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化疗所致恶心呕吐研究进展随堂测试题一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下关于化疗所致恶心呕吐（CINV）的时间分类，正确的是：A.急性CINV发生于化疗后24小时内，延迟性CINV发生于化疗后24小时至5天B.急性CINV发生于化疗后48小时内，延迟性CINV发生于化疗后48小时至7天C.突破性CINV指预防用药后仍出现的呕吐，难治性CINV指再次化疗时预防失败的呕吐D.预期性CINV仅发生于首次化疗前，与条件反射无关2.5HT3受体拮抗剂在CINV预防中的核心作用机制是：A.阻断肠道嗜铬细胞释放5HT与迷走神经5HT3受体结合B.抑制P物质与NK1受体结合C.调节大脑皮层呕吐中枢的5HT2受体D.增强胃排空速率3.目前指南推荐的高致吐风险化疗（HEC）患者的一线预防方案是：A.单用地塞米松B.5HT3受体拮抗剂+地塞米松C.5HT3受体拮抗剂+NK1受体拮抗剂+地塞米松D.多巴胺受体拮抗剂+抗组胺药4.延迟性CINV的主要病理机制不包括：A.中枢P物质持续释放B.肠道黏膜损伤导致5HT持续分泌C.化疗药物代谢产物刺激催吐化学感受区（CTZ）D.5HT3受体拮抗剂半衰期不足5.关于阿瑞匹坦（Aprepitant）的描述，错误的是：A.是首个用于临床的口服NK1受体拮抗剂B.可通过血脑屏障阻断中枢P物质作用C.主要用于急性CINV的预防，对延迟性无效D.与地塞米松联用时需调整地塞米松剂量（因酶诱导作用）二、填空题（每空1分，共10分）1.化疗药物按致吐风险分为四级，其中顺铂属于______风险，环磷酰胺（>1500mg/m²）属于______风险，氟尿嘧啶属于______风险。2.预期性CINV的核心干预措施是______，常用方法包括______和______。3.2023年ASCO指南更新中强调，对于接受HEC的患者，需常规联合使用______、______和地塞米松的三联方案，且地塞米松的疗程通常需覆盖至化疗后______天。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述急性CINV与延迟性CINV在发生机制和治疗药物选择上的差异。2.多模式止吐策略的理论依据是什么？请结合CINV的病理生理过程说明。3.列举3项影响CINV发生的患者相关危险因素，并解释其作用机制。四、案例分析题（共40分）患者，女，52岁，乳腺癌术后，拟接受AC方案化疗（多柔比星60mg/m²+环磷酰胺600mg/m²），既往无化疗史，无饮酒史，焦虑评分（HAMA）18分（中度焦虑）。问题：1.该患者化疗的致吐风险等级是？依据是什么？（5分）2.需预防的CINV类型包括哪些？为什么？（10分）3.请制定具体的止吐预防方案（药物、剂量、疗程），并说

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