电图表现为：期前出现的QRS波宽大畸形，时限通常>0.12S；期前出现的QRS-T波前无相关的P波；T波方向多与QRS的主波方向相反；代偿间歇多完全。所以选项E不是室性期前收缩的心电图表现。42.不符合一度房室传导阻滞特征的是A、房室传导时间延长B、每次心房激动均能传到心室C、成人P-R间期>0．20sD、每一个P波之后均有QRS波E、P波之后有Q．RS波脱落现象正确答案：E答案解析：一度房室传导阻滞是指房室传导时间延长，但每次心房激动均能传到心室，成人P-R间期＞0.20s，每一个P波之后均有QRS波，不会出现P波之后有QRS波脱落现象，而选项E描述的是二度房室传导阻滞的特征。43.下列哪项有利于室性心动过速和室上性心动过速的鉴别A、心室率160次／分B、心脏扩大C、患有器质性心脏病D、QRS波群宽大畸形E、过去发现有室性期前收缩正确答案：D答案解析：室性心动过速时QRS波群宽大畸形，而室上性心动过速QRS波群形态通常正常，这是两者鉴别的重要依据之一。心室率、心脏扩大、器质性心脏病史、室性期前收缩等对两者鉴别虽有一定意义，但不是最具特征性的鉴别点。44.在正常情况下，ST段在肢体导联抬高范围不应超过()A、0.01mVB、0.04mVC、0.08mVD、0.1mVE、0.25mV正确答案：D答案解析：正常情况下，ST段在肢体导联抬高范围不应超过0.1mV，在胸导联不应超过0.25mV。45.室性心动过速心电图特征性的表现是A、心室率大于150次／分B、P—P匀齐C、R-R匀齐D、QRS波群增宽E、心室夺获和室性融合波正确答案：E答案解析：室性心动过速心电图特征性表现为心室夺获和室性融合波。心室夺获是指室速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为在P波之后，提前发生一次正常的QRS波群。室性融合波是指室速时，心室同时由室速起搏点和窦房结控制，形成的QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间。心室率大于150次／分、QRS波群增宽可见于多种心律失常，并非室性心动过速特有。P-P匀齐多见于窦性心律等，R-R匀齐可见于多种规则的心律失常，均不是室性心动过速特征性表现。46.I、Ⅲ导联QRS波群主波方向都向上，则心电轴()A、不偏B、轻度左偏C、轻度右偏D、重度左偏E、重度右偏正确答案：A答案解析：正常心电轴的范围是0°～90°，I、Ⅲ导联QRS波群主波方向都向上，提示心电轴不偏。轻度左偏时I导联主波向上，Ⅲ导联主波向下；轻度右偏时I导联主波向上，Ⅲ导联主波向上但振幅较I导联低；重度左偏时I导联主波向上，Ⅲ导联主波向下且振幅相差较大；重度右偏时I导联主波向下，Ⅲ导联主波向上。47.窦性P波在以下哪个导联必然是倒置的A、Ⅱ导联B、Ⅲ导联C、aVR导联D、V1导联E、aVL导联正确答案：C答案解析：窦性P波在aVR导联必然是倒置的，这是心电图的基本特点之一。aVR导联的电极位置特殊，其P波方向与其他导联不同，正常情况下为倒置。而Ⅱ导联、Ⅲ导联、aVL导联、V1导联P波方向不一定是倒置的。48.有关心电图各波段的叙述，错误的是（）A、P波为心房除极波B、P—R间期为心房除极时间C、QRS波群为心室除极波D、心室复极晚期的心电图变化表现为T波E、Q—T间期为心室除极和复极时间之和正确答案：B答案解析：P-R间期是指从P波起点至QRS波群起点之间的时间段，代表心房开始除极至心室开始除极的时间，而不是心房除极时间。心房除极时间主要由P波时限反映。49.男性，52岁，临床诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。患者十余年每日口服地高辛0.25mg，近一周来每日自行加服地高辛0.25mg，心电图显示频发室性期前收缩呈二联律，该患者最可能的诊断是（）A、高钾血症B、洋地黄效应C、心房颤动D、急性左心衰E、洋地黄中毒正确答案：E答案解析：患者有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，长期服用地高辛，近期自行加量后出现频发室性期前收缩呈二联律，这是洋地黄中毒的典型表现之一，故最可能的诊断是洋地黄中毒。急性左心衰主要表现为严重呼吸困难等症状，题干未提及；心房颤动题干中未明确提示；洋地黄效应一般不会出现频发室性期前收缩呈二联律；高钾血症主要通过血钾检查及相关临床表现判断，题干未涉及相关线索。50.整个QRS波群全部向下者，称为()A、Q波B、S波C、QR波D、Qs波E、S’波正确答案：D答案解析：整个QRS波群全部向下者，称为Qs波。当整个QRS波群都表现为向下的波时，符合Qs波的定义，而不是其他选项所描述的情况。51.关于房性期前收缩的心电图特征，不正确的是A、有提早出现的P’波B、P’-R间期>0.12秒C、P’波与窦性P波形态常不同D、代偿间歇不完全E、多数P’波后的QRS波群宽大畸形正确答案：E答案解析：房性期前收缩心电图特征：①提早出现的P’波，形态与窦性P波不同；②P’-R间期＞0.12秒；③大多为不完全性代偿间歇。房性期前收缩下传的QRS波群形态通常正常，少数无QRS波群发生室内差异性传导时可增宽变形。所以选项E不正确。52.患者男性，65岁，突发心前区疼痛，休息5min后缓解，心电图示：ⅡⅢAVF导联ST段水平下移0.2mV，T波倒置，应考虑为A、心内膜下心肌梗死B、下壁心肌梗死C、急性心包炎D、心绞痛E、心肌病正确答案：D答案解析：该患者突发心前区疼痛，休息后缓解，心电图Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段水平下移及T波倒置，符合心绞痛的表现。心内膜下心肌梗死心电图表现为ST段普遍压低；下壁心肌梗死心电图特征性改变在Ⅱ、Ⅲ、AVF导联；急性心包炎心电图多表现为ST段弓背向下抬高；心肌病心电图多有各种心律失常及心肌肥厚等表现，均不符合该患者情况。53.心肌梗死最具价值的心电图波形是（）A、宽而深的Q波B、S-T抬高C、ST段压低D、T波高耸E、T波倒置正确答案：A答案解析：心肌梗死最具价值的心电图波形是宽而深的Q波。在心肌梗死时，梗死区域心肌细胞坏死，不能产生电活动，导致面向坏死区的导联出现宽而深的Q波，这是心肌梗死较为特征性的心电图改变。ST段抬高常见于急性心肌梗死的超急性期等阶段，但不是最具特征性的；ST段压低可见于多种情况，特异性不强；T波高耸在一些早期表现中可出现，但也不是最具诊断价值的；T波倒置在心肌梗死后期等可出现，同样不是最具代表性的。54.QRS波群中QS波是：（）A、