急危重症护理常用名词解释

急危重症护理常用名词解释急危重症护理聚焦于突发危重疾病、创伤及多器官功能障碍患者的救治与照护，专业术语是临床沟通、病情判断与治疗实施的“通用语言”。本文梳理高频术语，结合实践场景解析内涵与应用要点，为护理从业者提供实用参考。一、生命支持与急救核心概念1.心肺复苏（CardiopulmonaryResuscitation,CPR）针对心跳、呼吸骤停患者的紧急抢救技术，分基础生命支持（BLS）与高级生命支持（ALS）两个阶段。BLS阶段需评估现场安全、判断意识与循环、开放气道（仰头抬颌法）、人工呼吸（或简易呼吸器）、胸外心脏按压（深度5-6cm，频率100-120次/分）；ALS阶段结合电除颤、静脉通路建立、血管活性药物使用等。护理人员需动态评估按压有效性（如胸廓起伏、血氧变化），并做好抢救记录与交接。2.高级心血管生命支持（AdvancedCardiovascularLifeSupport,ACLS）在BLS基础上，融入心电监护、电除颤、药物治疗与气道管理的系统化抢救方案，适用于心搏骤停、严重心律失常（如室颤、室速）。护理人员需协助识别心律类型、准备抢救药物（如肾上腺素、胺碘酮）、管理气道（如气管插管后气囊压力监测），确保设备（除颤仪、呼吸机）备用。二、重症监测与评估指标评估颅脑损伤或意识障碍的经典工具，从睁眼反应（自发/语言刺激/疼痛刺激睁眼、无反应）、语言反应（定向/语无伦次/发声/无反应）、运动反应（遵嘱/疼痛定位/躲避/异常屈曲/伸直/无运动）三维度评分，总分3-15分（≤8分提示重度昏迷，需气管插管）。护理需每1-2小时动态评估，记录变化以反映脑功能，同时排除镇静药物、眼部损伤干扰。2.中心静脉压（CentralVenousPressure,CVP）胸腔内上、下腔静脉或右心房的压力，正常值5-12cmH₂O，反映右心前负荷与血容量状态。通过中心静脉导管监测，护理要点：①测压前确保导管通畅，生理盐水持续冲洗（速度≤3ml/h）；②校零（零点与右心房水平对齐，平卧位为腋中线第4肋间）；③结合血压、尿量判断容量反应性（如CVP低、血压低提示血容量不足，需补液；CVP高、血压低提示心功能不全，需强心）。3.脉搏血氧饱和度（PulseOximetry,SpO₂）无创监测动脉血氧饱和度（正常值≥95%，吸空气时），原理为血红蛋白对红光、红外光的吸收差异。护理注意：①传感器避免在同侧血压袖带、输液肢体佩戴；②肢端循环差（休克、低温）时数值偏低，需结合动脉血气（PaO₂）判断；③碳氧血红蛋白、高铁血红蛋白血症会干扰结果，警惕“假性正常”。三、急救操作与技术术语1.气管插管（EndotrachealIntubation）建立人工气道的核心技术，喉镜暴露声门后将导管插入气管（深度：男性22-24cm，女性20-22cm），保障通气、清除分泌物。护理配合：①预充氧（球囊面罩通气，氧流量15L/min，≥30秒）；②监测血氧，避免插管时间过长缺氧；③插管后确认位置（听诊双肺、二氧化碳波形图、胸部X线），气囊压力维持25-30cmH₂O，每4-6小时放气5-10分钟。2.机械通气（MechanicalVentilation）借助呼吸机替代/辅助呼吸，常用模式：同步间歇指令通气（SIMV）（呼吸机预设频率送气，其余时间自主呼吸）、压力支持通气（PSV）（患者触发后给予压力支持）、呼气末正压（PEEP）（呼气末气道正压，改善氧合）。护理重点：①气道湿化（温度37℃，湿度100%，防痰痂）；②预防呼吸机相关性肺炎（VAP），如抬高床头30°-45°、口腔护理（每2-4小时一次）、声门下吸引；③监测呼吸力学参数（潮气量、气道压、分钟通气量），及时发现人机对抗、气胸。3.连续性肾脏替代治疗（ContinuousRenalReplacementTherapy,CRRT）针对急性肾损伤、严重电解质紊乱的肾脏支持技术，体外循环持续清除代谢废物、调节容量。护理要点：①血管通路维护（防扭曲、血栓，监测滤器压力）；②抗凝管理（依凝血状态选肝素、枸橼酸或无抗凝，观察出血）；③容量平衡（每小时记录出入量，确保净超滤量达标）；④体温管理（CRRT液加温至37℃，防低体温）。四、病情评估与风险分层工具1.急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）评估重症患者病情与预后的系统，含急性生理评分（体温、血压、心率等12项）、年龄评分、慢性健康评分，总分0-71分（分值越高，病情越重、死亡率越高）。护理需准确采集生理指标，协助完善评分，指导治疗强度与资源分配。2.快速序贯器官衰竭评估（qSOFA）识别感染性休克高危患者的简易工具，含呼吸频率≥22次/分、意识改变（GCS＜15）、收缩压≤100mmHg三项，满足两项提示预后不良。护理需动态监测感染患者，及时预警恶化，启动早期目标导向治疗（EGDT）。五、特殊护理与并发症管理术语1.应激性溃疡危重患者因创伤、感染、休克等应激导致的胃黏膜急性病变，可表现为呕血、黑便。预防与护理：①预防性使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H₂受体拮抗剂；②监测胃液pH（目标pH＞4）、大便隐血；③出血时禁食、胃肠减压，遵医嘱使用止血药（如生长抑素），做好输血准备。2.深静脉血栓（DVT）危重患者因卧床、高凝、血管损伤等形成的下肢/盆腔深静脉血栓，可并发肺栓塞（PE）。预防：①机械预防（间歇充气加压装置、弹力袜）；②药物预防（低分子肝素、利伐沙班，出血风